基本肝胆外科专科模拟试题与参考答案

基本肝胆外科专科模拟试题与参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1、男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛尿胆红素（3+）,钢餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大初步诊断为胰头癌该病影像学检查首选（）A、B超B、核素扫描C、CTD、PTCE、DSA正确答案A

2、临床上最为常见的肠梗阻原因是（）A、蛔虫性B、肠扭转C、肿瘤性D、粘连性正确答案D

3、女，50岁，寒战、发热、上腹痛、黄疸此患者首先应考虑（）A、胆总管结石B、胆囊扩张C、病毒性肝炎D、胆囊积水E、急性化脓性阑尾炎正确答案A

4、下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点（）A、左上腹局限性腹膜炎B、腹腔暗红色血性混浊液体C、休克D、胰腺肿胀变硬被膜下有积液E、上腹痛伴恶心呕吐正确答案B

5、对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适（）A、口服胆囊造影

44、急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺其主要临床表现（）A、剧吐B、腹胀，肠鸣稍减弱C、上腹压痛D、上腹剧痛束带状放射两侧腰背部E、寒战发热正确答案D

45、胆囊结石的治疗原则是（）A、胆囊切除B、解痉镇痛C、胆总管探查D、控制感染E、胆囊造口正确答案A

46、中晚期肝癌最常见的体征是（）A、肝昏迷B、肝肿大C、肝区疼痛D、全身症状E、消化道症状正确答案B

47、肝性脑病患者，选用乳果糖口服的目的是（）A、使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收B、分解为乳糖、果糖、氨生成增多C、促进胃肠运动，排毒增加D、乳果糖呈酸性，增加氨的形成E、乳果糖与NH3结合正确答案A

48、患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血体检皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为（）A、出血性肠炎B、胆道感染出血C、胃癌出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性胃炎正确答案B

49、全身麻醉最严重的并发症是、呼吸道梗阻AB、心搏骤停C、低血压D、窒息E、低氧血症正确答案B

50、老年人急性阑尾炎的特点是A、体温明显升高B、腹部体征典型C、临床表现轻而病理改变重D、临床表现重而病理改变轻正确答案C

51、下列哪项不是胆囊切除的适应证A、胆囊积脓B、胆道蛔虫病C、胆囊积脓D、胆囊积液E、急性胆囊炎正确答案B

52、青壮年人饱餐后剧烈运动突然肠梗阻症状时，首先考虑为A、肠扭转B、粘连性肠梗阻C、肠套叠D、嵌顿疝正确答案A

53、腹部手术后3-4天最常见的并发症有A、急性胃扩张B、下肢深静脉血栓形成C、切口裂开D、肺不张E、切口感染正确答案E

54、腹部最易受伤的内脏是（）A、月干B、脾C、十二指肠D、横结肠正确答案B

55、急性感染一般指病程在多长时间以内（）A、1个月B、3周C、2个月D、1周E、2周正确答案B

56、无痛性黄疸可见于（）A、急性胆囊炎B、胰岛细胞瘤C、急性化脓性胆管炎D、急性胰腺炎E、胰头癌正确答案E

57、急性胆囊炎的主要病因是（）A、胆囊狭窄B、胆囊内蛔虫C、胆囊结石D、胆囊扭曲正确答案C

58、急性梗阻性化脓性胆管炎，一经确诊（）A、先抢救休克，后手术B、抢救休克C、边抢救休克，边手术D、抢救休克，并用大量抗生素E、以上都不对正确答案C

59、判断膈下脓肿的部位和大小，宜首先的检查是（）A、CT检查B、X线检查C、B超检查D、MRIE、放射性核素检查正确答案C

60、胆囊的功能不包括（）A、分泌粘液性物质B、贮存胆汁C、分泌胆汁D、浓缩胆汁E、调节胆道压力正确答案C

二、多选题（共40题，每题1分，共40分）

1、如何对疼痛进行评估说法正确的有（）A、治疗过程中进行疼痛的动态评估B、应全面了解疼痛情况除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状C、相信患者，患者说痛就是痛鼓励患者积极参与疼痛评估D、观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素正确答案ABCD

2、手术后形成肠粘连的原因有（）A、腹腔内残留有血肿B、腹膜缺损C、腹腔内异物存留D、腹腔内感染正确答案ABCD

3、静脉血栓的症状有（）A、静脉扩张B、皮温［WjC、肢体肿胀、疼痛D、皮肤颜色改变正确答案ABCD

4、引起腹外疝的发病的主要因素为（）A、妊娠B、腹壁组织发育不完全C、慢性咳嗽引起腹内压增大D、头痛E、骨折正确答案BC

5、患者，35岁，行胰腺胰周坏死组织清除术后腹腔冲洗的护理有哪些（）A、引流液开始为暗红色混浊液体B、保护引流管周围皮肤C、引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗D、灌洗液滴入过程中避免空气进入E、引流量减少即可拔管正确答案ABCD

6、当急腹症在未明确诊断前必须严格执行“四禁”有哪些（）A、禁服泻药B、禁用止痛药C、禁止灌肠D、禁食E、禁补液正确答案ABCD

7、晚间您巡视病房时，见一心脏患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失您采取的急救措施首先有（）A、大声呼救B、胸外心脏按压C、放平患者，将其头后仰D、口对口人工呼吸正确答案ABCD

8、新生儿外周静脉留置针置管选择穿刺静脉应避开的有（）A、静脉瓣B、炎症、硬结C、瘢痕D、关节部位正确答案ABCD

9、不易嵌顿的腹外疝包括（）A、腹股沟斜疝B、股疝C、切口疝I）、腹股沟直疝E、小儿脐疝正确答案CDE

10、属于严重呼吸困难时出现的三凹征包括（）A、锁骨上窝下陷B、锁骨下窝下陷C、胸骨上窝下陷D、肋间隙下陷正确答案ACD

11、下列哪些是急性出血坏死性胰腺炎的表现的有（）A、休克B、腹膜刺激症C、腹部或脐周青色斑点D、腹胀E、发热正确答案ABCDE

12、影响患者家属心理变化的因素有（）A、疾病相关因素B、医护人员因素C、信息相关因素D、医院环境因素E、患者家属的社会人口学特征正确答案ABCDE

13、肝性脑病症状有哪些（）A、躁动B、定向力减退C、咯血D、嗜睡E、性格异常正确答案ABDE

14、肝硬化的病因主要有（）A、病毒性肝炎B、药物或化学毒性中毒C、胆汁淤积D、乙醇中毒正确答案ABCD

15、糖尿病的种类有（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠糖尿病D、其他特殊类型糖尿病正确答案ABCD

16、男性，30岁，诊断为急性胰腺炎，收入病房，以下护理措施正确的是哪些（）A、禁食B、予心电监护，密切观察生命征C、物理降温，并报告医生体温过高D、给与氧气吸入E、指导患者喝点温开水正确答案ABCD

17、关于糖尿病饮食治疗，以下正确的是哪些（）A、纤维摄入最好每天40GB、糖应占总热量的60%C、每天胆固醇摄入量要小于300mgD、三餐分配一般为1/5；2/5；2/5E、蛋白质中植物蛋白越多越好正确答案ABCD

18、下列说法中是正确的包括（）A、使用微量泵时要严密观察液体输出情况，防止空气栓塞的发生B、对于需紧急补充血容量，燥动不安、能下地活动的患者行下肢静脉留置C、静脉留置穿刺后要记录穿刺日期，输液前后应检查穿刺部位及静脉走向情况D、静脉留置时保护留置针的肢体，不进行输液是尽量避免肢体下垂的姿势正确答案ACD

19、患者，李某，32岁，与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体检发现腹部膨隆，上腹部压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张，下列处理妥当的有（）A、禁食B、半卧位C、静脉输液D、应用抗生素控制感染正确答案ABCD

20、关于静脉输血的各个查对环节中正确的包括（）A、血液领回病房后逐项核对，受血者姓名、住院号、血型（包括Rh因子）、有无凝集反应；献血者姓名、血型（包括Rh因子）、血液有效期、储血号无误后方可输入B、配血时应认真核对，原则采样应一人一样C、取血时护士与发血者交接核对，无误后由护士在交叉配血单签名D、静脉输血包括配血、取血、输血三个环节正确答案ABD

21、胆道手术后经T型管胆道造影，下列哪些描述是正确的有（）A、造影前用生理盐水冲洗胆道B、造影时为了使胆道充分显影，可改变患者体位C、造影后有发热可用抗生素D、造影后应开放T型管引流正确答案ABCD

22、拔胃管的指针有以下哪些（）A、病情恶化B、病情好转C、肛门排气D、腹胀消失E、肠鸣恢复正确答案BCDE

23、以下哪些属于原发性肝癌的病因的有（）A、黄曲霉素B、病毒性肝炎C、遗传因素D、肝硬化E、饮水污染正确答案ABCDE

24、胆囊结石引起腹痛常常发生为（）A、高脂饮食后B、精神紧张时C、饥饿时D、夜间平卧时E、运动后正确答案AD

25、急性胰腺炎保守治疗期间的饮食指导，错误的是哪些（）A、低脂流食B、禁食,不禁饮C、低糖流食D、禁饮食E、低脂，低糖流食正确答案ABCE

26、患者，男性，58岁，肝癌术后的护理措施正确的是哪些（）A、主要靠静脉营养B、密切观察并发症的发生C、早期下床活动D、常规吸氧E、专人护理正确答案ABDE

27、凸面底盘适用范围有（）A、排泄口与皮肤平齐B、排泄口偏向皮肤C、口的伸缩蠕动D、排泄口低于皮肤正确答案ABCD

28、肝癌破裂出血的治疗方法包括（）A、非手术治疗B、肝动脉栓塞或结扎C、放射治疗D、手术切除正确答案ABD

29、能引起急性上腹痛的外科疾病有（）A、急性胰腺炎B、胃溃疡病穿孔C、胆道蛔虫病D、急性阑尾炎E、胆石症正确答案ABCDE

30、T形管引流的护理包括有（）A、保持引流通畅B、保持无菌C、妥善固定D、观察和记录引流液的量和性状E、保护引流口皮肤正确答案ABCDE

31、下列哪些是管道风险防范对策的有（）A、实施术前管道知识讲解和模拟训练B、采用舒适护理模式C、做好宣教工作D、加强对护理人员的管道理论及操作知识培训E、对特殊患者采取肢体约束和镇静措施正确答案ABCDE

32、EN的禁忌症有（）A、肠梗阻B、活动性消化道出血C、严重胆道感染D、腹泻E、休克正确答案ABCDEB、静脉胆道造影C、ERCPD、PTCE、气钢对比十二指肠造影正确答案D

6、急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）A、DICB、ARDSC、急性肾功能衰竭D、休克E、化脓性感染正确答案D

7、肝性脑病患者的饮食原则是（）A、高糖、高蛋白、低脂肪B、高糖、低蛋白、低维生素C、高糖、高蛋白、高脂肪D、高糖、低蛋白、低脂肪E、高糖、禁蛋白、低脂肪、高维生素正确答案E

8、肝外胆总管结石多位于（）A、胆总管上段B、胆总管中下端C、胆总管下端D、胆总管中端E、胆总管中上端正确答案C

9、患者男性，46岁，肝区疼痛5个月，查体肝肋下2cm,有触痛,AFP500mg/L,HBsAg（+）,最可能的诊断是（）A、肝囊肿B、肝脏多发血管瘤C、原发性肝癌D、肝硬化E、病毒性肝炎正确答案C

33、胆总管结石梗阻时可以表现的有（）A、胆囊肿大B、发热C、黄疸D、上腹绞痛正确答案ABCD

34、以下疝气有血液循环受阻的为（）A、绞窄性疝B、易复性疝C、难复性疝D、嵌顿性疝正确答案AD

35、急性胰腺炎术后的并发症有以下哪些（）A、肠瘦B、胰瘦C、胰腺癌D、胆屡E、出血正确答案ABDE

36、上消化道病人饮食指导内容包括（）A、避免过饥B、多吃辛辣刺激的食物C、避免过冷、过硬食物D、戒烟E、暴饮暴食正确答案ACD

37、腹内恶性肿瘤的早期临床表现有（）A、活动性差B、易转移C、病人明显消瘦D、发展较快正确答案ABCD

38、男性，38岁，诊断为急性胰腺炎，该患者的出院健康教育有（）A、遵医嘱用药B、低脂肪饮食C、出现腹痛、发热等应及时就诊D、勿暴饮暴食E、戒烟戒酒正确答案ABCDE

39、休克病人最理想的体位，错误的包括（）A、仰卧中凹位B、平卧位C、头高足低位D、头低足高位正确答案BCD

40、住院患者抑郁障碍的心理护理要点有哪些（）A、建立良好的护患关系B、尽可能地给患者解除或减轻各种躯体不适C、观察病人的情绪变化和异常言行，及早发现病情的动态变化，严防意外发生D、与病人家属多沟通，争取家属的配合，多陪伴、鼓励和支持病人E、对有自杀风险病人要求12小时不间断陪护正确答案ABCD

10、急性胆囊炎胆囊结石的饮食原则是（）A、低蛋白，低脂肪，高糖，高维生素B、低蛋白，高脂肪，高糖，高维生素C、高蛋白，高脂肪，高糖，高维生素D、低蛋白，低脂肪，低糖，高维生素E、高蛋白，低脂肪，高糖，高维生素正确答案E

11、肝昏迷时每日蛋白摄入为（）A、50gB、40gC、20gD、30gE、暂停正确答案E

12、肝性脑病病人灌肠不可选用以下哪种溶液（）A、生理盐水B、米醋C、弱酸性溶液D、甘油E、肥皂水正确答案E

13、脾切除术后血压平稳后患者应取（）A、平卧位B、平卧位，头偏向一侧C、侧卧位D、半卧位E、头低脚高位正确答案D

14、门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是（）A、胃后静脉B、胃短静脉C、冠状静脉D、左膈下静脉E、胃下静脉正确答案E

15、脾破裂手术处理通常采用（）A、脾血管结扎术B、缝合破裂口C、脾部分切除术D、大网膜填塞止血E、脾切除术正确答案E

16、男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院体检面色苍白，烦躁,血压10/8kPa,心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）A、头低位和吸氧B、冰盐水洗胃C、去甲肾上腺素胃管点滴D、应用升压药物静脉点滴E、积极开放静脉，补充血容量正确答案E

17、急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪项一般不会发生（）A、腹胀B、腹膜炎体征C、恶心、呕吐D、休克E、腹痛正确答案D

18、胆囊切除术后饮食不正确的是（）A、清淡、易消化、低脂饮食B、中药排石汤急攻疗法C、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食D、忌暴饮暴食E、多吃动物内脏、豆腐等正确答案E

19、术后2天病人突然出现呼吸困难、紫缗、呼吸音消失，气管及心脏偏向一侧，应考虑（）A、自发性气胸B、支气管炎C、肺炎D、肺不胀正确答案D

20、一岁以下的婴儿,发现腹股沟疝，治疗应是（）A、择期手术B、暂不手术C、紧急手术D、尽早手术正确答案B

21、“白胆汁”见于（）A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊积液C、坏疽性胆囊炎D、化脓性胆囊炎正确答案B

22、门静脉高压症时腹水主要成因是（）A、门静脉系毛细血管床的静水压增加B、抗利尿激素增多C、肝淋巴液外漏D、肝功能减退E、醛固酮体内增多正确答案D

23、门静脉高压症大出血的特点是（）A、右上腹绞痛后黑便B、发生急，来势猛，迅速，引起休克C、剧烈呕吐，呕血及黑便D、只有便血,无呕血E、发生急，出血量不大正确答案B

24、关于肠造口后病人的饮食护理不妥是（）A、多进食粗纤维食物B、避免产生刺激性气味的食物C、进食易消化的饮食D、注意食物清洁卫生正确答案A

25、胆总管术后T形管护理，下列哪一项不妥（）A、T形管一般留置2周B、保持引流通畅C、更换引流瓶要注意无菌操作D、T形管造影通畅即可拔管E、观察记录胆汁的性质及量正确答案D

26、胆道梗阻病人，为明确梗阻部位应采用哪种X线检查（）A、腹部X线平片B、口服胆囊造影术C、十二指肠低张造影D、经皮经肝穿刺胆道造影术E、静脉胆道造影术正确答案D

27、关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确（）A、在我国此病的主要原因是肝硬化B、脾越大，门静脉压力越高C、食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化D、脾大小正常E、脾髓细胞不增生正确答案A

28、关于急腹症的手术探查指征，下列哪项是错误的（）A、怀疑消化道穿孔B、怀疑腹腔内进行性出血C、怀疑肠坏死D、腹膜刺激征E、腹部疼痛反复发作4小时以上正确答案E

29、女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200mlo查体脉搏128次/分，血压80/45mniHg,首要的处理是（）A、抗休克治疗B、气管插管术C、上消化道造影D、胃镜检查正确答案A

30、T管拔除前试行夹管的时间为A、1周B、5—6dC、34d〜D、12d〜E、12h正确答案D

31、正常人空腹血糖正常值是多少A、

2.87mmol/L〜B、

3.

98.Ommol/L〜C

3.

96.Ommol/L〜D37nlmol/L〜正确答案C

32、男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是A、胆囊切开取石术B、胆囊切除术C、口服鹅脱氧胆酸D、体外震波碎石E、观察正确答案B

33、关于肠瘦病人非手术治疗期的护理，正确的是A、每日肠液排出量的计算=24小时引流总量-冲洗量B、保持较大的腹腔灌洗量和负压吸引C、须待屡口封闭后方可予以胃肠内营养D、肠屡病人多较虚弱，应予平卧位，以免头晕正确答案A

34、患者左下胸撞伤5小时，血压H/9kPa80/70mmHg,脉搏110次/分，上腹压痛及反跳痛X线检查脾脏阴影扩大，左膈抬高腹腔穿刺未抽出血液可能的诊断是A、血气胸B、脾破裂C、肝破裂D、胰腺破裂E、胃十二指肠破裂出血正确答案B

35、电动吸痰器吸痰的原理是A、虹吸原理B、负压原理C、正压原理D、空吸原理E、静压原理正确答案B

36、肝癌切除术后的患者出现以下哪种情况，肯定不能将胃管拔除（）A、肠鸣恢复B、腹胀消失C、病情恶化D、病情好转E、肛门排气正确答案C

37、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、去枕平卧头偏一侧B、建立静脉输液途径C、迅速配血备用D、按医嘱应用止血药E、准备急救用品和药物正确答案B

38、肝硬化腹水呈血性时最先考虑并发（）A、肝肾综合症B、原发性腹膜炎C、原发性肝癌D、结核性腹膜炎E、门静脉血栓形成正确答案C

39、门静脉高压症，食管静脉曲张破裂出血最易并发（）A、脾大，脾功能亢进B、肝性脑病C、急性肾衰竭D、腹水或胸水正确答案B

40、引起急性胰腺炎的主要病理机制是（）A、组织细胞破坏B、消化酶生成过多C、消化酶缺乏D、胰腺的自我消化E、细胞自溶正确答案D

41、女性，69岁，因回肠疹需行腹腔灌洗及负压引流病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应（）A、快速将剩余液体注入后嘱病人平卧B、立即停止灌洗C、尽量将灌洗液抽出D、减慢灌洗速度E、改等渗盐水为高渗盐水正确答案B

42、急性胰腺炎首选影像学诊断方法（）A、腹部B超B、腹部X线C、腹部CT检查D、腹部MRIE、腹部MRI正确答案A

43、按组织学类型，我国最常见的肝癌为（）A、肝细胞型肝癌B、胆管细胞型肝癌C、混合型肝癌D、结节型肝癌E、弥漫型肝癌正确答案A。