《原发性甲状旁腺功》课件

原发性甲状旁腺功能亢进症•原发性甲状旁腺功能亢进症概述•诊断与检查•治疗与康复•预防与护理•原发性甲状旁腺功能亢进症的并发症与预后01原发性甲状旁腺功能亢进症概述定义与分类定义原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）是指甲状旁腺激素（PTH）分泌过多引起的全身性代谢紊乱的疾病分类根据病因可分为散发性PHPT和家族性PHPT，其中散发性PHPT占绝大多数发病机制PTH分泌异常PHPT患者甲状旁腺增生或肿瘤导致PTH分泌过多，进而引发一系列病理生理改变钙磷代谢紊乱PTH过多导致骨钙动员增加，尿钙排泄减少，血钙升高，同时肾小管对磷的重吸收减少，血磷降低临床表现高血钙低血磷骨病变其他症状PHPT患者血钙水平升高，PHPT患者骨骼病变主要PHPT患者血磷水平降低，PHPT患者还可能出现消可能导致消化系统、泌表现为骨质疏松、骨膜可能导致肌肉无力、抽化性溃疡、胰腺炎、糖尿系统、神经系统等多下骨吸收、纤维囊性骨搐、昏迷等症状尿病等疾病症状系统症状炎等02诊断与检查实验室检查血钙、磷测定原发性甲状旁腺功能亢进症患者的血钙水平通常1升高，血磷水平降低甲状旁腺激素（PTH）测定原发性甲状旁腺功能亢进症患者的PTH水平通常2升高其他相关激素测定如降钙素（CT）等，用于辅助诊断和鉴别诊断3影像学检查010203X线检查超声检查CT和MRI检查可观察骨骼变化，如骨质可用于颈部和腹部探查，可更精确地定位甲状旁腺疏松、骨膜下骨吸收等寻找甲状旁腺腺瘤或增生病变，并了解周围组织关系病理学检查手术切除标本病理学检查是确诊原发性甲状旁腺功能亢进症的金标准，可明确病变性质和类型细针穿刺活检在无法手术或拒绝手术的患者中，可考虑进行细针穿刺活检以协助诊断03治疗与康复药物治疗钙剂维生素D类似物其他药物用于降低血钙水平，缓解抑制甲状旁腺激素分泌，如双膦酸盐、降钙素等，症状降低血钙水平用于辅助治疗手术治疗甲状旁腺切除术甲状旁腺移植术通过手术切除病变的甲状旁腺组织，将正常甲状旁腺组织移植到其他部位，从根本上解决甲状旁腺功能亢进问题以恢复甲状旁腺功能甲状旁腺次全切除术保留部分正常甲状旁腺组织，减少术后并发症术后康复01020304定期复查饮食调整运动锻炼心理支持术后定期进行血钙、甲状旁腺适当限制高钙食物的摄入，避适当运动有助于提高身体免疫关注患者的心理状态，提供必激素等指标的检测，评估治疗免过度补钙力，促进术后康复要的心理支持，帮助患者树立效果信心，积极面对疾病04预防与护理预防措施避免辐射暴露减少放射性物质的接触，以降低甲定期体检状旁腺功能亢进的风险定期进行甲状旁腺功能检查，以便早期发现异常关注家族史如有家族成员患有甲状旁腺功能亢进症，应提高警惕，定期进行检查日常护理保持良好生活习惯01规律作息，避免过度劳累，保持心情愉悦定期复查02在接受治疗期间，应按照医生建议定期进行复查，以便及时了解病情变化避免自行停药或更改治疗方案03务必在医生指导下进行治疗，不可自行停药或更改治疗方案饮食调理控制碘摄入增加钙的摄入避免刺激性食品避免摄入过多的碘，如海带、紫适当增加富含钙的食物，如牛奶、如辛辣、油腻等食品，以免影响菜等海产品豆制品等，以维持骨骼健康甲状旁腺功能05原发性甲状旁腺功能亢进症的并发症与预后并发症骨骼系统并发症泌尿系统并发症骨痛、骨折、骨骼畸形等肾结石、肾功能不全等消化系统并发症心血管系统并发症食欲不振、恶心、呕吐、腹痛高血压、心律失常等等预后评估病情严重度根据甲状旁腺激素水平、骨骼病变程度、肾功能状况等因素评估病情严重度并发症情况并发症的严重程度和类型对预后有较大影响治疗方式手术切除、药物治疗等治疗方式的选择和效果对预后也有影响复发与随访复发风险原发性甲状旁腺功能亢进症治疗后有一定的复发风险，需定期复查随访建议定期监测甲状旁腺激素水平、肾功能、骨骼状况等指标，以便及时发现复发或并发症THANKS感谢观看。