普外科单选和多选考试题（附答案）

普外科单选和多选考试题（附答案）

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1、患者，女性,42岁自6m高处跌下1小时，腹痛，腹肌紧张，伴压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压100/60mmHg,脉率132次/分,X线摄片显示,右第

9、10肋骨骨折,右膈肌升高应考虑为A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、胰腺破裂E、结肠破裂正确答案A

2、肠屡最常见的电解质紊乱是A、低钾、钠正常B、低钾、高钠C、低钾、低钠D、高钾、低钠E、高钾、高钠正确答案C

3、甲状腺大部切除术后，一侧喉返神经损伤时出现A、呼吸困难B、音调降低C、误咽饮水呛咳D、失声E、声音嘶哑正确答案E

4、患者，男性,40岁，胃不适，暧气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是A、化疗B、姑息手术C、根治术加化疗D、根治术E、放疗正确答案C

5、在胆道疾病中最容易发生休克的是E、腹痛正确答案E

42、乳癌病人乳房局部出现了皮肤凹陷的表现，此提示癌肿己经侵犯了A、皮下淋巴管B、胸小肌C、Cooper韧带D、皮下脂肪组织E、大乳管正确答案C

43、女性,21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛体检示:体温

39.2℃,脉搏124次/分，血压105/65mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失;WBC

12.5X109/L,中性粒细胞比例

0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为

38.9℃,切口红肿、压痛该病人术后可能发生了A、腹腔内出血B、切口感染C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔脓肿正确答案B

44、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备为A、药物敏感试验B、改善全身营养状况C、心理护理D、皮肤准备E、术前3天每晚洗胃正确答案E

45、手术误切甲状旁腺后，饮食应限制A、肉、蛋类B、碘剂C、糖类粗纤维类D、钙盐钠盐E、脂肪正确答案A

46、继发性腹膜炎的腹痛特点是A、阵发性全腹绞痛B、持续性、剧烈全腹痛、以原发病灶处显著C、疼痛与进食有关D、高热后全腹痛E、逐渐加重的阵发性腹痛正确答案B

47、患者，女性,37岁，十二指肠溃疡出血，胃大部切除术术后早期最适当的营养途径是A、鼻肠管饲B、回肠造口管饲C、胃造口管饲D、中心静脉营养支持E、鼻胃管饲正确答案A

48、对于肠梗阻的呕吐的叙述,下列哪一项是错误的A、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性B、高位小肠梗阻呕吐出现早、频C、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐D、低位小肠梗阻出现迟，呕吐物为胃内容物E、结肠梗阻很晚才出现呕吐正确答案D

49、下列哪项不是休克期的微循环变化A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张B、血液浓缩血流缓慢C、出现组织灌多而少流，灌大于流的情况D、产生广泛的微血栓E、血液瘀滞于毛细血管床内正确答案D

50、肝脾破裂出血引起的休克属于A、心源性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、低血容量性休克正确答案E

51、胃及十二指肠溃疡手术治疗的适应证不包括A、恶性变B、急性穿孔C、经常反酸D、药物治疗无效者E、并发瘢痕性幽门梗阻正确答案C

52、胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是A、禁食B、应用抗生素C、肠外营养D、胃肠减压E、应用药物止痛正确答案D

53、腹股沟斜疝术后膝下垫软枕的主要目的是A、防止切口裂开B、防止伤口出血C、预防感染D、减轻切口疼痛E、预防阴囊水肿正确答案D

54、放射性1311治疗甲亢最常见的并发症是A、血小板减少B、甲状腺功能减退C、凸眼加重D、甲状腺癌变E、诱发甲状腺危象正确答案B

55、乳腺癌最常见的病理类型是A、非浸润性癌B、浸润性非特殊癌C、浸润性特殊癌D、早期浸润性癌E、纤维腺瘤癌变正确答案B

56、甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是A、T3抑制试验B、甲状腺摄1311率C、促甲状腺素测定D、垂体TSH测定E、血清甲状腺素测定正确答案A

57、患者女性,36岁胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战肠外营养护理措施不正确的是A、保持导管通畅B、营养液需在24小时输注完毕C、穿刺插管部位每日消毒更换敷料D、营养液中可加入治疗用药E、营养液需在无菌环境下配置正确答案D

58、胃、十二指肠溃疡并发出血的好发部位在A、胃大弯或十二指肠前壁B、胃小弯或十二指肠后壁C、胃大弯或十二指肠后壁D、胃小弯或十二指肠前壁E、以上都不正确正确答案B

59、股疝易嵌顿，其原因是A、病人多为初产妇B、股管垂直上口宽大松弛C、骨盆宽大1）、病人体质差E、病人腔隙较薄弱正确答案B

60、关于疝修补术后护理措施描述不正确的是A、注意保暖，防止受凉引起咳嗽B、保持切口部位敷料清洁干燥C、调整饮食,保持排便通畅D、鼓励病人早期下床活动E、术后3个月内避免重体力劳动正确答案D

61、对于外科患者每天能量需求的估算,在下列哪一项基础上酌情增减A、166186kJ40^45kcalkg/dB、126~146kJ30~35kcalkg/dC、86106kJ2025kcalkg/d〜〜D、146166kJ3540kcalkg/d〜〜E、106126kJ2530kcalkg/d〜〜正确答案B

62、女性,42岁主诉因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结,术后患者出院指导哪一项是错误的A、出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳B、术后35年内避免妊娠,因妊娠常使乳腺癌复发〜C、遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查D、注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳行动、提拉搬动重物E、出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损,减少感染发生正确答案D

63、注射青霉素引起的休克属于A、低血容量性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案D

64、患者男，65岁因急性肠梗阻，出现呼吸深、快，呼气有酮味，心率100次/分，血压下降，面部潮红，口唇樱红，C0£P低于正常为纠正其酸碱平衡失调,首选的药物是A、10%氯化钾B、5%碳酸氢钠C、10%葡萄糖液D、生理盐水E、

11.2%乳酸钠正确答案B

65、胃溃疡合并完全幽门梗阻，手术前准备最重要的是A、静脉营养B、口服液状石蜡C、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃D、口服抑制肠道细菌药物E、灌肠正确答案C

66、引起粘连性肠梗阻的常见原因为A、肠管血运障碍B、肿瘤受压C、腹腔手术后炎症D、肠管畸形改变E、胆道蛔虫症正确答案C

67、腹膜刺激征是指A、压痛、反跳痛、腹肌紧B、腹痛、腹胀、肠鸣音亢C、发热、腹痛、压痛D、恶心、呕吐、腹泻、压E、腹胀、压痛、反跳痛正确答案A

68、患者男性,40岁因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次/分,血压88/62mmHg,根据症状判断属A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克I）、心源性休克E、感染性休克正确答案B

69、肠内营养导管堵塞的原因不正确的是A、营养液配制不匀B、营养液过稠C、营养液有凝块D、流速过慢E、导管管质过硬正确答案E

70、男性,26岁，急性化脓性阑尾炎术后第6天，体温由正常升至

39.5℃,并有腹痛、腹泻，每日大便10余次,排出黏液,并有里急后重,最可能是A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、术后内出血D、切口感染E、肠间脓肿正确答案A

71、血性呕吐物可见于A、绞窄性肠梗阻B、不完全性肠梗阻C、结肠梗阻D、高位梗阻E、麻痹性肠梗阻正确答案A

72、属于动力性肠梗阻的是A、肠内粪块B、肠痉挛C、嵌顿疝D、肠扭转E、肠粘连正确答案B

73、对严重腹部损伤，首要的急救指施是A、物理降温B、禁用吗啡类止痛剂C、禁食，输液D、吸氧E、预防休克正确答案E

74、乳腺癌|期其肿块直径不超过A、5cmB、3cmC、6cmD2cmE、4cm正确答案D

75、患者,女性,47岁，甲状腺功能亢进，甲状腺大部切除术后，留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后A、1113小时〜B、24~48小时C、72小时D、23小时〜E、1516小时〜正确答案B

76、保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是A、妥善固定、防止扭曲B、做好插管长度标记，并班班交接C、只用于输注营养液，禁止注入其他药物D、使用肠内营养输注泵输入营养液E、连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道正确答案E

77、为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿,最有效的措施是A、肠道减压B、大剂量抗菌药C、禁食D、半卧位E、早期下床活动正确答案D

78、患者男性,42岁两天前，右上腹开始疼痛，后全腹痛并有高热，查体:体温

39.5℃,脉搏120次/分，血压85/60mniHg,面色苍白，神志淡漠，白细胞13X109/L,板状腹,尿少请问根据症状体征,其休克类型属A、感染性休克B、低血容量性休克C、神经性休克D、心源性休克E、过敏性休克正确答案A

79、可选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过A、3天B、1周C、2周D、5天E、3周正确答案C

80、急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用A、针灸B、局部热敷C、解痉药D、强效镇痛药E、舒适体位正确答案D

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1、下列属于限期手术类型的有（）A、直肠癌早期的根治术B、急性阑尾炎的阑尾切除术C、已给甲亢碘剂准备的甲状腺大部切除术D、乳腺纤维瘤切除术E、斜疵修补术正确答案AC

2、关于股疝的描述正确是A、多发生于中年以上经产妇B、疝环为股管的上口C、容易发生嵌顿和绞窄D、非手术治疗即可E、包块位置在耻骨结节下外腹股沟韧带下方正确答案ABCE

3、患者女性,42岁，因“甲状腺癌”收住入院，完善术前检查后，行甲状腺癌根治术，术后第三天主诉手足、口唇麻木，继而双手抽搐呈“鸡爪状”对该患者的处理措施正确的是A、抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20mlB、症状轻者,可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4g,每日3次C、症状较重或长期不能恢复者,可加服维生素D3,每日5万-10万U,以促进钙的吸收D、鼓励进食肉类、乳品和蛋类等食物E、抽血监测血钙浓度正确答案ABCE

4、乳癌的护理诊断包括哪些A、潜在的手术与术后并发症B、有感染的危险C、知识缺乏D、患侧上肢活动受限E、焦虑或恐惧正确答案ABCDE

5、十二指肠溃疡的临床特点是、好发于球部AB、可用抗酸药物止痛C、疼痛可放射至左下胸D、疼痛往往发生于餐后34小时〜E、胃酸增多正确答案ABDE

6、关于肠梗阻的手术，下列哪些说法是错误的A、机械性肠梗阻,均应手术治疗麻痹性肠梗阻,B、均应保守治疗绞窄性肠梗阻,C、均应尽快手术单纯性肠梗阻,D、保守治疗无效时，应手术治疗粘连性肠梗阻,E、均应手术治疗正确答案AE

7、卵巢功能失调有可能导致下列哪些疾病的发生A、乳房囊性增生病A、急性胆囊炎B、急性化脓性梗阻性胆管炎C、肝内胆管结石D、胆道蛔虫病E、肝外胆管结石正确答案B

6、甲状腺肿块的临床检查特征是A、质地较硬B、颈部压迫感C、随吞咽移动D、肿块突出E、有压痛正确答案C

7、一般择期胃大部切除术术前准备，下列护理措施不必要的是A、药物过敏试验B、术前「2天进流质饮食C、术前1天肥皂水灌肠D、术前用药E、术前服肠道抗菌药物正确答案E

8、因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人，术后要求其早期下床活动的目的是A、防止切口感染B、预防肠粘连C、防止肠疹D、防止术后出血E、减轻术后疼痛正确答案B

9、十二指肠穿孔的腹穿液A、血性脓液臭味明显B、黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣C、血性，胰淀粉酶含量高D、不凝血液E、血性略带臭味B、乳腺癌C、乳房纤维腺瘤D、性乳腺炎E、乳房慢性炎症正确答案ABC

8、男性病人45岁因胃癌住院，准备行胃癌根治术.自诉心烦、失眠、手足心多汗对病人本人的术前心理护理，可包括（）A、帮助病人尽快适应病房环境B、说明手术的各种并发症C、指导病人学会心理调节方法D、护理工作认真、态度和蔼E、说明手术的必要性安全性正确答案ACDE

9、外科急腹症的常见原因有A、梗阻性B、炎症性C、穿孔性D、绞窄性E、出血性正确答案ABCDE

10、小儿肠套叠的特点是A、常有血便B、早期可试用空气灌肠治疗C、多为小肠套入小肠D、腹部可触及肿块E、好发于2岁以下儿童正确答案ABDEH、腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是A、禁用镇痛剂B、静脉补液C、严密观察病情D、不随意搬动患者E、禁食正确答案ABCDE

12、与高位肠梗阻相比,低位肠梗阻病人更容易发生（）A、明显腹胀B、频繁呕吐C、感染中毒D、水和电解质失衡E、呕吐粪样物正确答案ACE

13、甲亢病人术前服用碘剂的注意事项，以下正确的是A、碘溶液应在饭后服用，每天三次，每次间隔6-8小时，与其它药物分开服用，中间间隔半个小时B、将碘溶液滴在水、果汁、牛奶里，并用吸管饮用或将药液均匀分布滴在馒头或面包片上吞服，以减少碘液的不良味道和对黏膜的刺激以及对牙齿的损害C、碘溶液具有氧化性，应贮存于密闭玻璃瓶内，不能直接与木塞、橡胶塞及金属塞接触D、碘溶液具有腐蚀性,称量时可用玻璃皿或蜡纸,不宜用纸，并不能接触皮肤与粘膜E、服碘期间应严密观察病人有无齿龈肿胀、咽烧灼感、恶心呕吐、发热、胃部不适等过敏反应正确答案ABCDE

14、乳癌的重要特征A、逐渐加深的乳头回缩和固定B、肿块边界不清楚C、乳头溢液D、肿块生长颇快E、无固定肿块正确答案ABDE

15、急腹症中常伴有休克的疾病A、脾破裂B、胆道蛔虫病C、急性化脓性阑尾炎I）、绞窄性肠梗阻E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案ADE

16、属于乳腺癌高危人群的是A、母亲患乳腺癌B、肥胖妇女C、未生育、晚生育或未哺乳者D、乳腺囊性增生病妇女E、月经初潮早于10岁正确答案ABCDE

17、乳癌的重要特征是A、无痛性肿块B、肿块边界不清楚C、肿块生长颇快D、逐渐加深的乳头回缩和固定E、乳头溢液正确答案ABCD

18、手术后尿储留时，可采用哪些方法（）A、导尿B、局部热敷C、针刺D、用卡巴胆碱E、诱导排尿正确答案ABCDE

19、下列不会引起继发性腹膜炎的是A、肺炎B、上呼吸道感染C、急性坏疽性阑尾炎D、胃十二肠溃疡穿孔E、胆囊穿孔正确答案AB

20、手术后切口感染的原因是（）A、病人抵抗力降低B、术前未常规使用抗生素C、未按要求备皮D、手术时组织损伤多E、切口血肿形成正确答案ACDE正确答案B

10、关于生理性甲状腺肿，下列叙述错误的是A、好发于青春期和妊娠期B、与生理对碘的需要关系密切C、与生活地区关系不大D、好发于哺乳期E、妊娠引起的肿大，分娩后不易复原正确答案E

11、肠外营养与导管有关的并发症不正确的是A、穿刺部位感染B、低血糖症C、气胸和血胸D、静脉血栓形成E、空气栓塞正确答案B

12、甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括A、喉头水肿B、止痛药用量不足C、切口内出血形成血肿D、气管塌陷E、痰液阻塞正确答案B

13、患者男性,30岁两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并有高热，查体:体温

39.5℃,脉率120次/分，血压85/60mmHg,面色苍白，神志淡漠，白细胞12x109,板状腹,尿少根据症状体征,其休克属下列哪种类型A、过敏性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、神经性休克正确答案D

14、T管拔除指征是A、黄疸逐日消退，无发热、腹痛B、大便颜色正常，食欲好转C、引流管通畅,胆汁颜色正常D、造影无残余结石,夹管后机体无异常变化E、引流胆汁量逐日减少正确答案D

15、绞窄性疝的最重要处理原则是A、手法复位B、抗生素治疗C、急诊手术D、纠正水电解质紊乱E、胃肠减压正确答案C

16、迷走神经促使胃酸分泌是通过释放A、组织胺B、胃泌素C、乙酰胆碱D、五羟色胺E、胰岛素正确答案B

17、行肛屡切除术后,每日需行温水坐浴和换药的患者,合理的安排是A、先温水坐浴B、先大便，再坐浴,后换药C、先大便，再换药,后坐浴D、清晨先换药E、先坐浴，再换药,后大便正确答案B

18、单纯性肠梗阻的病理特点是下列哪一项A、肠壁血供基本正常B、肠壁血供完全停止C、肠壁坏死D、肠壁血液循环供应不足E、肠壁穿孔正确答案A

19、女性,52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部分切除术术中顺利，术后安返病房为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备A、气管切开包B、血压计C、吸氧瓶D、弯盘E、心电监护仪正确答案A

20、下列哪一项是腹外疝术后的护理措施A、2周后可恢复轻工作B、24小时可床边活动C、不从事重体力劳动D、2天后可户外散步E、术后不宜早期下床活动正确答案E

21、患者男性,40岁突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心，体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失此时最具针对性的检查是A、血常规B、血淀粉酶测定C、腹部x线平片D、腹部CTE、B型超声波正确答案C

22、行甲状腺大部分切除术后患者出现饮水呛咳,其可能原因是A、单侧喉返神经损伤B、喉上神经内侧支损伤C、甲状旁腺损伤D、双侧喉返神经损伤E、喉上神经外侧支损伤正确答案B

23、继发性腹膜炎腹痛的特点是A、进行性阵发性疼痛加剧B、阵发性全腹绞痛C、剧烈，持续性疼痛,原发部位最显著D、持续性钝痛E、高热后全腹痛正确答案C

24、下列哪一项因素与乳癌患者的预后最密切A、有无腋窝淋巴结转移及数量B、原发肿瘤的大小C、肿块发生的象限D、肿瘤激素受体情况E、手术范围正确答案A

25、脾破裂的治疗措施是A、手术B、输液C、输血D、止血药物E、止痛药正确答案A

26、刘女士,60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热既往有胆囊结石病史查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分，呼吸24次/分；白细胞28X109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位术后观察病人排便情况的主要目的是A、判断病人胆总管通畅的情况B、判断病人术后饮食恢复是否合适C、及时的发现病人有无胃肠道出血D、判断病人对脂肪消化和吸收的能力E、判断病人肠道功能恢复的情况正确答案A

27、出血性休克补液治疗中,反映补充血容量成功的最好临床指标是A、血压升高B、口渴减轻C、脉搏减慢D、动脉血氧分压上升E、尿量增加正确答案E

28、急性弥漫性腹膜炎大量毒素吸收可导致A、感染性休克B、肠粘连C、低钾血症D、呼吸困难E、代谢性碱中毒正确答案A

29、急腹症患者，病情稳定,可采取A、头高足低位B、仰卧位C、1/4侧卧位D、中凹卧位E、半卧位正确答案E

30、患者女性,32岁近2个月来食欲亢进、消瘦、心悸、乏力,检查甲状腺H度肿大伴有杂音,下列对诊断有意义是、血清TSH降低AB、血清TSH升高C、血清T

3、T4升高D、血清抗甲状腺球蛋白E、血清T

3、T4降低正确答案C

31、开放性腹部损伤中，致伤物有入口、出口的是A、贯通伤B、扭挫伤C、盲管伤D、穿透伤E、挤压伤正确答案A

32、毕Billroth II式胃大部切除术后最严重的并发症是A、吻合口出血B、十二指肠残端破裂C、吻合口梗阻D、吻合口溃疡E、吻合口破裂正确答案B

33、对于鉴别腹股沟斜疝与直疝直最有意义的体征是下列哪一项A、疝块是否进入阴囊B、是否易嵌顿C、有无肠梗阻D、疝块的形状E、回纳疝块后压迫内环，增加腹压是否脱出正确答案E

34、消化道手术患者，术前饮食要求为A、流质饮食一周B、流质饮食3天C、禁食D、流质饮食2天E、禁食1天正确答案B

35、患者女,23岁生长在高原缺碘地区一年前发现颈前部结节状肿物,现肿物变化不大,无任何不适最可能的诊断是A、甲状腺机能亢进B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、桥本甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案B

36、预防发生甲状腺危象的关键是A、术前充分准备B、术中操作轻柔C、术前服用碘剂D、术后加强护理E、术后继续服用碘剂正确答案A

37、患者，男性,5小时前出现急性腹痛、腹胀、停止排气、排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体,考虑该病人可能的情况为A、急性胆囊炎B、机械性肠梗阻C、急性胰腺炎D、单纯性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻正确答案E

38、肠扭转易发生于A、习惯性便秘老年人B、婴幼儿肠梗阻C、腹腔多次手术后D、蛔虫病E、饱食后剧烈运动正确答案E

39、下列哪一项不是腹股沟斜疝的特点A、可进入阴囊或大阴唇B、还纳后压迫内环,可阻止疝突出C、疝环在腹壁下动脉的内侧D、咳嗽有冲击感E、疝经腹股沟管突出正确答案C

40、李先生,72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是A、病人的血管条件B、肠外营养的天数和营养素需要量C、肠外营养的配方D、病人的基础疾病和手术情况E、病人的经济条件和依从性正确答案B

41、急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是A、恶心、呕吐B、腹泻、有里急后重C、低热D、便秘。