《抗菌药物概论》课件

《抗菌药物概论》ppt课件•抗菌药物概述•抗菌药物的合理使用•抗菌药物的耐药性CATALOGUE•抗菌药物的不良反应目录•抗菌药物的合理选用抗菌药物概述01抗菌药物的种类与分类抗生素合成抗菌药由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生、通过化学合成方法制成的抗菌药物，如喹诺酮类、能抑制或杀灭其他微生物的物质抗生素按化学磺胺类、硝基呋喃类等结构可分为若干类，如β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、多肽类等抗结核药抗病毒药专门用于治疗结核病的药物，如异烟肼、利福平、用于抑制病毒繁殖的药物，如金刚烷胺、阿昔洛吡嗪酰胺等韦、奥司他韦等抗菌药物的作用机制0102030405抑制细菌细胞壁增加细菌壁自溶损伤细菌细胞膜抑制蛋白质合成干扰核酸代谢合成酶的活性如β-内酰胺类抗生素通过如溶菌酶可促使细菌细胞如多黏菌素可增加细菌细如四环素类抗生素能与核如喹诺酮类抗菌药能作用抑制细菌细胞壁肽聚糖的壁水解胞膜的通透性，使细菌内蛋白体30S亚基结合，影响于细菌的DNA旋转酶，阻合成，导致细菌细胞壁缺物质外漏而死亡蛋白质合成的各个环节；止DNA的复制损，水分由外环境不断渗林可霉素类抗生素的作用入高渗的菌体内，致细菌机制为抑制细菌蛋白质合膨胀变形死亡成的起始阶段，使核蛋白体50S亚基失去活性抗菌药物的研发历程早期抗菌药合成抗菌药时代1930年代，第一个磺胺药和青1950年代开始，合成了一系列霉素的问世，开创了抗菌药物具有抗菌活性的小分子化合物，的新纪元如磺胺类药物、喹诺酮类药物等抗生素时代后抗生素时代1940年代，一系列具有代表性随着抗菌药物的广泛应用，耐的抗生素如链霉素、四环素、药性问题日益严重，新型抗菌氯霉素等相继发现并用于临床药物的研究和开发变得更为迫切和重要抗菌药物的合理使02用抗菌药物的适应症与禁忌症适应症用于治疗细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等微生物所致的感染禁忌症对某种抗菌药物过敏的患者，患有肝肾功能不全的患者，以及妊娠期和哺乳期妇女应慎用或禁用抗菌药物的给药方案与剂量给药方案根据感染的严重程度、部位以及病原体种类选择合适的抗菌药物，采用适当的给药途径和剂量剂量根据患者的年龄、体重、肝肾功能等具体情况，以及抗菌药物的种类确定合适的剂量抗菌药物的联合用药与轮换用药联合用药当单一抗菌药物无法控制感染时，可考虑联合使用两种或多种抗菌药物，以提高疗效轮换用药长期使用某一种抗菌药物可能导致病原体产生耐药性，因此应定期轮换不同的抗菌药物抗菌药物的耐药性03抗菌药物耐药性的产生与传播抗菌药物耐药性的产生是由于细菌在接触抗菌药物后发生基因突变，导致其对抗菌药物产生耐受性耐药性的传播耐药性可以通过细菌之间的基因交换和变异进行传播，也可以通过患者之间的接触传播耐药性的产生与传播的影响这使得一些原本对特定抗菌药物敏感的细菌逐渐变得耐受，导致抗菌药物失去疗效，增加了治疗难度和患者的死亡率抗菌药物耐药性的危害010203抗菌药物失效疾病治疗成本增加公共卫生威胁随着耐药性的增加，越来由于耐药性的存在，患者耐药性的传播和扩散对公越多的抗菌药物对细菌失需要接受更昂贵和复杂的共卫生构成威胁，可能导去作用，使得细菌感染的治疗方案，增加了医疗成致传染病疫情的爆发和难治疗变得更加困难本以控制抗菌药物耐药性的预防与控制合理使用抗菌药物01医生应遵循抗菌药物的用药指南，避免滥用和过度使用抗菌药物限制抗菌药物的出口和使用02政府应加强对抗菌药物的监管，限制其出口和使用，以减少耐药性的产生和传播加强宣传和教育03通过宣传和教育活动，提高公众对抗菌药物耐药性的认识，促进合理用药和预防感染的意识和行为抗菌药物的不良反04应抗菌药物常见的不良反应01020304过敏反应肝毒性肾毒性血液系统毒性如皮疹、药物热、支气管痉挛抗菌药物可能导致肝功能异常，部分抗菌药物可能导致肾功能抗菌药物可能导致贫血、白细等，严重时可导致过敏性休克出现肝酶升高、黄疸等症状损害，出现蛋白尿、血尿等症胞减少、血小板减少等血液系状统异常抗菌药物不良反应的监测与报告医疗机构应建立健全抗菌药物不良反应监测报告制度，及时发现、报告和处理不良反应医务人员在使用抗菌药物过程中，应密切观察患者的反应，及时发现和处理不良反应对于严重或罕见的不良反应，医疗机构应及时上报给国家药品不良反应监测中心抗菌药物不良反应的预防与处理预防合理选用抗菌药物，避免不必要的使用和滥用，减少不良反应的发生处理对于出现不良反应的患者，应及时停药，采取相应的治疗措施，如抗过敏、保肝、利尿等抗菌药物的合理选05用根据感染病原体选用抗菌药物细菌感染病毒感染真菌感染根据细菌种类选择敏感的通常不需要使用抗菌药物，选择抗真菌药物，如氟康抗菌药物，如青霉素类、应选择抗病毒药物进行治唑、伏立康唑等头孢菌素类、氨基糖苷类疗等根据患者的病情选用抗菌药物轻度感染重度感染选择口服给药的抗菌药物，如阿莫西选择高级别、广谱抗菌药物，如万古林、头孢氨苄等霉素、替考拉宁等中度感染选择静脉给药的抗菌药物，如头孢曲松、左氧氟沙星等根据药物的抗菌活性选用抗菌药物广谱抗菌药物对多种细菌有抗菌活性，如头孢菌窄谱抗菌药物素类、喹诺酮类等只对一种或少数细菌有抗菌活性，如青霉素G、红霉素等特殊抗菌药物对特殊病原体有较强抗菌活性，如抗结核药物、抗麻风病药物等THANKS.。