心血管内科知识模拟题含答案

心血管内科知识模拟题含答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001、女性36岁心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿X片心影明显增大，心胸比率〉60%,肺淤血心电图示VI、2病理性Q波，低电压，ST-T改变以下检查最有意义的是A、脑电图B、脑CTC、心脏ECTD、超声心动E、食管银透正确答案D

2、阵发性室上性心动过速最常发生于A、正常心脏者B、冠心病者C、心脏瓣膜病者D、心肌病者E、高血压病者正确答案A

3、关于感染性心内膜炎，下列哪项正确A、心脏杂音的性质和强度可发生突变B、不侵犯脑膜C、心内赘生物多附着于右心耳内D、多见于老年患者E、血培养阴性可排除该病正确答案A

4、下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A、缩窄性心包炎B、房室传导阻滞C、冠心病D、心脏破裂E、心肌炎正确答案C

5、出现高血压急症时，下列描述不正确的是D、风湿性二尖瓣关闭不全E、先天性主动脉瓣狭窄正确答案B

42、一般认为扩张型心肌病患者症状出现后5年存活率为A、30%左右E,10%左右B、50%左右C、40%左右D、60%左右正确答案C

43、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A、环境、气候的急剧变化B、输液过多，过快C、感染D、过劳与情绪激动E、妊娠与分娩正确答案C

44、心排出量的最主要决定因素是A、心肌收缩力B、心脏神经调节紊乱C、心脏前负荷D、心律失常E、心脏后负荷正确答案A

45、女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作发作时心电图II、III、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A、长效硝酸甘油B、心得安C、潘生丁D、地尔硫革E、消心痛正确答案D

46、50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是A、心脏破裂B、心室膨胀瘤C、梗死后综合征D、乳头肌功能不全或断裂E、肩手综合征正确答案E

47、确诊肾动脉狭窄有赖于A、上腹部可听到血管杂音B、肾动脉造影C、放射性核素肾图D、静脉肾盂造影E、年轻人血压显著升高正确答案B

48、能够确诊感染性心内膜炎的检查是A、心电图B、免疫学检查C、X线检查D、超声心动图E、血培养正确答案E

49、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠2022周〜B、妊娠2830周〜C、妊娠24~26周D、妊娠3234周〜E、妊娠3638周〜正确答案D

50、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、房性期前收缩B、I度房室传导阻滞C、心房颤动D、心室颤动E、室性期前收缩正确答案C

51、二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A、后者少见B、前者第一心音减弱C、后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音D、前者第一心音增强E、前者心尖部有全收缩期杂音正确答案C

52、病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项A、心电图检查B、X线检查C、血清酶学检查D、心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出E、血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高正确答案D

53、洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用A、电复律B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、滨苇胺正确答案A

54、非治疗心绞痛的措施是A、心包穿刺B、硝酸酯类C、冠脉介入及外科手术D、钙通道阻滞剂E、B受体阻滞剂正确答案A

55、我国发病率最高的先天性心血管病是、主动脉缩窄AB、动脉导管未闭C、心房间隔缺损D、法洛四联症E、心室间隔缺损正确答案B

56、男性，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移，VI V3导联可〜见高耸T波，最可能的诊断是A、急性心包炎B、中间综合征C、急性心肌梗死D、气胸E、变异性心绞痛正确答案C

57、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需A、卧床休息B、抬高患肢C、使用非留体抗炎药D、热敷E、抗凝正确答案E

58、下面哪些情况可用B受体阻滞剂A、慢性阻塞性肺病B、慢性心功能不全，心率V50/minC、急性肺水肿D、慢性心功能不全，纽约心功能3级E、III度房室传导阻滞正确答案D

59、原发性肥厚型梗阻型心肌病诊断，下列哪一项是错误的A、立位性头晕B、用力后心前区闷痛C、胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音D、心电图出现病理性Q波E、超声心动图示室间隔与左室后壁比值＜

1.31正确答案E

60、女，25岁心悸气短已数年，近2年加重查体心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐M型超声心动图示二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚，其诊断为A、风心病，二尖瓣狭窄B、左房粘液瘤C、梗阻性肥厚型心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损E正确答案A

61、男性，62岁2日来反复短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐3次既往无类似发作无夜间阵发性呼吸困难及水肿史心率30次/分，规则,第一心音强弱不等，血压180/80mmHg最可能的诊断是A、高血压脑病B、窦性心动过速c、第n度21房室传导阻滞D、第HI度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作E、癫痫大发作正确答案D

62、下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是A、病人年轻B、起病急，血压显著增高C、上腹部闻及血管杂音D、降压药物治疗效果不佳E、常无高血压家族史正确答案C

63、诊断心律失常最重要的无创检查技术是A、超声心动图B、心电图C、运动试验D、心音图E、信号平均技术正确答案B

64、心肌损伤的心电图特征性表现是A、ST段下斜型降低B、病理性Q波C、T波深倒置D、ST段弓背型抬高E、ST-T鱼钩样改变正确答案D

65、男性，60岁既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150次/分查体心左界大，无杂音入院后静注西地兰

0.4mg,10分钟后心率为75次/分，最可能为A、心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案E

66、风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时A、停地高辛改用毒毛花贰KB、停地高辛，应用苯妥英钠C、停地高辛，注射速尿D、减少地高辛用量，加用阿托品E、电复律正确答案B

67、主动脉瓣狭窄三联征是指A、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音B、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛C、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤D、呼吸困难，心绞痛，晕厥E、呼吸困难，胸痛，晕厥正确答案D

68、介入性诊查是A、24小时HolterB、心导管检查C、亚极量负荷试验D、普蔡洛尔（心得安）试验E、超声心动图正确答案B

69、对缩窄性心包炎的治疗原则是A、尽量采取内科保守治疗B尽量采取心包引流术B、一旦控制感染，尽早作心包剥离C、并发肾功能衰竭者，应考虑作心包剥离术D、以上都不是正确答案C

70、高血压危险分层标准最主要的依据是A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、以上都不是正确答案D

71、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为A、咳白色泡沫样痰B、坐起时能够缓解呼吸困难C、夜间呼吸困难D、肺部干、湿性啰音E、伴咳嗽正确答案B

72、女性，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力心率98次/分，心电图示PR间期为

0.22秒，应诊断为A、二度I型房室传导阻滞B、窦性心动过速C、I度房室传导阻滞、二度n型房室传导阻滞DE、窦性心律不齐正确答案C

73、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现A、代偿间歇完全B、提前出现宽大畸形的QRS波C、室性融合波D、QRS波群前出现倒置P波E、T波方向与QRS主波方向相反正确答案D

74、下列哪一种心律失常听诊时心率可正常A、房颤B、窦性心动过速C、心房扑动伴41传导D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案C

75、风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能A、心律失常B、心力衰竭C、阵发性心前区疼痛D、发热持续一周以上E、尿频、尿急、尿痛正确答案D

76、成人中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值低于A、

2.2X109/LB、

2.5X109/LC、

2.0X109/LD、

1.5X109/LE、

1.0X109/L正确答案C

77、下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第二心音减弱或消失C、可有毛细血管搏动征D、心浊音界靴形扩大E、心尖区可听到Austin—Flint加杂音正确答案A

78、心绞痛及昏厥常见于A、三尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案C

79、慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后A、利尿剂B、醛固酮拮抗剂C、休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动D、洋地黄制剂E、硝酸酯类血管扩张剂正确答案B

80、男性26岁心悸气短，胸闷晕厥查体胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声室间隔左室流出道处肥厚该杂音在以下哪种药物时会增强A、心得安B、心痛定C、速尿D、卡托普利E、硝酸甘油正确答案E

81、下列哪种心动过速不是由于折返所致A、房室结折返性心动过速B、预激综合征合并的旁路折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、房性折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速正确答案E

82、肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道LV0T压差应A、大于等于50mmHgB、小于等于50mmHgC、在正常范围D、1020nlmHg〜E、3040nlmHg〜正确答案A

83、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是A、伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭B、心排血量可维持正常C、有心功能不全不一定有心力衰竭D、是指伴有临床症状的心功能不全E、通常伴有肺循环的主动充血正确答案E

84、诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A、腹水B、下肢浮肿C、胸水D、肝颈静脉回流征阳性E、肝肿大正确答案D

85、心脏后负荷增加常见于以下哪一种情况A、［Wj血压B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案A

86、50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值A、ST段明显下移B、Q波大于同导联R波1/5C、0FT升高D、T波明显倒置E、血中肌红蛋白增高正确答案E

87、一扩张型心肌病心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛

0.25mg,每日2次，尿量增加，浮肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为

1.5ng/ml,治疗应为A、继续使用原剂量地高辛B、加用心得安A、适合使用速尿B、避免使用利血平类药物C、控制性降压D、合理选择降压药E、迅速降低血压正确答案A

6、57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高A、CPKB、LDHC、GPTD、GOTE、Y-GT正确答案B

7、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立A、窦性静止、in度房室传导阻滞BC、窦性心律不齐D、I度窦房传导阻滞E、室性心动过速正确答案D

8、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、心尖抬举性搏动B、主动脉瓣区第二心音减弱C、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导D、周围血管征E、心尖区可闻及第一心音正确答案C

9、心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗？A、心力衰竭伴高血压B、心力衰竭伴低血钾C、心力衰竭伴心房颤动D、心力衰竭伴低血压或血容量不足、心力衰竭伴ni度房室传导阻滞EC、改用地高辛维持量D、停用地高辛E、停用地高辛，改用西地兰正确答案C

88、右心衰竭时较早出现的临床表现是A、颈静脉充盈和怒张B、腹水C、对称性下肢凹陷性水肿D、肝大E、上腹胀满正确答案A

89、慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值INR维持在A、

2.

53.5〜B、

2.0—

3.0C、

1.5-

2.5D、

1.

02.0〜E、

2.5~

3.0正确答案B

90、除哪项外，以下均是血管紧张素n的功能A、直接使小动脉收缩B、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多C、使静脉收缩，回心血流量增多D、使交感神经发放冲动增加E、增加渴觉，导致饮水行为正确答案B

91、下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位A、临床体征B、核素心肌显像C、心电图D、心电向量图E、超声心动图正确答案C

92、高侧壁心肌梗死心电图定位A、VI、V2B、avF avRC、I、IID I、avLE、V

4、V5正确答案D

93、上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg今日突然出现胸骨左缘第o34肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤最可能诊断为〜A、心室间隔破裂B、左室游离壁破裂C、心房破裂D、乳头肌断裂E、心室膨胀瘤正确答案A

94、下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A、喘定B、人工心脏起搏器C、异丙基肾上腺素D、阿托品E、氨茶碱正确答案A

95、下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是A、针刺样疼痛B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、在体力负荷、情绪激动时发生D、疼痛历时15min〜E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧正确答案A

96、当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当A、作血培养后，根据培养结果再开始用药B、作血培养后静脉滴注氯霉素C、作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素D、先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养E、作血培养后静脉滴注氨苇青霉素加庆大霉素正确答案E

97、男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+）,血肌酎正常，选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂B、B受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、a受体阻滞剂正确答案A

98、贫血和甲亢对心脏产生的影响使A、右室压力负荷加重B、左室压力负荷加重C、左室容量负荷加重D、左、右室容量负荷加重E、右室容量负荷加重正确答案D

99、23岁，女性心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂正确答案E

100、心房颤动时F波的频率约为、250350次/分A〜B、350600次/分〜C、300600次/分〜D、250600次/分〜E、100160次/分〜正确答案B正确答案D

10、下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是A、第三心音B、第一心音减弱C、可向左腋下和左肩胛下区传导D、心尖区全收缩期杂音E、杂音吸气增强正确答案E

11、女性，25岁心悸气短5年，近2年加重查体心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐M型超声心动图示二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为A、风心病，二尖瓣狭窄B、左房粘液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损正确答案A

12、治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的A、停用洋地黄制剂B、停用利尿剂C、凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗D、利多卡因可用于室性心律失常的治疗E、阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗正确答案C

13、急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是A、美托洛尔B、洋地黄C、普罗帕酮D、异搏定E、利多卡因正确答案E

14、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A、左心室肥厚B、左室腔扩大C、回心血量增加D、肾滤过功能减低E、心率加快正确答案A

15、心脏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、瞳孔突然明显散大C、面色苍白和口唇发组D、呼吸停止E、测不到血压正确答案A

16、男性35岁心悸气短1年，下肢浮肿3月查体BP90/60mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、风心病二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、心包积液正确答案D

17、男，62岁急性心肌梗死突然出现心尖区收缩期杂音3级，呈吹风样，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是A、室壁瘤形成B、心律失常C、再发心肌梗死D、乳头肌功能失调或断裂E、梗死后心绞痛正确答案D

18、下列哪项先心病可出现右向左分流A、心房间隔缺损B、主动脉窦瘤破裂入右心C、主动脉口狭窄D、动脉导管未闭E、主肺动脉间隔缺损正确答案A

19、男，45岁，高血压病史2年，近日血压170/110mmHg,心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A、地西泮B、硝苯毗咤C、硝酸甘油D、氢氯噫嗪（双氢克尿塞）E、美托洛尔正确答案E

20、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是正确答案B

21、下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物A、高血压心脏病B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并肺水肿E、心包填塞征正确答案E

22、脑出血时对血压升高的治疗描述正确的是A、需将血压降至正常范围B、应在1天之内降血压降至160/100mmHgC、因血压升高是应激反应所至，无需降压D、血压超过180/llOmmHg时需紧急降压E、如血压不超过200/130mmHg,无需降压正确答案E

23、男，38岁发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病心前区绞痛的原因是由于A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉炎C、冠状动脉先天性畸形D、冠状动脉血栓形成E、冠状动脉粥样硬化正确答案A

24、男，75岁，血压180/1lOmmHg,近期有胃溃疡出血诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中不宜选用A、溶解血栓疗法B、消除心律失常C、解除疼痛D、监护和一般治疗E、其他治疗正确答案A

25、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、肺动脉瓣狭窄B、高血压C、二尖瓣狭窄伴心房颤动D、主动脉瓣狭窄E、心力衰竭正确答案C

26、心肌炎急性期能确诊的检查是A、心电图检查B、血清检查C、心肌放射性核素显像法D、心肌活检E、超声心动图检查正确答案D

27、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是A、心脏扩大B、有心血管疾病的病史C、肺部有哮呜音D、咯粉红色泡沫痰E、双肺底可闻及湿啰音正确答案D

28、解除心脏压塞的首选方法是A、静点泼尼松龙B、心包切除术C、大量静注利尿剂D、心包穿刺抽液E、大量抗生素应用正确答案D

29、女性，28岁劳累后心悸气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧查体心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音下列哪项治疗是错误的A、口服地高辛B、静脉滴注低分子右旋糖酎C、吸氧D、口服二硝酸异山梨醇酯E、静脉注射速尿正确答案B

30、男，64岁冠心病10年心率50次/分，心电图II、III、avF深宽的Q波，最有可能病变的血管为A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉E、以上都不是正确答案D

31、关于高血压的治疗，下列描述错误的是A、中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗B、高度危险组必须药物治疗C、极高危险组必须尽快给予强化治疗D、低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3-6个月后无效，再给药物治疗E、非药物治疗仅适用于I级高血压病患者正确答案E

32、治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是A、疗程要长，约68周〜B、早期治疗C、分离出病原微生物后开始治疗D、应用杀菌抗生素E、静脉给药方式正确答案C

33、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A、合并主动脉瓣狭窄B、发生二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄程度减轻D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期正确答案E

34、急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、D族链球菌E、衣原体正确答案A

35、动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉窦房结支D、右冠状动脉后降支E、左冠状动脉前降支正确答案E

36、下列哪一项不是心脏压塞的表现A、呼吸困难B、奇脉C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、脉压变小伴心动过速正确答案C

37、心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A、立即进行有效的胸外按压B、首先必须心电图确诊，然后处理C、迅速有效的人工呼吸D、根据情况选用合适药物，使心脏复苏E、立即建立静脉通道正确答案B

38、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导B、主动脉区第二心音减弱或消失C、心尖抬举性搏动D、主动脉瓣区哈气样舒张期杂音向心尖传导E、周围血管征正确答案D

39、下列哪项疾病属于特异性心肌病A、限制型心肌病B、扩张型心肌病C、甲亢性心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、肥厚型心肌病正确答案C

40、高血压脑病指的是A、脑血管破裂出血B、血压过高引起的头痛C、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿D、肢体偏瘫，失语不可恢复E、脑血栓形成正确答案C

41、男，35岁，经常出现活动后心前区闷痛、有晕厥史查体胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，下蹲时减轻心电图示H、HI、avF病理性Q波最可能的诊断是、室间隔缺损AB、肥厚型梗阻性心肌病C、心肌梗死。