医院患者颅内出血的应急预案

医院患者颅内出血的应急预案

1.将患者安置在抢救室，床旁备氧气、多参数监护仪以及其他急救物品和药品

2.保持呼吸道通畅患者取平卧位，头偏向一侧保持安静，减少搬动，躁动不安者遵医嘱使用镇静剂

3.严密观察患者意识状态、瞳孔大小、对光反射、角膜反射与全身情况为患者更换患服，观察皮肤及肢体活动情况

4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时吸痰，行气管插管根据医嘱给予心电监护，血压、血氧饱和度监测

5.建立2条以上有效静脉通道，遵医嘱使用药物1降低颅内压，减轻脑水肿20%甘露醇注射液125〜250mL静脉注射，每天34次速尿20401ng加入输液中静〜〜脉滴注，每68hl次，但应防止电解质紊乱病情稳定后可〜以10%复方甘油500mL静脉滴注，12次/天起病初期可加〜用地塞米松2降低血压当收缩压超过200mmHg时，可使用缓和降压药物如心痛定10mg舌下含服，或利血平Img肌内注射，或速尿2040mg静脉注射等，使血压缓慢下降并稳定在略高〜于发病前的水平3止血剂的应用在消化道出血时可选用止血芳酸600mg或6-氨基己酸1020g加入10%的葡萄糖溶液500mL中〜静脉滴注

（4）改善脑代谢醒脑静2040矶或胞二磷胆碱

0.25〜

0.5g加入10%的葡萄糖溶液500mL中缓慢静脉滴注，每日1〜次

（5）遵医嘱及时输注血浆、冷沉淀、血小板等血液制口口口O

6.头部行物理降温，必要时使用人工冬眠合剂治疗，以降低脑细胞代谢率

7.严密观察生命体征及意识、瞳孔的变化，每

0.5lh观〜察1次，病情稳定后可每24h观察1次〜

8.营养护理禁食24h,以后改为鼻饲或静脉输液，记录出入液量，保持水、电解质平衡

9.预防并发症的护理持续导尿，给予留置导尿管常规护理，防止泌尿系统感染；定时翻身，预防压疮，必要时吸痰，预防肺部感染

10.保持大便通畅，避免用力排便诱发再出血3天未解大便者，遵医嘱给予缓泻剂

11.做好心理护理和健康宣教消除患者的紧张情绪，保持安静，以减少消耗，减轻脑的负担，增加脑部血流量，促进脑细胞的功能恢复，避免诱发脑出血及颅内高压发作急性期绝对卧床休息，减少搬动。