《抗菌药物作用机制》课件

BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA《抗菌药物作用机制》ppt课件目录CONTENTS•抗菌药物概述•抗菌药物的作用机制•常见抗菌药物的种类及作用特点•抗菌药物的耐药性及应对策略•抗菌药物的合理使用与注意事项BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA01抗菌药物概述抗菌药物的种类010203抗生素合成抗菌药抗病毒药由微生物产生的抗菌物质，人工合成的具有抗菌作用用于治疗或预防病毒性疾用于治疗或预防细菌感染的物质，用于治疗或预防病的药物，例如阿昔洛韦、例如青霉素、头孢菌素等细菌感染例如磺胺类、利巴韦林等喹诺酮类等抗菌药物的应用领域医疗领域农业领域畜牧业领域用于治疗或预防各种感染用于防治植物病害和促进用于防治动物疾病和提高性疾病，如肺炎、尿路感植物生长，例如农药、植动物生长速度，例如兽药染、皮肤感染等物生长调节剂等等抗菌药物的发展历程19世纪末至20世纪初01随着微生物学的兴起，人们开始发现和研究抗菌物质，如青霉素的发现20世纪40年代02开始有大量的抗菌药物进入临床应用，如磺胺类药物、青霉素等20世纪80年代至今03随着抗生素的广泛应用，耐药性问题逐渐凸显，抗菌药物的研究和开发进入新的阶段，更加注重药物的抗菌作用机制和耐药性机制的研究BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA02抗菌药物的作用机制抑制细菌细胞壁合成青霉素类抗生素通过抑制转肽酶活性，干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀变形死亡糖肽类抗生素通过与细菌细胞壁上的D-丙氨酸-D-丙氨酸结合，干扰细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损增加细菌膜通透性阳离子抗菌药通过增加细菌膜的通透性，使细菌体内的重要物质外漏，导致细菌死亡喹诺酮类抗菌药通过抑制DNA回旋酶，阻碍DNA正常复制，从而起到杀菌作用抑制细菌核酸合成喹诺酮类抗菌药除了能抑制DNA回旋酶外，还可以抑制DNA拓扑异构酶Ⅳ，从而干扰DNA复制和转录利福霉素类抗生素通过抑制RNA聚合酶，阻碍RNA合成干扰细菌蛋白质合成大环内酯类抗生素通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而干扰蛋白质合成林可胺类抗生素通过抑制核糖体30S亚基，从而干扰蛋白质合成抑制细菌叶酸代谢磺胺类抗生素通过抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸不能转变为四氢叶酸，从而影响核酸的合成对氨基苯甲酸与磺胺类抗生素竞争二氢叶酸合成酶，从而抑制二氢叶酸的合成BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA03常见抗菌药物的种类及作用特点β-内酰胺类抗菌药物β-内酰胺类抗菌药物是临床上广泛使用的抗生素，具有杀菌谱广、作用机制独特的特点β-内酰胺类抗菌药物通过抑制细菌细胞壁的合成，破坏细菌的完整性，导致细菌死亡常见的β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类大环内酯类抗菌药物大环内酯类抗菌药物是一类具有大环结构的抗生素，主要作用于细菌蛋白质的合成过程大环内酯类抗菌药物通过抑制细菌蛋白质合成的关键酶，破坏细菌的蛋白质合成过程，导致细菌死亡常见的药物有红霉素、阿奇霉素等氨基糖苷类抗菌药物氨基糖苷类抗菌药物是一类具有氨基糖苷结构的抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥作用氨基糖苷类抗菌药物通过与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成的翻译过程，导致细菌死亡常见的药物有链霉素、庆大霉素等四环素类抗菌药物四环素类抗菌药物是一类具有四环结构的抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥作用四环素类抗菌药物通过与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成的转录过程，导致细菌死亡常见的药物有多西环素、米诺环素等磺胺类抗菌药物01磺胺类抗菌药物是一类具有磺胺结构的抗生素，主要通过抑制细菌的生长和繁殖来发挥作用02磺胺类抗菌药物通过干扰细菌的代谢过程，抑制细菌的生长和繁殖常见的药物有磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等其他抗菌药物除了以上几类抗菌药物外，还有许多其他类型的抗菌药物，如喹诺酮类、硝基咪唑类等这些抗菌药物的作用机制各不相同，但都是通过破坏细菌的正常生长和繁殖过程来发挥抗菌作用的BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA04抗菌药物的耐药性及应对策略抗菌药物的耐药性产生机制基因突变药物作用靶点的改变微生物通过改变药物作用靶点的结构，微生物在繁殖过程中会发生基因突变，降低药物与靶点的结合能力，从而产导致对药物的敏感性降低生耐药性基因转移某些微生物可以通过基因转移的方式获得对药物的耐药性基因抗菌药物的耐药性现状及发展趋势现状目前，抗菌药物的耐药性问题日益严重，部分病原体对常用抗菌药物的敏感性降低甚至消失发展趋势随着抗菌药物的广泛使用，耐药性菌株不断增多，且耐药性呈现多药耐药、交叉耐药的特点应对抗菌药物耐药性的策略与措施合理使用抗菌药物开发新型抗菌药物严格按照抗菌药物使用指南和临床指加强抗菌药物研发力度，开发针对耐征用药，避免滥用和过度使用抗菌药药菌株的新型抗菌药物物加强耐药性监测推广抗菌药物合理使用培训建立健全耐药性监测体系，及时发现加强医务人员对抗菌药物合理使用的和报告耐药性菌株，控制耐药性的传培训，提高医务人员对抗菌药物的认播识和使用水平BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA05抗菌药物的合理使用与注意事项抗菌药物的使用原则严格掌握适应症抗菌药物仅适用于细菌感染，对病毒和支原体、衣原体等非细菌感染无效按照抗菌药物分级管理使用根据抗菌药物的疗效、安全性、细菌耐药性等方面的因素，将抗菌药物分为“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”三类，医生应按照相应权限开具处方制定用药方案根据感染的病原体、感染部位、病情严重程度等因素，制定合理的用药方案，包括抗菌药物的种类、剂量、给药途径、疗程等抗菌药物的联合应用与配伍禁忌抗菌药物的联合应用在某些感染情况下，两种或两种以上抗菌药物联合应用可产生协同作用，增强疗效；或产生相加作用，扩大抗菌谱但联合用药也会产生拮抗作用，使药效降低或增加不良反应配伍禁忌某些抗菌药物之间或与其他药物配伍使用时，会发生化学反应，导致药效降低、失效或产生新的毒性物质常见的配伍禁忌包括青霉素与四环素类药物合用会产生拮抗作用，头孢菌素与碱性药物合用易产生沉淀等抗菌药物的毒副作用与不良反应肝肾毒性过敏反应一些抗菌药物如四环素类、磺某些抗菌药物如青霉素类、头胺类等可引起肝脏损害，氨基孢菌素类等可引起过敏反应，糖苷类、万古霉素等可引起肾严重时可导致休克甚至死亡脏损害耳毒性其他不良反应一些抗菌药物如氨基糖苷类、如恶心、呕吐、白细胞减少、四环素类等可引起听力下降、伪膜性肠炎等耳鸣等耳毒性反应特殊人群使用抗菌药物的注意事项妊娠期和哺乳期妇女某些抗菌药物对胎儿和婴儿有不良影响，应避免使用或慎用儿童儿童的生理特点与成人不同，对某些抗菌药物的代谢和排泄功能尚未完全发育成熟，应避免使用或慎用老年人老年人的肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄功能降低，容易发生药物蓄积和毒性反应，应适当调整剂量和给药方案THANKS感谢观看。