急救医学科专科考试题及参考答案

急救医学科专科考试题及参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001、引起骨折移位最根本而持续存在的原因是A、骨折肢体近侧段或远侧段的重量B、引起骨折的暴力C、搬动和运送时伤肢被牵拉或推动D、肌肉收缩牵拉力的作用E、检查治疗方法不当正确答案D

2、怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是A、血淀粉酶B、血钾C、血尿酸D、血白细胞计数E、血肌酎正确答案A

3、解除尿潴留患者痛苦的措施，以下哪项不正确A、轻轻按摩下腹部B、导尿C、让患者听流水声D、口服氢氯曝嗪E、用温水冲洗会阴正确答案D

4、洗胃时病人的体位是（）A、去枕平卧位，头偏向一侧B、昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧C、取左侧卧位D、取右侧卧位，头偏向一侧E、取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧正确答案E

5、新生儿破伤风发作时，首先受累的肌肉是A、咀嚼肌B、呼吸肌C、下肢肌A、红细胞遭到破环B、药物不良反应C、缺乏叶酸D、影响铁的吸收E、维生素B12吸收不良正确答案E

44、对于肠梗阻临床表现的描述不正确的是A、肛门停止排气排便B、呕吐C、腹胀D、腹泻E、腹痛正确答案D

45、患者男，癫痫史8年工作时突然倒地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作给予下列处理措施错误的是A、用力按住其手足，阻止抽搐发作B、在患者背后垫衣被等软物C、解松患者的衣领及裤带，以利呼吸D、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间E、使患者头偏向一侧正确答案A

46、临床容易观察发绡的部位A、手掌B、腹部C、口唇D、胸部E、四肢正确答案C

47、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是（）A、肢体锻炼应从主动运动开始B、活动强度越大越好C、晨僵应注意关节休息，不宜多运动D、活动强调早期，应在症状基本控制之前进行E、可配合理疗、按摩正确答案E

48、重伤是指伤员生命体征稳定的伤情，暂时无生命危险可严密观察，力争在伤后12小时内处理的下面哪一项属重伤范围（）A、胸外伤不伴有呼吸衰竭B、头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤C、腕或踝以上创伤性断肢D、连枷胸E、有两处或两处以上长骨骨折正确答案A

49、急性肾小球肾炎初起常见的症状是A、水肿B、蛋白尿C、血尿D、少尿E、尿沉渣有白细胞正确答案A

50、肠梗阻的典型临床表现为（）A、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气B、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进C、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失D、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块正确答案A

51、抽搐护理的措施有（）A、立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣，裤带B、取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除C、加床档，必要时约束保护，吸氧；避免强光、声音刺激，保持安静D、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果E、以上都对正确答案E

52、C0中毒下列哪项治疗是错误的（）A、脱离现场、转移到空气新鲜的地方B、鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C、防治肺水肿D、控制高热E、首先注射苏醒剂正确答案E

53、胸外心脏按压的频率为A、2100B、80（00〜C、80D、60E、次/分正确答案B

54、预防破伤风最可靠的方法是（）A、伤后注射破伤风抗毒素，行被动免疫法B、伤后注射人体破伤风球蛋白，行被动免疫法C、清创后注射破伤风类毒素D、伤后应用抗广谱抗生素，有效控制感染E、以上均不是正确答案A

55、关于胸外按压的说法哪一项是错误的（）A、按压部位要准确，否则可能会损伤腹部脏器、伤及大血管或引起肋骨骨折等并发症B、按压力要均匀适度C、按压姿势要正确D、双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工通气，保持气道通畅E、按压有效的指标是按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压280mmHg；有知觉反正确答案E

56、脑出血最常见的病因是A、脑动脉炎B、脑动脉粥样硬化C、脑淀粉样血管病D、高血压合并细小动脉硬化E、梗死后出血正确答案D

57、下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时主要症状的是A、头部胀痛B、面部潮红C、恶心、呕吐I）、腰背部剧痛E、出现黄疸正确答案E

58、缺铁性贫血患者服用铁剂停药的时间应是（）A、血红蛋白量恢复正常时B、血红蛋白量恢复正常后3个月C、血红蛋白量恢复正常后1周D、血红蛋白量恢复正常后3周E、血红蛋白量恢复正常后1个月正确答案B

59、开放性骨折最重要的治疗措施是A、及时使用TATB、早期使用抗生素C、早期彻底清创D、及时复位固定E、镇静止痛正确答案C

60、对于平均动脉压（MAP）计算方法正确的是（）A、MAP=舒张压+1/3（收缩压一舒张压）B、MAP=舒张压+（收缩压一舒张压）C、MAP二收缩压+1/3（收缩压一舒张压）D、MAP=收缩压+（收缩压一舒张压）E、MAP=收缩压+2/3（收缩压一舒张压）正确答案A

61、支气管哮喘最主要的激发因素是（）A、气候变化B、食物C、剧烈运动D、感染E、过敏原吸人正确答案E

62、阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现A、胃扭转B、急性胰腺炎C、急性腹膜炎D、胆道蛔虫症E、胆结石正确答案D

63、男性，28岁，胸部外伤后，呼吸困难，脉快，查体见胸壁有一约2cm的伤口，呼吸时伤口发出“嘶嘶”的声音，患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音考虑为A、开放性气胸B、闭合性气胸C、损伤性血胸D、张力性气胸E、肋骨骨折正确答案A

64、患者，男性，50岁穿短袖短裤于田间喷洒农药，未戴口罩出现胸闷，咳嗽、呼吸困难、发维，呼气有大蒜昧，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒处置不正确的是A、洗胃B、解磷定C、脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤D、阿托品E、吸氧正确答案A

65、患者男，37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐体检T38℃,辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶512U,尿淀粉酶270U,入院后诊断为急性胰腺炎该疾病最A、胰管梗阻B、暴饮暴食C、十二指肠憩室炎D、酗酒E、胆道疾病正确答案E

66、关于担架转送伤病员的护理，正确的是A、伤病员头部在前、足部在后B、呼吸困难者可取侧卧位C、上下坡时保持担架水平状态D、每4小时为伤病员翻身E、一般采用侧卧位正确答案C

67、血液系统疾病最常见的症状是（）A、贫血B、发热C、胸骨压痛D、肝、脾、淋巴结肿大E、出血正确答案A

68、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）A、肺、膈肌运动的去纤维化作用B、胸腔内渗出液体的稀释作用C、有效循环血量减少D、胸腔内有抗凝物质E、凝血因子减少正确答案A

69、蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床的时间是A、2448小时〜B、23周〜C、12周〜D、34周〜E、46周〜正确答案E

70、开放性脱位是指A、同时伴关节韧带断裂B、手术探查时发现关节囊有裂伤C、同时伴关节面骨折D、脱位伴皮肤裂伤E、关节腔与外界相通正确答案E

71、男性，26岁，急性化脓性阑尾炎术后第6天，体温由正常升

39.5℃,并有腹痛、腹泻，每日大便10余次，排出黏液，并有里急后重,最可能是A、盆腔脓肿B、肠间脓肿C、术后内出血D、膈下脓肿E、切口感染正确答案A

72、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在A、10%30%〜B、30%50%〜C、10%20%〜D、50%—70%E、5%—10%正确答案B

73、休克患者动态监测中心静脉压

2.45kPa25cmH20,表示A、充血性心力衰竭B、血容量不足C、静脉血管床过度收缩D、肺循环阻力增加E、肺梗死正确答案A

74、下列哪项不是改善呼吸功能的措施A、给氧B、保持呼吸道通畅C、使用利尿药D、半卧位或坐位E、应用呼吸兴奋剂正确答案C

75、对诊断急性骨髓炎最有价值的是A、出现高热、寒战B、X线片显示有骨破坏C、X线片显示有反应性骨增生D、局部脓肿分层穿刺抽出脓液E、WBC在10X1010/L以上正确答案D

76、有关端坐呼吸的描述正确的是（）A、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解B、休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位C、多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒D、睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰E、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解正确答案B

77、肺淤血时主要表现为A、血压下降B、急性肺水肿C、心源性休克D、尿量减少E、烦躁不安正确答案B

78、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A、肠管壁有无血运障碍B、梗阻的病因C、有无并发症D、梗阻的严重程度E、梗阻的时间正确答案A

79、女，20岁，在湖边洗衣服时，不慎掉入水中，被他人救起送入医院,到院内时患者神志不清，心跳、呼吸存在以下护理措施不妥当的是A、保持呼吸道通畅B、监测生命体征C、给氧D、建立静脉通路E、快速补液正确答案E

80、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A、中、小动静脉，而以动脉为主B、大、小静脉C、中、小动静脉，而以静脉为主D、小动静脉，而不发生于中动静脉E、大、中动脉正确答案A

81、患者男，50岁患重型再生障碍性贫血住院期间患者突然出现剧烈头痛、呕吐、双侧瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先应考虑为A、颅内感染B、出血性休克C、脑出血D、脑梗死E、脑膜炎正确答案C

82、急性肝衰竭的主要病因是A、毒物中毒B、急性肝缺血C、病毒性肝炎D、严重创伤E、药物中毒正确答案C

83、心脏复苏药主要的给药途径是（）A、静脉注射、骨髓内、气管导管内B、骨髓内、静脉注射C、皮下注射、气管导管内D、心内注射、静脉注射、气管导管内E、心内注射、静脉注射正确答案A

84、患者男性，52岁有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿查体血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱A、600800ml〜B、10001500ml〜C、800-1000mlD、300600ml〜E、1500ml正确答案E

85、吗啡中毒时瞳孔发生改变A、双瞳正常B、双瞳缩小C、右瞳散大，左瞳缩小D、左瞳散大，右瞳缩小E、双瞳散大正确答案B

86、中指急性化脓性腱鞘炎蔓延时易引起（）A、手背蜂窝组织炎B、掌中间隙感染C、楼侧滑液囊感染D、尺侧滑液囊感染E、鱼际间隙感染正确答案B

87、患者女性，50岁近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时查体双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿双手X线A、强直性脊柱炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、骨性关节炎E、反应性关节炎正确答案C

88、支气管扩张主要的诊断依据是（）A、痰涂片或细菌培养B、胸部X线检查C、CT检查D、面肌E、上肢肌正确答案A

6、下列哪项不是阿托品化的指标（）A、瞳孔较前增大B、肺部罗音减少C、心率增快D、颜面潮红E、口干、皮肤干燥正确答案C

7、小肠破裂时，X线检查可见A、杯口征B、膈下新月形气体影C、肝浊音界消失D、龛影E、虫蚀样改变正确答案B

8、对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为（）A、氢氯睡嗪B、地高辛C、硝酸甘油D、吠塞米E、硝普纳正确答案B

9、急性肝衰性脑病的先兆表现为A、低热B、出血C、性格和行为异常D、黄疸E、血压下降正确答案C

10、形成脑疝的根本条件是A、剧烈头痛，频繁呕吐B、过量、过快输液D、纤维支气管镜检查E、支气管造影正确答案E

89、敌百虫中毒洗胃液不该用的为（）A、清水B、生理盐水C、高锌酸钾液D、苏打水E、以上都不是正确答案D

90、有关脾破裂腹腔内出血紧急处理合适的是（）A、建立二路以上静脉通路，快速补液抗休克B、备血，快速输血C、紧急行术前准备，做急诊脾切除术D、观察生命体征变化，评估出血量E、急诊术前准备，同时抗休克治疗，后行急诊手术正确答案E

91、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施:、禁食AB、检测胃液pHC、预防性应用止血药D、早期应用胃肠动力药物E、积极有效的液体复苏正确答案E

92、骨折后期并发关节僵硬的主要因素是（）A、神经损伤B、老龄人C、营养不良D、肌萎缩E、缺少功能锻炼正确答案E

93、尿路梗阻的病理生理不包括A、梗阻部位以上压力增高B、尿路扩张积水C、肾积水D、肾衰竭E、逼尿肌不稳定收缩正确答案E

94、合法代理人包括

①配偶、

②父母、

③其他直系亲属、

④一般亲属，代理人的等级顺序是A、

②①③B、

②①④C、

②①③④D、

①②③E、

①②③④正确答案E

95、患者男性，50岁因肝硬化腹水入院住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清此时应警惕患者可能出现了A、肝性脑病B、肝癌C、继发感染D、肝肾综合征E、上消化道出血正确答案A

96、下列哪项是急诊急重症分类中属II类的疾病A、大出血B、心跳呼吸骤停C、休克、昏迷D、胸痛怀疑心肌梗死E、持续严重的心律失常正确答案D

97、患者男，35岁某日清晨出现上腹部疼痛，后来转移到右下腹，伴恶心、呕吐，被家人急送医院急诊，途中突然疼痛缓解，随后出现全腹疼痛，腹肌紧张，该最可能发生了A、阑尾周围脓肿B、穿孔性阑尾炎C、单纯性阑尾炎D、化脓性阑尾炎E、坏疽性阑尾炎正确答案B

98、大量不保留灌肠过程中如液面下降过慢应采取的措施是A、降低灌肠筒位置B、移动或挤捏肛管C、拔管后重新插管D、嘱患者张口呼吸E、嘱患者仰卧位正确答案B

99、符合休克代偿期临床表现的特点的是A、血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少B、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D、血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少E、血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少正确答案B

100、急诊患者病情分类原则中，II级患者为、危重AB、急症C、非急症D、濒危E、半急症正确答案BC、腰椎穿刺放脑脊液D、高压灌肠E、颅内各分腔压力不均正确答案E

11、患者，男性，18岁右胫前肿块3cmX3cm,质硬，局部剧痛，难以忍受，皮温高，边界不清，X线示有骨膜反应，首先应考虑（）A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、转移性骨肿瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤正确答案A

12、对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（）A、平卧位B、给予面罩吸氧，氧流量6-10L/minC、限制水分摄入D、痰黏者雾化吸入E、食用鱼、虾等高蛋白食物正确答案D

13、钱某，男，30岁病人3天前曾到霍乱流行区出差，返回后突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml身体评估体温

36.5℃,血压80/60mmIIg粪便常A、电解质失衡B、急性肺水肿C、输液反应I）、低钾综合征E、急性肺感染正确答案B

14、下丘脑的作用是（）A、神经系统与内分泌联系的枢纽B、分泌促肾上腺皮质激素C、分泌促黑色素细胞激素D、分泌缩宫素E、分泌促甲状腺腺激素正确答案A

15、张力性气胸的急救处理是应该立即（）A、气管插管B、胸膜腔内压高，静脉血回流受阻C、排气D、补液E、胸廓固定正确答案C

16、指导血栓性脉管炎患者进行肢体运动时，患者体位是（）A、平卧，患肢抬高30度B、低坡卧位C、平卧，患肢抬高60度D、屈膝卧位E、平卧，患肢抬高45度正确答案E

17、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（）A、心音图B、胸部X线摄片C、超声心动图D、血清病毒中和抗体滴度E、心电图正确答案D

18、一般毒物的吸收速度因途径不同而存在差异，请你就吸收速度排序（）A、静脉注射》呼吸道》消化道）皮肤B、呼吸道》皮肤》消化道＞静脉注射C、静脉注射＞消化道〉呼吸道〉皮肤D、皮肤〉消化道〉呼吸道＞静脉注射E、呼吸道＞静脉注射〉消化道》皮肤正确答案A

19、尸斑出现在死亡后A、68h〜B、23h〜C、26h〜D、46h〜E、24h〜正确答案E

20、对咯血患者的病情观察，应特别注意（）A、脉搏和血压变化B、体温高低C、有无窒息先兆或窒息表现D、咯血量多少E、咯血速度快慢正确答案C

21、急性巴比妥类重度中毒症状不包括A、尿少、尿闭B、血压下降C、嗜睡状态D、瞳孔缩小E、肌肉松弛正确答案C

22、腹外疝的疝环是指A、壁腹膜的一部分B、疝囊颈部C、疝内容物突出的部分D、腹壁薄弱或缺损处E、疝外被盖组织正确答案D

23、婴儿期的年龄范围是A、从出生到2岁以前B、从出生到3岁以前C、从出生到1岁以前D、从出生后7天到1岁以前E、从满月到1岁以前正确答案C

24、下面哪个不属于气道压力高压报警的情况:A、管道漏气B、人机对抗C、报警设置范围太低D、呼吸道分泌物增加或患者咬管E、呼吸机管路不畅，管路打折或积水过多正确答案A

25、血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查（）A、引流量连续4h,每小时超过100mlB、引流量连续3h,每小时超过200nliC、引流量连续2h,每小时超过100mlD、引流量lh,超过200mlE、发生于50岁以上男性的肺癌正确答案B

26、关于导尿患者导尿管相关性尿路感染的评估，正确的是A、导尿管相关性尿路感染一般不伴有明显的全身感染症状B、出现膀胱刺激征可确诊C、留置导尿管超过1周并出现发热即可确诊D、没有临床症状可判定非导尿管相关性尿路感染E、男性尿检白细胞25个/高倍视野可确诊正确答案A

27、关于呼吸系统功能监测，正常的描述是A、正常人Pa02约为6080nlmHg〜B、Sa02与血红蛋白的多少相关C、PaC02正常值为3545mmHg〜D、PaC02降低表示肺泡通气不足E、一氧化碳中毒时可用Sp02监测低氧血症正确答案C

28、现绝大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为A、四级分诊系统B、三级分诊系统C、五级分诊系统D、危重程度分诊系统E、四级五类分诊系统正确答案C

29、给昏迷病人保暖，用热水袋的温度是（）A、50度B、60度C、65度D、40度E、30度正确答案A

30、患者死亡后的处理不符合要求的一项是A、整理病历B、在体温单的4042℃之间填写死亡时间〜C、撤去床上用物，立即铺好备用床D、按出院手续办理结算账目E、停止一切医嘱正确答案C

31、机械通气大的患者吸痰操作错误的是A、一次吸痰时间不超过15sB、吸痰动作轻柔快速C、吸痰前先给100%纯氧l-3minD、用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液E、不将气道外微生物带入气道内正确答案D

32、急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是A、进行性贫血B、黄疸C、出血和感染D、肝、脾、淋巴结大E、进行性消瘦正确答案C

33、在心搏骤停时，基础生命支持包括哪些内容（）A、开放气道、人工呼吸、心脏按压、早期除颤B、开放气道、人工呼吸、早期除颤C、开放气道、人工呼吸、心脏按压D、心电监护、人工呼吸、心脏按压E、人工呼吸、心脏按压、早期除颤正确答案A

34、病人出现呕血提示胃内积血量至少达A、150mlB、250mlC、100mlD、200mlE、300ml正确答案B

35、患者女，63岁突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院血压200/140mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是A、10%葡萄糖B、20%甘露醇C、25%甘露醇D、生理盐水E、15%山梨醇正确答案B

36、空肠梗阻时，黏膜X线检查表现为A、有龛影B、花瓣形改变C、“鱼肋骨刺”状改变D、星芒状改变E、皱裳消失、中断正确答案C

37、有创通气过程中，呼吸机报警显示气道压力40cmH20,潮气量42-112ml,患者氧饱和度急剧降低请问最可能的原因是什么A、气管位置脱出B、气道压力高限报警的报警限设置过低C、气道发生痰阻窒息D、气管支气管痉E、气道漏气正确答案C

38、某休克病人的中心静脉压16cmH20,血压在正常范围内，可首先考虑A、降压药B、血管收缩剂C、强心药D、碳酸氢钠E、血管扩张剂正确答案E

39、基础代谢率的计算公式是A、收缩压+脉压-niB、脉率+脉压T11C、脉率-脉压T11D、收缩压+舒张压T11E、舒张压+脉压-in正确答案B

40、感染性结石保守治疗措施不包括（）A、酸化尿液B、碱化尿液C、大量饮水D、低钙低磷饮食E、控制感染正确答案B

41、全麻病人未清醒前，应采取的卧位是（）A、去枕平卧位B、俯卧位C、端坐卧位D、半卧位E、俯卧位正确答案A

42、患者女性，30岁在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振此患者最可能的诊断是（）A、坏死性血管炎B、干燥综合征C、干燥综合征D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎正确答案D

43、自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（）。