心血管内科知识试题库与答案

正确答案D

42、关于动态血压监测ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM的描述，不正确的是A、正常人的动态血压曲线呈双峰一谷B、双峰分别在上午810时及下午46时〜〜C、夜间平均血压比白昼降低＞20%D、24小时平均血压值V130/80mmHgE、可用于诊断“白大衣高血压”正确答案C

43、闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是A、缺血性溃疡B、间歇性跛行C、皮肤颜色变暗D、下肢浮肿E、静息痛正确答案B

44、奥-弗Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案E

45、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现A、脾大B、贫血C、杵状指D、皮肤粘膜瘀点E、环形红斑正确答案E

46、下列疾病中，哪种不伴有高血压A、肾动脉狭窄B、主动脉缩窄C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、嗜倍细胞瘤正确答案D

47、女性，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84/min,律齐无自觉不适X线右前斜位吞锁检查发现食管受压，应作下列哪一项处理A、洋地黄治疗B、卧床休息C、二尖瓣球囊分离术D、利尿剂治疗E、追踪观察，避免重体力劳动正确答案E

48、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A、疼痛的部位不同B、疼痛时是否伴发恶心C、疼痛性质不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同正确答案E

49、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、束支传导阻滞C、室性心动过速D、心房颤动与扑动E、房室传导阻滞正确答案D

50、女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和HI度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A、阿托品B、安装临时起搏器C、异丙基肾上腺素D、抗凝治疗E、扩血管药物正确答案B

51、男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热白细胞增多，心电图II、III、avF、ST段抬高，有病理性Q波，诊断为A、心绞痛B、急腹症C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎正确答案D

52、下列哪项不符合心房颤动的临床表现A、心律绝对不齐B、容易听到第四心音C、心电图示各导联上P波消失，代之以大小不

一、频率350600次/分的f〜波D、心率〉脉率E、心音强弱不一正确答案B

53、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A、脉压增大B、主动脉瓣反流C、血压增高D、毛细血管扩张E、左室增大正确答案A

54、病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是A、毒素损害心肌B、病毒直接侵犯心肌C、免疫机制产生心肌损害D、对心肌内小血管的损害E、免疫机制对心肌小血管的损害正确答案E

55、心脏指数低于多少时出现低心排A、

2.5L/min,m2B、

3.OL/min,m2C、

1.OL/min,m2D、

4.OL/min,m2E、

2.2L/min,m2正确答案E

56、男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果夜间出现间歇性II度I型房室传导阻滞，心率52次/分，此时的处理是A、激素治疗B、继续观察C、异丙基肾上腺素静脉点滴D、人工心脏起搏E、干扰素治疗正确答案B

57、心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A、阿司匹林B、硝酸甘油舌下含化C、硝苯地平心痛定D、阿替洛尔氨酰心安E、速效救心丸正确答案B

58、Osler结节、Janeway点、脾大等有助于诊断A、先心病B、心力衰竭C、感染性心内膜炎D、冠心病、急性心肌梗死E、肥厚型非梗阻性心肌病正确答案C

59、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A、Osler结B、Janeways结C、Roth点D、蝶形红斑E、指甲下出血正确答案D

60、最常见的致心脏骤停的原因为A、房室传导阻滞B、室性快速性心律失常（室速和室颤）C、心房颤动D、室上性快速性心律失常E、缓慢性心律失常正确答案B

61、吞噬了脂质的泡沫细胞是由什么细胞转变而来A、成纤维细胞B、单核细胞C、扁平上皮细胞D、骨髓干细胞E、血小板正确答案B

62、病毒性心肌炎主要致病病毒为A、风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E、ED病毒正确答案B

63、心脏病患者在以下哪一种情况最易并发感染性心内膜炎A、心力衰竭时B、患房间隔缺损时C、患严重二尖瓣狭窄时D、行口腔手术时E、心房颤动时正确答案D64＞左心衰竭的临床表现主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、体循环静脉压增高所致C、肺动脉压增高所致D、心室重构所致E、左心室扩大所致正确答案A

65、高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括A、卡托普利和睡嗪类利尿药B、卡托普利和硝苯地平C、硝苯地平和美托洛尔D、睡嗪类利尿药和美托洛尔E、维拉帕米和美托洛尔正确答案E

66、女性24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的A、也可发生于原无器质性心脏病者B、多见于瓣膜狭窄者C、可发生于先天性动脉导管未闭者D、可发生于二尖瓣脱垂者E、多见于瓣膜关闭不全者正确答案B

67、主动脉夹层最常见的临床表现是A、无脉症B、休克C、昏迷D、头痛E、突发剧烈胸痛正确答案E

68、正常二尖瓣口面积A、

1.0L5cm2〜B、

1.

52.0cm2〜C、＜

1.0cm2D、

4.

06.0cm2〜E＞

2.

04.0cm2〜正确答案D

69、属于心电图负荷试验禁忌证的是A、心电图ST段水平下降＞

0.15mVB、稳定型心绞痛行PTCA术后三天C、无并发症的急性心肌梗死后一周D、频发室性期前收缩E、心房颤动患者正确答案A

70、55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A、普罗帕酮B、维拉帕米C、乙胺碘吠酮D、心得安E、利多卡因正确答案E

71、变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A、有关导联T波倒置B、有关导联ST段抬高C、有关导联ST段降低D、有关导联T波低平E、有关导联原来倒置的T波变直立正确答案B

72、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是A、心律绝对规则B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉按摩能使心率突然减慢D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、心率常＞160/min以上正确答案C

73、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、白色念珠菌B、革兰阴性杆菌C、草绿色链球菌D、甲族乙型溶血性链球菌E、白色葡萄球菌正确答案C

74、男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏45次/分,血压〜95/60mniHg,心电图II、III、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A、缓解冠脉痉挛B、提高血压，改善心肌灌注C、增快心率，增加心排，改善心肌供血D、增快心率，消除早搏E、减慢心率，降低心肌耗氧正确答案A

75、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT正确答案E

76、引起白细胞减少症的原虫感染疾病是A、布氏杆菌病B、斑疹伤寒C、麻疹D、风疹E、疟疾正确答案E

77、下列引起中性粒细胞增多的原因中属于异常增生性增多的是A、胃癌B、急性溶血C、骨髓纤维化D、应用肾上腺素E、外伤正确答案C

78、女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛

0.25mg,间断服双氢克尿嚷已2个月，心电示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A、利多卡因B、慢心律C、心得安D、钾盐E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠正确答案E

79、男性，30岁夜尿多，乏力查体血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH

7.5,尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是A、肾动脉狭窄B、高血压病C、嗜倍细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症正确答案D

80、高血压危象的发生机制可能为A、先天性血管畸形B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D、机制尚不清楚E、血管肾素活性明显增高正确答案C

81、慢性心房颤动的常见并发症是A、阿-斯综合征B、感染性心内膜炎C、完全性房室传导阻滞D、动脉栓塞E、肺炎正确答案D

82、急性心梗患者心电监护示室颤应行A、心外按压B、非同步直流电除颤C、口对口人工呼吸D、同步直流电除颤E、气管插管正确答案B

83、导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A、结核B、代谢异常C、病毒性心肌炎D、遗传E、中毒正确答案C

84、关于扩张型心肌病的病因最主要的是A、中毒B、遗传因素C、病毒感染D、代谢异常E、细菌感染正确答案C

85、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选A、奎尼丁B、洋地黄C、苯妥英钠D、利多卡因E、普鲁卡因酰胺正确答案B

86、主要降低心脏前负荷的血管扩张药是A、多巴胺B、脱苯哒嗪C、酚妥拉明D、硝酸盐类药物E、硝普钠正确答案D

87、肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的A、防止心动过速B、抗心律失常C、弛缓肥厚的心肌D、增强心肌收缩力D、室间隔非对称性肥厚E、收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态正确答案B

6、下列哪些不是无分流的先天性心血管病A、右位心B、原发性肺动脉高压C、动脉导管未闭D、单纯肺动脉口狭窄E、双侧上腔静脉正确答案CA、复律前口服华法林4周,复律后再口服华法林4周复律后停用华法林复律后B、复律前口服华法林3周,停用华法林复律后再口服C、复律前口服华法林4周,华法林1周复律后再口服D、复律前口服华法林1周,华法林4周E、复律前口服华法林3周,

7、下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是正确答案E

8、风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案

9、病毒性心肌炎主要的致病病毒是DA、柯萨奇病毒A组B、柯萨奇病毒B组C、传染性肝炎病毒D、带状疱疹病毒E、EB病毒正确答案B

10、下列有关心血管神经症描述错误的是A、女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B、病因可能与神经类型、环境因素与性格有关E、减轻左室流出道狭窄正确答案D

88、男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg,心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳A、静注美多洛尔继以口服B、口服美西律C、静注利多卡因D、口服地尔硫革E、口服疏甲丙脯酸正确答案A

89、风湿性心脏炎与病毒性心肌炎的疾病诊断，有助于后者确诊的是A、发热伴游走性关节痛B、心脏增大但无心脏杂音C、红细胞沉降率增快、抗链球菌素“0”滴度增高D、病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍或以上E、心电图ST段压低，T波低平正确答案D

90、B受体阻滞剂最适于治疗A、高血压性心脏病B、风湿性心肌炎C、肥厚型梗阻型心肌病D、充血型心肌病E、限制型心肌病正确答案C

91、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、阵发性室上性心动过速B、心房扑动C、阵发性室性心动过速D、心房颤动E、窦性心律不齐正确答案A

92、女性34岁2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显以下哪种方法可以优先考虑A、心脏移植B、搭桥术或打孔灌注术C、外科手术修补D、主动脉内球囊反搏E、双腔起搏器正确答案E

93、风心病患者因心衰而用地高辛

0.25mg,每日2次，共10天，同时并用双氢克尿睡，出现心动过速，频发室性早搏，血钾

3.Immol/L,正确处理是A、停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠B、停用地高辛，加用西地兰C、停用地高辛，静点钾盐D、继续服用地高辛E、停用地高辛，加用利多卡因正确答案A

94、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A、可待因B、硝酸甘油C、吗啡D、罂粟碱E、二硝酸异山梨醇正确答案C

95、下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是A、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致B、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查C、半数病人心脏骤停前无症状D、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E、冬季为好发季节，病人年龄多不太大正确答案D

96、二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为A、乳头肌功能失调B、二尖瓣前叶增厚C、心肌收缩力加强D、心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟E、心脏开始收缩时，二尖瓣位置低垂正确答案E

97、上例的治疗措施首先应是A、安装临时起搏器B、阿托品C、补钾D、继续观察E、停用洋地黄正确答案E

98、下列哪项增高促进凝血A、TXA2B、PGI2C、HDLD、Apo AE、Omega-3正确答案A

99、急性心肌梗死合并休克时禁用A、间羟胺B、硝普钠，多巴胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、异丙基肾上腺素正确答案C

100、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A、溶栓治疗B、止痛C、抗凝、抗血小板D、应用静脉硝酸甘油E、抗心力衰竭治疗正确答案CC、心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D、常有神经系统的失调E、常有内分泌系统的失调正确答案C

11、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高定量测定D、CK增高E、CK-MB增高正确答案C

12、原发性高血压的最重要的致病原因是A、肾上腺嗜铭细胞瘤B、交感神经兴奋性增强C、吸烟D、摄盐量过多E、遗传素质正确答案E

13、下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是:A、发热B、脾肿大C、皮肤黏膜淤斑、淤点D、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变E、进行性贫血正确答案D

14、下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作A、硝酸酯类药物B、钙拮抗剂如合心爽C、B受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂ACEIE、以上都不是正确答案C

15、左心衰竭时肺部啰音的特点是A、以哮鸣音为主B、两肺满布干、湿啰音C、两肺散在干、湿啰音D、固定性局限性肺部湿啰音E、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变正确答案E

16、对于急性肺水肿诊断最特征的是A、奔马律B、气促、发绡、烦躁不安C、咯粉红色泡沫样痰D、P2亢进E、两肺哮鸣音正确答案C

17、女，33岁劳累后心悸、气促7年查体二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2A2,心律规则本次为气促不能平卧伴咯血入院该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理A、吸氧B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、吠塞米静脉注射正确答案E

18、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案C

19、人工金属瓣置换术后常规应用A、阿司匹林B、地西泮C、华法林D、普蔡洛尔E、抗结核药物正确答案C

20、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A、QRS波群形态可不正常B、起始及终止突然C、心室率150250次/分〜D、可见到逆行P波E、节律一般规则，但亦可有不规则正确答案E

21、女性28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧查体心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音下列哪项治疗是错误的A、静脉注射速尿B、口服地高辛C、口服二硝酸异山梨醇酯D、吸氧E、静脉滴注低分子右旋糖酊正确答案E

22、男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年该患者急性心肌梗死的主要病因是A、动脉硬化B、吸烟过量C、糖尿病D、高血压病E、劳累及情绪激动正确答案A

23、1999年世界卫生组织和国际高血压学会WHO/ISH制定和修改的新的正常人血压标准为A、BP120/80mmHgB、BP130/85mmHgC、BP139/89mmHgD、BP140/90mmHgE、BP160/100mmHg正确答案B

24、ACEI类药物是A、赖诺普利B、利多卡因C、利福平D、利菌沙E、痢特灵正确答案A

25、对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是A、西地兰静脉注射B、利多卡因静脉点滴C、立即进行射频消融术D、体外直流电同步电复律E、体外直流电非同步电复律正确答案D

26、扩张型心肌病的最主要特征是A、心肌舒张期泵功能衰竭B、呼吸困难C、心房纤颤D、心肌收缩期泵功能衰竭E、附壁血栓正确答案D

27、梅毒性主动脉瘤最常发生于A、主动脉弓B、颈总动脉C、降主动脉D、升主动脉E、腹主动脉正确答案D

28、高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象正确答案B

29、肥厚性梗阻型心肌病的特征性体征是A、奇脉B、心尖部舒张期杂音C、心包扣击音D、心包摩擦音E、胸骨左缘有收缩期喷射性杂音正确答案E

30、男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断A、上肢血压160/100mmHg,下肢血压130/82mmHgB、左、右上肢血压相同为110/75mmHgC、上肢血压105/83mmHg,下肢血压142/90mmHgD、上肢血压180/100mmHg,下肢血压195/105mmHgE、上肢血压105/83mmHg,下肢血压150/90mmHg正确答案A

31、二尖瓣狭窄大咯血的原因是A、肺水肿B、合并支气管扩张症C、肺淤血D、支气管静脉曲张破裂E、肺栓塞正确答案C

32、SSS是指A、病态窦房结综合征B、阵发性室上性心动过速C、Brugada综合征D、111°A-V BloCkE、预激综合征正确答案A

33、老年人伴有心力衰竭的治疗A、需要用较大剂量洋地黄类药物B、不宜选用洋地黄类药物C、洋地黄类药物无效D、洋地黄类药物可使病情恶化E、洋地黄类药物的剂量应减少正确答案E

34、诊断急性心包炎最具特征的体征是A、心音减弱B、心包摩擦音C、心界随体位改变D、体循环淤血征E、奇脉正确答案B

35、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、洋地黄中毒出现室性心动过速B、扩张型心肌病合并室性心动过速C、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍D、急性心肌梗死，合并室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案A

36、当患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪一项处理最适当A、作血培养后，根据培养结果再开始用药B、作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌肉注射链霉素C、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养D、作血培养后静脉滴注氯霉素E、作血培养后即开始肌肉注射普鲁卡因青霉素正确答案B

37、下列哪一项最能说明心功能失代偿A、有效血容量增加B、心排出量下降C、心肌收缩力加强D、心率加快E、心肌肥厚及心脏扩大正确答案B

38、男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有

2.53cm液性暗区此时体检，下列哪项体征是不会存在的〜A、吸气时脉搏增强B、心绝对浊音界向两侧增大C、胸骨右缘等36肋间叩诊呈实音〜D、腹部移动性浊音阳性E、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强正确答案A

39、一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A、普罗帕酮静注B、胺碘酮口服C、利多卡因静注D、苯妥英钠静注E、维拉帕米正确答案C

40、风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人服用地高辛治疗一周，前3日每天服用

0.5mg,后4日每天服用

0.25mg,现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是A、增加地高辛剂量B、改用每日静脉注射西地兰

0.2咽C、减少地高辛用量D、继续给予地高辛原剂量E、停用地高辛正确答案D

41、以下不属于冲动形成异常的心律失常是A、心房颤动B、房性早搏C、窦性心动过缓D、房室传导阻滞E、室性早搏。