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1.下列哪项是基本病理过程（）心力衰竭A.肝性脑病B.缺氧C..肝功能衰竭D老年性痴呆E.
2.病理生理学是研究（）o正常人体的组织结构的科学A.患病机体的组织结构特点的科学B.正常人体生命活动特点和规律的科学C.疾病的症状、体征和诊断的科学D..疾病发生、发展的机制及转归的科学E
3.病理生理学是（）以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科A.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科B.从形态角度解释病理过程的学科C.解释临床症状体征的桥梁学科D.与其他医学学科联系不大E.
4.病理生理学主要任务是（）o疾病过程中的病理变化A.研究正常人体生命活动规律B..临床诊断治疗的理论基础C.组织间液的流体静压下降D毛细血管壁通透性升高E.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为（）肾小球滤过率升高肾血浆流量增加出球小动脉收缩比人球小动脉收缩明显肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高肾小管周围毛细血管中流体静压升高严重缺钾可导致（）代谢性碱中毒o代谢性酸中毒脑出血神经系统功能障碍呼吸性酸中毒过量的胰岛素引起低血钾的机制是（）VitBi缺乏贫血甲状腺功能亢进二尖瓣狭窄
31.引起左心裳竭的病因有（）前壁心肌梗死o高血压病主动脉瓣关闭不全心律失常电解质紊乱
32.左心衰竭患者出现呼吸困难的机制为（）肺淤血水肿引起肺顺应性降低o A.动脉血氧分压降低气道阻力增大肺间质压力增高刺激肺毛细血管旁感受器代谢性酸中毒
33.酸中毒引起心肌兴奋-收缩耦联障碍的机制是（）高钾血症阻止钙离子内流o A.肾上腺素受体的敏感性降低钙离子与肌钙蛋白结合减少肌浆网释放钙离子减少钙离子与钙储存蛋白的亲和力降低
一、A型题（单项选择）
1.D
2.E
3.B
4.B
5.E
6.C
7.D
8.B
9.E
10.E
11.B
12.B
13.C
14.E
15.B
16.D
17.E
18.D
19.B
20.B
21.E
22.B
23.E
24.B
25.D
26.B
27.E
28.D
29.B
30.D
31.C
32.E
33.E
34.A
35.D
36.D
37.E
38.D
39.C
40.B
41.C
42.E
43.C
44.D
45.B
46.C
47.A
48.D
49.A
50.B
51.D
52.C
53.D
54.C
55.D
56.E
57.B
58.A
59.B
60.D
61.D
62.C
63.B
64.C
65.B
66.A
67.C
68.A
69.C
70.D
71.A
72.E
73.E
74.D
75.E
76.E
二、X型题（多项选择）I.ACDE
2.CDE
3.ABC
4.ABCE
5.CE
6.CE
7.BE
8.BCE
9.AC
10.ABCEII.ACDE
12.BC
13.CDE
14.ABCDE
15.ABCDE
16.AD
17.ABCD
18.CD
19.CD
20.AD
21.BC
22.ABCD
23.ABC
24.ABC
25.ABCE
26.ABC
27.ABE
28.ABCD
29.ABCE
30.ABCD
31.ABC
32.ACD
33.ACD
一、型题（单项选择）（每题分，共分）A171呼吸衰竭是指（）oA由.内呼吸功能障碍引起的病理过程B由.外呼吸功能严重障碍引起的病理过程CPa.Ch低于60mmHg的病理过程D有.呼吸困难的病理过程E严.重肺部病变引起的病理过程关于呼吸衰竭的概念，下列哪项不对（）A呼.吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致PaO2低于正常或伴有PaCO2升高的病理过程B判.断呼吸衰竭的血气标准一般为PaCh低于60mmHg,PaCO2高于50mmHgC呼.吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型D呼.吸衰竭患者（未经治疗时），可以只有PaCCh升高而没有PaO降低2E根.据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭以低于为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准,是根据（）PaCh60mmHgo临床经验制定的A.此时外周化学感受器方可被缺氧刺激所兴奋B.此时会引起酸中毒C.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化D.氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧E.以高于作为呼吸衰竭的诊断标准是因为（）2PaCO50mmHg此时pH将低于正常水平，出现酸血症A.C02解离曲线特性，此时CO2含量陡增B.临床统计的经验C.此时C02对中枢神经系统抑制作用明显D.正常人PaCO2最高可达50mmHgE.关于血气特点的描述，下列哪项是错误的（）A正.常人的PaCh随年龄的增长有所降低B正.常人的PaCO随年龄的增长而有变化2CPa.Oz低于60mmHg不一定是呼吸衰竭D老.年人的PaO2较年轻人低是因通气与血流比例不平衡的肺泡增多E由.于CO2弥散很快，所以PaCCh和PAC02通常是相等的限制性通气障碍不是（）0A吸.气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足B因.神经系统或呼吸肌病变引起呼吸肌活动障碍引起C因.呼吸道阻塞，气体进入肺泡受限制引起D因.胸廓或肺顺应性降低引起E呼.吸衰竭的发病机制之一关于总肺泡通气量不足的描述，下列哪项是错误的（）A.可引起I型呼吸衰竭可因限制性通气不足引起C可.因阻塞性通气不足引起D临.床上常见于慢性阻塞性肺病E可.合并通气与血流比例失调下列哪项不是弥散障碍的特点（）A可.因肺泡膜面积减小引起B可.因肺泡膜厚度增加引起C常.在静息时就可引起明显的PaCh降低DPa.C02常正常或低于正常E严.重且肺血流加快时可引起PaO2降低关于肺泡通气与血流比例失调的描述，下列哪项不正确（）A可.以是部分肺泡通气不足B可.以是部分肺泡血流不足C是.肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时总肺泡通气量可不减少D常.引起PaCh降低而PaCCh不升高E.可见于气管阻塞，总肺泡通气量减少而肺血流量未减少时下列哪项描述与功能性分流不符（）A又.称静脉血掺杂B是.部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C正.常人肺也有功能性分流D肺.不张时也引起功能性分流E功.能性分流部分的静脉血不能充分动脉化使PaO降低而PaCCh升高2下列哪项描述与死腔样通气不符（）A明.显增多时可引起呼吸衰竭B是.部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C可.见于肺内弥散性血管内凝血时D正.常人肺没有死腔样通气E是.因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低支气管肺炎引起型呼吸衰竭的主要发病环节是（）I0A肺.内短路增多肺泡通气与血流比例失调阻塞性通气障碍限制性通气障碍弥散障碍慢性阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭时应（）将患者送入高压氧舱吸入纯氧先吸入30%左右的氧吸入95%氧加5%二氧化碳吸入室内空气吸入纯氧分钟后正常人可达如达不至肺内可能〜发生了（）1520PaO2550mmHg,U350mmHg,肺内真性分流增多o气体弥散障碍肺内功能性分流增多肺泡死腔样通气增多气道阻塞
15.关于急性呼吸窘迫综合征（）的描述，下列错误的是（）由急性肺泡-毛细血管膜损伤AR引D起S的呼吸衰竭o A.常出现I型呼吸衰竭肺直接损伤（如注射油酸）或全身性病理过程（如休克）引起是发展很快、病情严重的病理过程只发生于成人，不发生于儿童时，肺的病理变化不包括（）严重的肺间质水肿和肺泡水肿ARDS o肺泡腔内液含蛋白高,n型上皮细胞坏死大片肺组织坏死白细胞浸润出血、肺不张、微血栓等下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（）白喉A.支气管异物B.声带麻痹C.D气.胸E肺.纤维化下列哪一项与“功能性分流”不符（）A又.称静脉血掺杂B是.部分肺泡通气明显［而血流未相应减少所致C正.常人肺也有功能性分流D肺.不张时也引起功能性分流E功.能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaChlPaCO2T神经-肌肉麻痹患者呼吸衰竭时血气变化的特点为（）0APa.O2下降,PaCCh升高BPa.Ch下降,PaCCh降低CPa.Ch下降PaCO升高呈一定比例2D.PaCh下降,PaCCh可以正常、降低或升高EPa.Ch与PaCCh均可以表现为正常、降低或升高醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少细胞外液钾向细胞内转移钾摄入不足腹泻导致失钾过多某患者术后禁食天,仅从静脉输入大量的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（）35%高血钾o低血钾高血钠低血钠低血钙高钾血症时可出现（）正常性酸性尿正常性碱性尿反常性酸性尿肝实质细胞是指（）库普弗细胞o星形细胞肝细胞内皮细胞Pit细胞肝功能障碍时代谢障碍不表现为（）低糖血症低蛋白血症高钾血症低钠血症血浆渗透压降低肝细胞损害所致的肝功能障碍不包括（）糖代谢障碍c.蛋白质代谢障碍D电.解质代谢障碍E胆.汁分泌障碍
23.肝性腹水的发生不是由于（）门脉高压o糖代谢障碍血浆胶体渗透压降低淋巴循环障碍激素灭活功能降低
24.肝功能障碍时容易出血的原因主要是（）肝素产生太多凝血因子产生减少血小板减少毛细血管壁受感染纤溶酶产生增多肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是（）甲状腺激素灭活减少A.胰岛素灭活减少B.雌激素灭活减少C.抗利尿激素灭活减少D.醛固酮灭活减少E.肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在（）肝脏摄取胆红素障碍A.肝脏合成胆红素障碍B.肝脏酯化胆红素障碍C.肝脏运载胆红素障碍D.肝脏排泄胆红素障碍E.库普弗细胞功能障碍可导致（）生物转化功能障碍A.B.c.细胞外基质合成减少黏附分子分泌减少D.白蛋白合成障碍E.肝星形细胞活化后，产生的主要变化不包括（）激素灭活功能增强0A.向肌成纤维细胞转化收缩能力增强细胞外基质合成增多活性氧释放减少有关肝功能不全确切描述为（）肝脏分泌功能障碍肝脏解毒功能障碍肝脏合成功能障碍肝细胞广泛坏死肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征肝性脑病是指（）中枢神经系统疾患同时患有肝病严重肝病所继发的昏迷严重肝病所继发的精神症状肝功能衰竭合并脑水肿严重肝病所继发的神经精神综合征肝性脑病的发生主要是由于（）皮质结构破坏0下丘脑结构破坏大脑网状结构破坏上行激活系统结构破坏脑组织功能和代谢障碍肝性脑病时脑组织主要受累细胞为（）神经元细胞o A.少突胶质细胞B.c.星形胶质细胞D小.胶质细胞E室.管膜细胞下列关于血氨的说法正确的是（）血氨是指液体内的浓度o血氨是指液体内的NH浓度3血氨是指液体内的浓度血氨是血液内NH OH的浓度4血氨是指液体内的和NH浓度总和
334.正常人体内血氨的主要来源是（）血内尿素进入肠腔分解产氨肾小管上皮细胞产生氨蛋白质食物在肠道分解产氨人体组织蛋白分解产氨肌肉活动产生氨肝性脑病患者口服乳果糖的主要目的是（）升高血糖o A.预防肝胆系统感染减少肠道对氨的吸收防止腹水感染改善脑组织能力供应肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（）肠道产氨增多o肌肉产氨增多脑产氨增多氨从肾重吸收增多血中向NH3转化增多循环血液中能通过血脑屏障引起肝性脑病的物质是（）5-HTNH3NEDA肝性脑病晚期血氨增高所致脑内神经递质的变化是（）谷氨酸增多乙酰胆碱增多谷氨酰胺减少谷氨酰胺累积增多儿茶酚胺增多肝性脑病早期兴奋性增强的主要原因是（）谷氨酸To谷氨酰胺Tc.乙酰胆碱TDA..基丁酸TE甘.氨酸T肝性脑病发生细胞水肿的主原因为（）谷氨酸To谷氨酰胺Tc.乙酰胆碱T-氨基丁酸T去甲肾上腺素T
41.肝性脑病时血氨清除不足的最主要原因是（谷氨酰胺合成障碍A.鸟氨酸循环障碍肠道细菌产生的尿素酶增多肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多-氨基丁酸合成障碍血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（）脑内神经递质改变A.使乙酰胆碱产生过多B.脑细胞的能量代谢增强C.脑干网状结构活动增强D.使去甲肾上腺素作用减弱E.肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化规律是（）由于肝脏合成胆碱酯酶减少，乙酰胆碱因分解o减A少.而增加血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少分解减少与合成减少共同作用，其含量正常血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少乙酰辅酶A累积致乙酰胆碱增加
44.有关氨中毒学说与其他学说联系错误的是（）血氨增高可导致血浆氨基酸失衡高氨可诱导突触间隙GABA水平增高高血氨诱导芳香族氨基酸入脑增多，参与假神经递质形成高血氨下调外周型苯二氮卓受体高血氨增强GABA-A受体与其配体结合能力反常性碱性尿中性尿小儿失钾的最重要原因是（）严重腹泻呕吐o利尿药用量过多肾上腺皮质激素过多某些肾脏疾病经皮肤失钾高钾血症对机体的主要危害在于（）引起肌肉瘫痪o A.引起严重的心律失常引起严重的肾功能损伤引起酸碱平衡紊乱引起血压下降
41.肝性脑病时GABA能神经元抑制活动增强的机制不包括（）GABA与其受体结合能力增强苯二氮卓类物质与其受体结合能力增强星形胶质细胞GABA摄入不足氨对GABA代谢无影响星形胶质细胞GABA释放增多
46.-氨基丁酸发挥突触后抑制作用的机制是由于（）Na+由细胞外流向细胞内oK+由细胞外流向细胞内er由细胞外流向细胞内Na+由细胞内流向细胞外K+由细胞内流向细胞外-氨基丁酸发挥突触前抑制作用的机制是由于（）oANa.+由轴突内流向轴突外BK+.由轴突内流向轴突外c.Cl-由轴突内流向轴突外Na+由轴突外流向轴突内D.K+由轴突外流向轴突内E.苯乙醇胺的前体是（）色氨酸o苯丙氨酸酪氨酸缴氨酸亮氨酸
49.肝性脑病患者血浆氨基酸失衡表现为（）BCAA含量降低,AAA含量降低0A.BCAA含量降低,AAA含量增加BCAA含量增加,AAA含量增加BCAA含量增加,AAA含量正常BCAA含量正常,AAA含量降低肾前性急性肾衰竭最常见的原因是（）汞中毒o急性肾炎休克早期肾内血栓形成尿路梗阻急性肾衰竭少尿期，采用严格控制液体输入量是为了防止（）酸中毒o水中毒钾血症IWJ血肌酎水平增加黏液性水肿持续性肾缺血和肾毒物导致的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是（）肾脏血液循环障碍肾小球病变c.肾小管阻塞D肾.小管坏死E肾.间质纤维化肾素-血管紧张素系统激活在急性肾衰竭发病中的主要作用是（）促使交感神经兴奋促使ADH分泌促使肾小动脉收缩促使PGE释放2促使NO释放输尿管结石引起急性肾衰竭，其下降是因为（）肾小球滤过面积下降GFR肾小球毛细血管血压下降肾小管坏死原尿反流囊内压升高尿比重固定在左右主要反映（）肾小球滤过能力下降
01.010肾脏浓缩能力下降肾脏稀释能力下降肾脏浓缩稀释能力均下降抗利尿激素分泌减少
56.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）代谢性酸中毒0A.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒代表有功能肾单位数目的常用指标是（）血压高低A.贫血程度B.c.血浆尿素氮浓度血肌酎水平D.内生肌肝清除率E.慢性肾衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足抽搐的主要原因是（）血液结合钙增多,导致游离钙浓度下降0A.促进肠道形成磷酸钙肠道黏膜损害，钙吸收减少促进血磷浓度升高抑制骨骼脱钙
59.慢性肾衰竭时氮质血症最主要成因是（）肾小球通透性增加肾血流减少肾小球滤过率降低肾小管阻塞肾血管收缩慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为（）o血钙降低、血磷降低A.血钙降低、血磷升高B.血钙升高、血磷降低C.血钙升高、血磷升高D.血钙降低、血磷可正常E.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾衰竭更严重（夜尿增多A.多尿B.高渗尿C.等渗尿D.低渗尿E.慢性肾衰竭出血的主要原因是（）o凝血因子合成障碍A.毛细血管脆性增加B.c.维生素K吸收障碍血小板功能异常D.纤溶系统激活E.慢性肾衰竭发生贫血的原因是（）促红素生成增多o红细胞脆性降低毒物抑制骨髓造血叶酸含量增加并发慢性DIC
64.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾衰竭的共同发病环节是（）肾缺血o A.肾单位广泛破坏肾血管梗塞肾小管阻塞肾小管坏死慢性肾衰竭时与血钙降低无关的因素为（）血磷升高A.血钠升高维生素D不足毒物损伤肠黏膜肾脏1-羟化酶活性降低尿毒症患者出现呼吸是由于）（呼吸性酸中毒Kussmaul代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒尿毒症时引起皮肤瘙痒的主要原因是（）o尿素霜形成A.皮肤色素沉着B.c.胆汁酸盐沉着继发性甲状旁腺机能亢进D.胭基琥珀酸增加E.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素（尿素A.PTHB.甲状腺素C.肌酎D.多胺E.治疗尿毒症最根本的方法是（）o治疗原发病A.避免使用肾毒性药物纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱透析疗法肾移植成人失钾最重要的途径是（）经胃失钾A.经小肠失钾经肾失钾经皮肤失钾经结肠失钾下面哪种情况可以起低镁血症（）A.肾衰竭少尿期甲状腺功能减退B.醛固酮分泌减少C.糖尿病酮症酸中毒D.严重脱水E.产生高镁血症最重要的原因是（）肾脏排镁减少严重挤压伤C.急性肾衰竭发病的中心环节是（）GFR降低囊内压增高血浆胶渗压降低体内儿茶酚胺增加肾素一血管紧张素系统激活
71.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾衰竭，其肾损害的突出表现是（）肾血液循环障碍A.肾小球病变肾间质纤维化肾小管坏死肾小管阻塞
二、型题（多项选择）（每题分，共分）X129时肺泡通气与血流比例失调以及换气障碍是因为（）ARDSA肺.部病变不是均匀的而是散在的部分肺泡顺应性下降引起肺不张,造成肺内真性分流增多B.部分气道因水肿液阻塞或白细胞血小板释放活性物使气道收缩造成肺C.内功能分流增多微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增多D.呼吸肌疲劳E.呼吸衰竭发病的基本机制是（）肺通气功能严重障碍0肺泡通气与血流比例失调弥散障碍组织利用氧障碍肺内真性分流增加部分肺泡通气与血流比例失调常引起降低而不升高是因为（）0此时体内C02生成减少PaO2PaCO2A.部分肺泡小于
0.8时，另一部分肺泡可代偿性通气增多而使亏大于
0.8B.因氧解离曲线特点，通气增多的部分肺泡虽然可升高氧分压，但是血液氧C.饱和度和氧含量不能明显升高D因.C02解离曲线特点，通气增加的部分肺泡可增加C02排出量，所以可代偿而使PaCCh不升高EPv.CO与PaCO差小22呼吸衰竭本身可引起（）0呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒AG正常型代谢性酸中毒代谢性碱中毒AG增高型代谢性酸中毒
5.呼吸衰竭时各种代偿性功能变化和功能障碍发生最基本的原因是（）中枢神经系统功能障碍低氧血症电解质代谢变化高碳酸血症右心衰竭肺性脑病发病的机制有（）CO2升高引起脑血管扩张和脑水肿都使颅内压升高oPaCO降低使中枢兴奋性降低2神经细胞酸中毒,GABA增多肺源性心脏病导致心输出量减少、脑血流减少脑细胞缺氧,ATP生成减少时肺泡毛细血管膜损伤的原因可以是（）肺缺血、缺氧0ARDS先天性表面活性物质生成障碍继发性通过白细胞和凝血系统作用原始病因直接损伤炎症介质作用中性粒细胞引起肺泡毛细血管膜损伤是通过（）生成释放氧自由基o生成化学活性物引起肺小动脉收缩、通透性增加释放溶酶体酶（弹性蛋白酶）首先需聚集并黏附于肺血管内皮细胞TNF呼吸衰竭时产生胃溃疡、胃出血的机制有（）胃黏膜屏障作用降低o胃壁血管收缩胃壁细胞碳酸配酶活性减弱胃酸分泌增多合并DIC肺纤维化患者血气不可能出现以下变化（）PaO2正常,PaCCh正常oPaO降低,PaCCh降低2c.PaO2降低,PaCCh升高DPa.Ch正常,PaCCh升高PaOz升iWj,PaC02升E.JWJ病毒性肝细胞损伤发生的主要与哪些有关（感染病毒量A.病毒毒力B.病毒感染途径C.机体免疫状态D.肝脏疾病的常见病因主要见于（）生物性因素A.B.理化性因素免疫性因素C.营养性因素D.引起肝性腹水的全身性因素包括（）门脉高压A.血浆胶体渗透压降低B.C淋.巴循环障碍肾脏滤过减少、重吸收增强D.肝功能障碍时常出现的电解质紊乱是（）低钾血症o A.低钠血症磷血症IWJ高钙血症
15.肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为（）雌激素增多o A.胰岛素减少醛固酮增多抗利尿激素减少肝性脑病患者可以出现（）精神错乱o嗜睡扑翼样震颤昏迷氨中毒使脑组织能量代谢发生障碍的机制是（）乙酰辅酶A生成不足A.-酮戊二酸减少NADH消耗过多ATP消耗过多肝功能障碍包括（）肝性腹水0胆汁排泄障碍胆汁分泌障碍凝血功能障碍严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是（）肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环o A.库普弗细胞功能受抑制B.C肠.黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多D.使肾小球有效滤过压下降的主要因素是（）o肾血流量下降A.滤过面积下降B.出球小动脉痉挛C.入球小动脉舒张D.E.血浆胶体渗透压升高对肾前性急性肾衰竭的描述，下列哪些是错误的（）肾内血管灌注量下降A.肾脏没有器质性改变B.尿钠升高C.尿/血肌酎比值＜20:1D.尿比重下降E.引起的急性肾衰竭少尿期可出现（）ATN oA.酸中毒水中毒尿比重增高氮质血症
23.少尿型急性肾衰竭患者，多尿期出现多尿的机制（）肾小球滤过功能逐渐恢复oADH分泌减少肾小管重吸收功能低下肾小管阻塞解除血肌酎从肾小球大量滤出
24.少尿型急性肾衰竭患者，少尿期出现高钾血症的原因包括（）尿量减少酸中毒低钠血症组织损伤和分解代谢增加严重糖尿病D严.重酸中毒摄入镁过多
44.急性高镁血症的紧急治疗措施是（）静脉输入葡萄糖静脉输入葡萄糖酸钙应用利尿剂加速镁的排泄静脉输入生理盐水静脉输入乳酸钠
45.不易由低镁血症引起的症状是（）四肢肌肉震颤o癫痫发作血压降低心律失常输入库存血E.急性肾小管坏死少尿期尿变化的特点有（）尿比重
1.020o A.尿蛋白阴性或微量B.尿肌酎/血肌丁40C.尿钠40mmol/LD.尿沉渣镜检可见颗粒管型及变性上皮细胞E.非少尿型急性肾衰竭时可出现（）尿量可达1500ml/dA.氮质血症B.尿比重较低C.尿钠含量较低D.尿浓缩功能障碍E.血浆肌肝含量升高，与下述哪些因素有关（）肾小球滤过率降低A.胃肠出血B.c.感染肌肉中磷酸肌酸分解产生增加D.蛋白质摄入过多E.肾性骨营养不良的发病机制与下述因素有关（）高血磷o A.低血钙
3.25-（OH）2-D减少3PTH减少代谢性酸中毒
29.尿毒症毒素来源主要包括（）正常代谢产物细胞代谢紊乱产物外源性物质未经机体解毒毒性物质的分解代谢产物E.生理活性物质蓄积
一、型题（单项选择）A
1.B
2.D
3.E
4.A
5.B
6.C
7.A
8.C
9.E
10.D
11.D
12.B
13.C
14.A
15.E
16.C
17.B
18.D
19.C
20.C
21.C
22.B
23.B
24.B
25.C
26.B
27.B
28.D
29.E
30.E
31.E
32.C
33.E
34.C
35.C
36.A
37.B
38.D
39.A
40.B
41.B
42.A
43.B
44.D
45.D
46.C
47.C
48.B
49.B
50.C
51.B
52.D
53.C
54.E
55.D
56.A
57.E
58.A
59.C
60.B
61.D
62.D
63.C
64.B
65.B
66.B
67.D
68.C
69.E
70.A
71.D
二、型题（多项选择）X
1.ABCD
2.ABCE
3.BCD
4.ABE
5.BD
6.ACE
7.CDE
8.ABCD
9.ABDE
10.DE
11.ABCD
12.ABCD
13.ABCD
14.AB
15.AC
16.ABCD
17.ABCD
18.ABCD
19.ABCD
20.AE
21.CDE
22.ABCE
23.ACDE
24.ABCDE
25.DE
26.ABCDE
27.AD
28.ABCE
29.ABCDE对神经、骨骼肌和心肌来说，均是抑制性的阳离子是（Na+A.°K+B.Ca2+C.Mg2+D.E.高钙血症对机体的影响中下列哪一项不存在（）肾小管损害A.心肌传导性降低B.心肌兴奋性升高C.异位钙化D.神经肌肉兴奋性降低E.低钙血症对骨骼肌的膜电位的影响是（）o静息电位负值变小A.静息电位负值变大B.C阈.电位负值变小D阈.电位负值变大E对.膜电位无影响下述关于血磷的描述哪项不正确（）A正.常血磷浓度波动于B甲.状腺素是调节钙磷的主要激素C磷.主要由小肠吸收，由肾排出D肾.衰竭常引起高磷血症E高.磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素
二、型题（多项选择）（每题分，共分）X
1221.病理生理学的内容包括（）oA基.本病理过程B病.因学C发.病学D疾.病的治疗E系.统器官综合征病理生理学包括下列哪些内容（）A病.因学B发.病学C基.本病理过程D各.系统器官病理生理学下列哪些项目不属于基本病理过程（）A低.钾血症B肝.功能不全C代.谢性酸中毒D心.功能不全疾病发生发展的规律包括（）oA损.伤与抗损伤B康.复与死亡C因.果交替D局.部与整体化学性因素致病具有下列哪些特点（）A.选择性毒性作用致病作用与毒物剂量有关B.有一定的侵入门户C.可被体液稀释或中和D.分子病包括（）o酶缺陷所致的疾病A.细胞蛋白缺陷所致的疾病B.药物中毒所致的疾病C.受体缺陷所致的疾病D.下列哪些因素属于疾病发生的原因（）精神因素A.免疫因素年龄和性别因素C.D心.理因素醛固酮的作用有（）排氢o排钾保水保钠降压低渗性脱水见于（）大量出汗0婴儿腹泻渗透性利尿大量呕吐醛固酮分泌增多低渗性脱水对机体的影响包括（）酸中毒o A.B休.克.疾病发生、发展、转归的一般规律与机制D疾病的症状和体征及其机制解释E..关于疾病的概念，下列哪项描述最为确切（）5疾病即指机体不舒服A.疾病是机体在一定病因的损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动B.疾病是不健康的生命活动过程C.疾病是机体对内环境的协调障碍D.细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现E..死亡的概念是（）o
6.呼吸、心跳停止，反射消失A包括濒死期至生物学死亡期的过程B.组织细胞代谢完全停止之时C.机体作为一个整体的功能永久停止D.大脑的功能丧失E..脑死亡是指（）o7脑细胞死亡A.深昏迷
8..脑电波处于零电位C脑干功能丧失D.全脑功能永久性丧失E.
8.下列哪项是确诊脑死亡的最可靠的依据（）c.早期尿量稍多晚期可出现氮质血症早期无渴感造成毛细血管流体静压增高的疾病有（）左心衰竭o A.右心衰竭门脉性肝硬化急性肾小球肾炎静脉血栓形成局部性水肿见于（）炎症性水肿0特发性水肿淋巴性水肿营养不良性水肿肾性水肿机体的抗水肿因素包括（）组织间隙的流体静压增加淋巴回流量的增加蛋白质从淋巴管运走血浆胶体渗透压的减少毛细血管内压增加血浆有效胶体渗透压的作用是（）促进毛细血管动脉端液体滤出对抗液体由毛细血管滤出促进组织间液向毛细血管回流减少毛细血管静脉液体回流与毛细血管内压的作用一致引起血管内外液体交换失衡的因素有（）微血管壁通透性升高毛细血管流体静压升高c.血浆胶体渗透压下降醛固酮增多D.淋巴回流受阻E.体内体液中各部分间渗透压关系是（）细胞内高于细胞外A.细胞内低于细胞外B.细胞内外液基本相等C.组织间液高于细胞内液D.组织间液低于细胞内液E.心房肽主要从哪些方面影响水钠代谢（）减少肾素分泌A.抑制醛固酮分泌B.对抗血管紧张素的缩血管效应C.拮抗醛固酮的作用D.影响水通道蛋白对水的通透E.影响酶活性的因素是（）醛固酮Na-K-ATP o儿茶酚胺胰岛素血钾浓度肾素导致细胞内的钾释放到细胞外液的因素有（）急性酸中毒o A.血管内溶血缺氧钢中毒使用胰岛素注射钙剂治疗严重高钾血症患者的机制是（）阈电位负值增大o A.使静息电位增大B.c.恢复心肌的兴奋性D心.肌细胞内Ca，+浓度增高E促.进心肌复极化时的钙竞争性内流低钾血症的治疗原则是（）尿少时不宜补钾静脉补钾浓度应小于
0.3%（40mml/L）静脉滴注葡萄糖和胰岛素可适当静脉给镁剂或钠盐密切观察心率，定时测血钾
22.导致低钾血症的原因有（）呕吐腹泻长期使用速尿等利尿剂急性酸中毒输入大量库存血粗制棉籽油中毒
1.C
2.E
3.B
4.D
5.B
6.D
7.E
8.B
9.C
10.D
11.B
12.C
13.C
14.A
15.C
16.C
17.A
18.C
19.B
20.B
21.E
22.D
23.D
24.D
25.D
26.C
27.D
28.E
29.A
30.D
31.B
32.D
33.B
34.C
35.A
36.C
37.B
38.D
39.A
40.B
41.C
42.D
43.A
44.B
45.C
46.D
47.C
48.D
49.B
二、型题（多项选择）x
1.ABCE
2.ABCD
3.BD
4.ACD
5.ABD
6.ABD
7.ABD
8.ABCD
9.ABCD
10.ABE
11.ABCE
12.AC
13.ABC
14.BC
15.ABCE
16.C
17.ABCD
18.BCD
19.ABC
20.ABE
21.ABDE
22.ABE
一、型题（单项选择）（每题分，共分）A161机体的正常代谢必须处于（）弱酸性的体液环境中弱碱性的体液环境中较强的酸性体液环境中较强的碱性体液环境中中性的体液环境中正常体液中的主要来自（）食物中摄入的H，0H+碳酸释出的H+硫酸释出的H+脂肪代谢产生的H+糖酵解过程中生成的H+碱性物的来源有（）氨基酸脱氨基产生的氨o肾小管细胞分泌的氨蔬菜中含有的有机酸盐水果中含有的有机酸盐其它选项都是机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是（）碳酸0A.硫酸乳酸三竣酸乙酰乙酸血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是（）Pr/HPro A.Hb/HHbHCO「/HCO,血液中挥发酸的缓冲主要靠（）血浆o红细胞c.HbO及Hb2磷酸盐D.血浆蛋白E.产氨的主要场所是（）远端小管上皮细胞集合管上皮细胞管周毛细血管基侧膜近曲小管上皮细胞血液pH值主要取决于血浆中C.D.E.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是PaCO20A.实际碳酸氢盐AB标准碳酸氢盐SB缓冲碱BB碱剩余（BE）标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（）可能有（）0代谢性酸中毒SBAB A.呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒混合性碱中毒高阴离子间隙代谢性酸中毒阴离子间隙增高时反映体内发生了（）正常血氯性代谢性酸中毒o高血氯性代谢性酸中毒低血氯性呼吸性酸中毒正常血氯性呼吸性酸中毒高血氯性呼吸性酸中毒阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于（）oA严.重腹泻昏迷和大脑无反应性A.8血管造影证明脑血液循环停止.自主呼吸停止C.脑干神经反射消失D.零电位脑电图E.
9.疾病的概念是指（）o在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会适应上的不良状态A.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化B.在病因作用下，因机体内稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程C.机体与外界环境间的协调发生障碍而导致的异常生命活动D.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程E.
10.有关死亡的确切理解应是（）.有机体解体的过程A各器官、组织和细胞全部坏死B.心跳、呼吸停止，反射消失C.机体作为一个整体功能的永久性停止D.以上都对E.
11.下列哪项不属于体征（）心脏杂音A.头晕B.皮肤黄染C.B轻.度肾功能衰竭C肾.小管酸中毒D使.用碳酸酎酶抑制剂E其.它选项都是下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因（）A高.热B休.克C呕.吐D腹.泻E IW.J钾血症急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是（）A细.胞外液缓冲B细.胞内液缓冲C呼.吸代偿D肾.脏代偿E骨.骼代偿一肾功能衰竭患者血气分析可见:最可能的酸碱平衡紊乱类型是2pH
7.28,PaCO
3.7kPa28mmHg,HCOf代谢性酸中毒17mmol/L,呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒其它选项都不是
16.一休克患者,血气测定结果如下:「「最可能的酸碱平衡紊乱类型是2pH
7.31,PaCO
4.6kPa35mmHg,HCO17mmol/L,NaT40mmol/L,C104mmol/L,K+
4.5mmol/L,AG正常型代谢性酸中毒oAG增高型代谢性酸中毒代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
17.治疗代谢性酸中毒的首选药物是（）乳酸钠A.三羟基氨基甲烷B.柠檬酸钠C.磷酸氢二钠D.碳酸氢钠E.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（）呼吸中枢抑制A.肺泡弥散障碍B.通风不良C.呼吸道阻塞D.胸廓病变E.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制（）代谢酶活性抑制A.低钙B.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合C.DH+.影响钙内流EH+.影响心肌细胞肌浆网释放钙急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠（）血浆蛋白缓冲系统o碳酸氢盐缓冲系统非碳酸氢盐缓冲系统磷酸盐缓冲系统其它缓冲系统
21.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠（）呼吸代偿心脏代偿血液系统代偿肾脏代偿骨骼代偿某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为:（,「最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）pH
7.18,PaCO
9.9kPa751110^11€0280111101/1,A代.谢性酸中毒B急.性呼吸性酸中毒C慢.性呼吸性酸中毒D代.谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E代.谢性碱中毒某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院,血气分析为:（）工最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）2pH
7.32,PaCO
9.4kPao代7谢10性10酸11中^毒,1133-3711111101/A.B急.性呼吸性酸中毒C慢.性呼吸性酸中毒D混.合性酸中毒E代.谢性碱中毒呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病（）A代.谢性酸中毒代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的（）去除呼吸道梗阻A.使用呼吸中枢兴奋剂B.使用呼吸中枢抑制剂C.控制感染D.使用碱性药物E.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因（）严重腹泻A.剧烈呕吐B.应用利尿剂（速尿，睡嗪类）C.盐皮质激素过多D.E低.钾血症某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为:（）「最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）2pH
7.5,PaCO
6.6kPa50mmHg,HCO代谢性酸中毒36mmol/L,代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒混合性碱中毒
28.组织供氧量取决于（）吸入气氧分压和肺换气功能0PaO2和氧容量动脉血氧饱和度和血流量血红蛋白的质和量动脉血氧含量和血流量血氧饱和度是指（）0A.血液中溶解的氧量和总氧的百分比B已.与氧结合的Hb与血液总Hb的百分比C已.与氧结合的Hb和未结合氧的Hb的百分比D血.液中溶解的氧量和总Hb的百分比E未.结合氧的Hb和总Hb的百分比下列哪种因素引起氧解离曲线右移（）ARB.C内2,3-DPG增多B血.出浓度升高CPa.CO,升高D血.温升高E其.它选项都是决定血氧饱和度最主要的因素是（）oA血.液温度B血.液pHC血.氧分压血液CO2分压D.红细胞2,3-DPG含量E.最能反映组织性缺氧的指标是（）血氧容量降低动脉血氧分压降低动脉血氧含量降低静脉血氧含量增加动-静脉血氧含量差增大
33.下列哪项因素不会影响动脉血氧含量（血红蛋白的数量A.血液的携氧能力吸入气氧分压外呼吸功能内呼吸功能以下哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧（）贫血A.高铁血红蛋白血症B.一氧化碳中毒C.动脉血栓形成D.输入大量库存血E.某患者血氧检查结果:血氧容量动脉血氧含量动一静脉血氧含量差该患者患下列哪种疾病的可能性最大（）PaO298mmHg,12ml/dl,lL5ml/dl,4ml/dl,哮喘A.肺气肿B.贫血C.室间隔缺损D.一氧化碳中毒E.低张性缺氧时下列哪项指标不降低（）动脉血氧分压A.B静.脉血氧分压肝脾大D.体温升高E.
12.能促进疾病发生、发展的因素是（）o疾病的病因A.疾病的条件B.疾病的诱因C.疾病的危险因素D.疾病的外因E.
13.下列哪项是诊断脑死亡的首要指标（.瞳孔散大或固定A.脑电波消失，呈平直线B自主呼吸停止C.脑干神经反射消失D.不可逆性深昏迷E.
14.细胞内液中含量最多的阳离子是（）K+A.Na+B.Ca2+C.Mg2+D.Fe2+E.
15.正常成人每天最低尿量为（）oA.1000ml动脉血氧含量c.动脉血氧饱和度D.血氧容量E.
37.循环性缺氧时，血氧指标最有特征性的变化为（）动脉血氧分压正常o血氧容量正常动脉血氧含量正常动脉血氧饱和度正常动-静脉血氧含量差增大动脉血氧分压、氧容量和氧含量正常、静脉血氧含量增高可见于（）慢性贫血o A.失血性休克呼吸衰竭氧化钠中毒充血性心力衰竭某患者血氧检查结果是:血氧容量动脉血氧含量动静脉血氧含量差其缺氧类型为（）PaO250mmHg,20ml/dl,15ml/dl,低张性缺氧4ml/dl,o血液性缺氧缺血性缺氧组织性缺氧循环性缺氧急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是（）右心排出量增加0肺小静脉淤血肺小动脉收缩左心功能不全血流量增加缺氧时肺血管收缩对机体的代偿作用是（）oA增.加肺部组织液渗出，刺激呼吸频率加快增加肺尖部的肺泡通气量B.维持适当的肺泡通气/血流比例减慢血流使Hb充分氧合适当提高血压，增加心肌氧供给小白鼠腹腔注射亚硝酸钠引起缺氧的机制是（）形成碳氧血红蛋白o形成脱氧血红蛋白形成高铁血红蛋白形成氧化高铁细胞色素氧化酶形成还原型细胞色素氧化酶正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是（）吸入气的氧分压降低肺部气体交换差肺循环血流减少血液携氧能力降低组织血流量少E.急性缺氧时，最易出现血流量减少的脏器是（）肝o A.B肾.肺C.胃肠道D.胰腺E.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克（）低渗性脱水A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.水肿E.心性水肿最先出现的部位是（）oA四.肢面部眼睑下垂部位背部肝性水肿最先出现的部位是（）腹腔0下肢下垂部面部背部机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是（）硫酸O A.尿酸碳酸乳酸甲酸呼吸功能不全所引起的缺氧，血氧指标最具特征性的改变是（）氧容量降低0A.氧含量降低氧分压降低动-静脉氧差变小氧离曲线右移引起肠源性发绢的原因是（）一氧化碳中毒亚硝酸盐中毒氧化物中毒肠壁血管痉挛肪道瘀血水肿血氧容量正常，降低，降低见于（）oA呼.吸衰竭心力衰竭B.严重贫血c.DICD.氧化物中毒E.血液性缺氧时最有特征性的变化是下列哪种血氧指标下降（）动脉血氧分压A.动脉血氧含量B.动脉血氧饱和度C.动-静脉氧差D.血氧容量E.严重腹泻只补充水最易引起（）低容量性低钠血症o A.高容量性低钠血症B.等容量性低钠血症C.D.低容量性高钠血症E高.容量性高钠血症心性水肿的发生机制主要是钠、水潴留和（）毛细血管流体静压升高o A.血浆肢体渗透压降低毛细血管通透性升高组织液渗透压升高淋巴液回流受阻高血钾对酸碱平衡的影响为（）T T T（细胞内浓度血浓度尿浓度）T1f（细胞内浓度1T M细胞内浓度血浓度尿浓度）1T T（细胞内浓度（血浓度尿浓度）TT1细胞内浓度轻度低钾血症对心肌的影响表现为（）血浓度尿浓度）M兴奋性自律性o A传.导性尿浓度）血浓度B.T（兴奋性自律性传导性收缩性）c.T（兴奋性自律性传导性收缩性）D.T（兴奋性自律性传导性收缩性）E.自律性传导性收缩性）收缩性）
57.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压和氧含量增高见于（）失血性休克co中毒心力衰竭呼吸衰竭E氧.化物中毒低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是（）刺激颈动脉篓压力感受器刺激主动脉弓压力感受嚣刺激肺牵张感受器D刺.激外周化学感受嚣刺激中枢化学感受嚣E.下述哪项不属于发热澈活物（）细菌A.类固醇B.cAMPC.致炎物D.抗原抗体复合物E.高热病人易发生（）0水中毒A.水肿B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.等渗性脱水E.下列哪项不是低钾性碱中毒时的变化（）A.B.800mlC.500mlD.300mlE.100ml正常成人血清钠浓度约为（）o
16.A.lOOmml/LB.120mml/LC.140mml/LD.160mml/LE.180mml/L高热患者易发生（）
17.o高渗性脱水A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.细胞外液显著丢失E..低渗性脱水对机体最主要的影响是（）018酸中毒A.氮质血症B.循环衰竭C.脑出血D.神经系统功能障碍E.血浓度降低B尿.浓度降低C升.高DSB.升高EBB.升高
二、X型题（多项选择）（每题2分，共52分）下列哪些属于非挥发性酸（）A硫.酸B碳.酸C磷.酸D快.羟丁酸下列哪些属于碱性物质（）A草.酸盐B柠.檬酸盐NHC.D.增高型代谢性酸中毒的病因可见于（）肾小管酸中毒0AG糖尿病缺氧呕吐
4.正常型的代谢性酸中毒的病因可见于（）肾小管酸中毒AG剧烈呕吐严重腹泻休克
5.能反映酸碱平衡代谢因素的指标有（）pHoPaCO2BBSB剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由于（）胃液中丢失大量的H+o A.胃液中丢失大量的K+胃液中丢失大量的C1胃液中丢失大量的细胞外液盐水反应性碱中毒主要见于（）o严重腹泻A.剧烈呕吐原发性醛固酮增多症应用利尿剂
8.属于固定酸的有（）乳酸o碳酸乙酰乙酸磷酸关于氧解离曲线，下列哪些是正确的（）A氧.解离曲线左移，氧与血红蛋白亲和力降低B氧.解离曲线右移，氧与血红蛋白亲和力降低CpH.1使氧解离曲线右移D2,.3-DPG减少，使氧解离曲线右移动脉血氧分压与下列哪些因素有关（）A吸.入气氧分压B外.呼吸功能状态C内.呼吸功能状态D血.红蛋白的质与量血液性缺氧可出现（）A动.脉血氧分压1B血.氧容量］C血.氧含量1D血.氧饱和度1碳氧血红蛋白对机体的危害有（）使氧解离曲线右移使氧解离曲线左移本身无携氧能力2,3-DPG生成增多
13.使氧离曲线左移，氧不易释放的因素有（）输入大量库存血0A.输入大量碱性液体一氧化碳中毒食用大量含硝酸盐的腌菜
14.使氧解离曲线右移的机制是（）22,,33-D-DPPGG与氧合血红蛋白结合o A.2,3-DPG与还原血红蛋白结合2,3-DPG与氧气结合2,3-DPG使红细胞内pH下降慢性缺氧时血液系统的代偿包括（）红细胞增多o血红蛋白含量增多血红蛋白与氧亲和力增大血红蛋白与氧亲和力降低急性缺氧时血管的改变是（）皮肤、内脏血管收缩冠脉扩张脑血管收缩肺血管收缩低张性缺氧时的血氧变化为（）动脉氧分压L氧含量1o动脉氧含量L氧容量1动脉氧分压氧饱和度］动-静脉氧差1,氧饱和度1醛固酮的作用有（）保钠o排氢排钾保水下列哪些情况可引起发热（）细菌感染A.恶性肿瘤B.异型输血C.大面积烧伤D.休克缺血缺氧期的主要临床表现有（）尿量减少o A.脉搏细速四肢厥冷面色苍白引起出血的主要原因是（）□凝血因子的消耗DIC血小板的消耗维生素K缺乏继发性纤维蛋白溶解引起左心室压力负荷过重的因素有（）主动脉瓣狭窄o A.肺动脉瓣狭窄高血压慢性阻塞性肺疾患引起水肿发生的因素有（）微血管壁通透性升高o毛细血管流体静压升高血浆胶体渗透压下降抗利尿激素增多高渗性脱水患者常出现（）口渴o尿少早期尿钠浓度增多尿比重增高
25.影响发生发展的主要因素有（）单核吞噬细胞系统功能受损DIC o微循环障碍血液的高凝状态肝功能严重障碍
26.引起右心窒压力负荷过重的因素有（）肺动脉高压慢性阻塞性肺疾患肺动脉瓣狭窄肺栓塞
1.B
2.B
3.E
4.A
5.C
6.C
7.E
8.B
9.D
10.B11A
12.E
13.C
14.C
15.A
16.B
17.E
18.B
19.B
20.C
21.D
22.B
23.C
24.C
25.C
26.A
27.B
28.E
29.B
30.E
31.C
32.D
33.E
34.D
35.C
36.E
37.E
38.D
39.A
40.C
41.C
42.C
43.A
44.B
45.A
46.D
47.A
48.C
49.C
50.B
51.A
52.E
53.A
54.A
55.C
56.C
57.E
58.D
59.C
60.D
61.B
二、X型题（多项选择）
1.ACD
2.ABC
3.BC
4.AC
5.CD6,ABCD
7.BD
8.ACD
9.BC
10.AB
11.BC
12.BC
13.ABCD
14.BD
15.ABD
16.ABD
17.AD
18.ACD
19.ABCD
20.ABCD
21.ABCD
22.AC
23.ABCD
24.ABCD
25.ABCD
26.ABCD
1.成年人一次急性失血量至少超过总血量（）才能引起休克50%40%30%20%10%
2.以下哪种情况不会引起心源性休克（）大面积心肌梗死严重心律失常C
19..等渗性脱水如未经处理可转变为（）0低渗性脱水A.高渗性脱水B.低钠血症C.D.低钾血症水中毒E.
20.低渗性脱水时体液丢失的特点是（）A.细胞内液和外液均明显丢失细胞内液无丢失仅丢失细胞外液B.细胞内液丢失，细胞外液无丢失C.D.血浆丢失，但组织间液无丢失血浆和细胞内液明显丢失E.
21.临床上对低渗性脱水原则上给予（）A.高渗氯化钠10%葡萄糖液B.低渗氯化钠C.D.50%葡萄糖液等渗氯化钠E.
22.高渗性脱水患者的处理原则是补充（）05%葡萄糖液A.
0.9%NaClB.先3%NaCl液，后5%葡萄糖液C.急性心肌炎D心.包填塞E充.血性心力衰竭休克的发生主要由于（）中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入抑制0微循环血液灌流降低和细胞功能代谢发生严重障碍交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹血量减少,回心血量不足，心输出量减少血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降休克时交感-肾上腺髓质系统处于（）先兴奋后抑制，最后衰竭o强烈兴奋先抑制后兴奋强烈抑制改变不明显失血性休克血压下降早期主要与（）交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关细胞严重缺氧能量代谢障碍有关血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关血管紧张度下降、外周阻力降低有关低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关正常微循环中经常开放的通路指（）迂回通路动-静脉短路直捷通路真毛细血管网营养通路微循环的营养通路是（）oA微.动脉一后微动脉一直通毛细血管一微静脉微动脉一后微动脉一直通毛细血管一真毛细血管一微静脉c.微动脉一动静脉吻合支一微静脉微动脉一后微动脉一毛细血管前括约肌一真毛细血管一微静脉微动脉—动静脉吻合支一真毛细血管一微静脉
8.正常微循环中经常关闭的通路是（）直捷通路动-静脉短路迂回通路真毛细血管网营养通路正常真毛细血管血流的调节主要与（）o交感神经的支配有关毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关毛细血管内皮细胞收缩有关全身体液因素有关局部体液因素有关休克微循环缺血期引起微血管收缩最主要的体液因素改变是（）血管紧张素IIT0A.MDFf加压素TTXA儿茶2酚T E.胺T休克微循环缺血期微循环开放的血管可有（）微动脉o动静脉吻合支后微动脉微静脉毛细血管前括约肌休克微循环缺血期微循环灌流的特点（）多灌少流，灌多于流o少灌少流，灌少于流少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流多灌多流，灌多于流休克微循环缺血期的心脑灌流量（）明显增加o明显减少无明显改变先减少后增加先增加后减少休克微循环缺血期血液稀释的机制主要是（）抢救休克时输液过多o A.血液稀释疗法肝脾储血库收缩血液重新分配组织液返流入血休克微循环缺血期微循环的变化表现在（）o毛细血管前阻力毛细血管后阻力曾毛细血管容量A.T1毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量B.毛细血管前阻力T毛细血管后阻力T毛细血管容量1c.毛细血管前阻力［TT毛细血管后阻力T毛细血管容量T D.毛细血管前阻力毛细血管后阻力T毛细血管容量T E.下列临床表现哪一T项不是早期休克的N表现（）T脸色苍白A.尿量减少B.四肢冰凉C.神志昏迷D.脉搏细速E.休克微循环淤血期微循环灌流的特点是（）少灌少流，灌少于流A.B多.灌多流，灌多于流c.少灌多流，灌少于流多灌多流，灌少于流D.灌而少流，灌多于流E.休克微循环淤血期微循环的变化表现在（）毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量o A.毛细血管前阻力N毛细血管后阻力T毛细血管容量1B.毛细血管前阻力T毛细血管后阻力N毛细血管容量I c.毛细血管前阻力［T毛细血管后阻力M毛细血管容量T D.毛细血管前阻力毛细血管后阻力］f毛细血管容量T E.休克时正确的补液T原则是（）T如血压正常不必补液o“需多少，补多少”补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”补液“宁多勿少”
20.休克时血细胞比容变化的规律是（）先正常后降低o先降低后升高先正常后升高先降低后正常先升高后降低
21.休克微循环缺血期发生的急性肾衰竭属于（）肾性肾衰竭0A.肾前性和肾性肾衰竭肾后性肾衰竭器质性肾衰竭肾前性肾衰竭所谓“不可逆”性休克是指休克发展到（）0休克失代偿期A.休克难治期B.微循环淤血期c.微循环缺血期D.器官功能衰竭期E.休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体,使组织灌流量减少的机制是°仅对血管-受体作用对、-受体都不起作用仅对血管-受体作用先对-受体起作用后对-受体起作用对、-受体均同时起作用
24.休克时最常出现的酸碱失衡是代谢性碱中毒o增高型代谢性酸中毒A呼G吸性酸中毒混合型酸中毒AG正常型代谢性酸中毒E.休克肺时最初出现的酸碱失衡类型是（）AG正常性代谢性酸中毒代谢性碱中毒AG增高性代谢性酸中毒呼吸性碱中毒呼吸性酸中毒休克微循环淤血期时交感-肾上腺髓质系统处于（）高度抑制o高度兴奋衰竭变化不明显轻度兴奋休克微循环淤血期引起血管扩张的下列因素中，不正确的是（）血管平滑肌对CA的反应性降低0A.先5%葡萄糖液，后
0.9%NaCl液D.先50%葡萄糖液，后
0.9%NaQ液E.
23.高渗性脱水的主要部位是（）体腔A.细胞间液B.血液C.细胞内液D.淋巴液E.
24.正常在体内调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器或组织是（）o皮肤A.B.肺C.肝D.肾胃肠道E.
25.水中毒的特征是（）o组织间液增多A.血容量急剧增加B.细胞外液增多C.过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液增多D.E.过多的液体积聚于体腔
26.水肿首先出现于身体低垂部，可能是（）
0.肾炎性水肿AB肥.大细胞释放组胺CNO.的大量产生D腺.昔在局部堆积E激.肽系统受抑制休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关（）A心.肌供血量减少BMD.F的作用C酸.中毒、高钾血症D.心脏前负荷增加E心.肌内的DIC使心肌受损治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是（）A机.体对升压药物耐受性增强B升.压药使微循环障碍加重C血.管平滑肌对升压药物失去反应D机.体丧失对应激的反应能力机体交感神经系统已处于衰竭E.对休克患者补液时监测左心功能的最佳指标是o血压A.中心静脉压B.脉压C.肺动脉楔嵌压D.尿量E.休克时影响白细胞豁附并向血管外移动的主要分子是血管细胞黏附分子VCAM o A.E-选择素B.-整合素CD11/CD18C.细胞间黏附分子IC AMD.降钙素基因相关肽E.休克微循环衰竭期下列哪项不是形成的直接因素血液高凝DIC A.严重的酸中毒血液黏滞浓缩内皮激活受损，内、外凝血系统激活血中儿茶酚胺浓度过高低动力型感染性休克的特点为（）CIT外周阻力［CVPT BPTCIT外周阻力［CVPfBPlCIJ外周阻力TCVPfBPlCI；外周阻力［CVPJBP1CI1外周阻力TCVPJBP］正常时表达的细胞是（）血管外层的平滑肌细胞0TF血管内皮细胞血液单核细胞中性粒细胞E巨.噬细胞局部组织损伤后启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在（）PCTFAT-III肝素TFPIPS血小板的激活剂不包括（）ADP凝血酶TXA2PGI2肾上腺素使灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是（）PGI0A2T-IHNOADP酶APCHS肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是（）TXA2oNOTMTFPIPC激活的蛋白（）可水解（）FllaoC APCFlllaFVaFVIIaFXa阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了（）FllaAPCFVaFVIIaFIXaFXIa的作用不包括（）水解FVaAPC o水解FVIIIac水.解FllaD限.制FXa与血小板的结合E灭.活PAI-1不受缺乏影响的凝血因子是（）□FIIVitKFXFVIIFIXFill全身性反应促进发生的原因是（）抗凝物质合成障碍shwartzman DIC血液高凝状态单核-吞噬细胞系统功能受损微循环障碍E纤.溶系统受抑制使消耗增多的情况是（）肝功AT能-II严I重障碍o A.口服避孕药DIC肾病综合征AT-in缺乏、异常症患者最初常表现为（）少尿DIC出血呼吸困难贫血嗜睡导致发生的关键环节是（）0FXII的激活DIC A.Fill的大量入血B.凝血酶大量生成纤溶酶原激活物的生成FV的激活急性过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是（）纤维蛋白原DIC A.凝血酶原Ca2+FXFXII引起的贫血属于（）□再生障碍性贫血DIC失血性贫血中毒性贫血溶血性贫血缺铁性贫血最主要的病理生理学特征是（）DIC o大量微血栓形成A.凝血功能失常B.纤溶过程亢进C.凝血物质大量被消耗D.溶血性贫血E.引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是（）微血管内皮细胞大量受损0A.纤维蛋白丝在微血管内形成细网B.小血管内血流淤滞C.微血管内大量微血栓形成D.小血管强烈收缩E.关于二聚体的表述，哪一项是错误的（）D-在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高A.在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高,D-二聚体并不增高B.cD.-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物DD-.二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物ED-.二聚体是DIC诊断的重要指标时，血液凝固性表现为（）凝固性增高DIC凝固性降低凝固性先增高后降低凝固性先降低后增高凝固性无明显变化
53.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发是因为（）组织凝血活酶大量入血DIC血管内皮细胞广泛受损增加溶酶体膜稳定性单核-吞噬细胞系统功能抑制肝素的抗凝活性减弱肾病性水肿B.心性水肿C.肝性水肿D.肺水肿E.
27.易发生肺水肿的病因是（）o肺心病A.肺梗死B.肺气肿C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.
28.水肿时产生水钠潴留的基本机制是（）0毛细血管有效流体静压增加A.有效胶体渗透压下降B.淋巴回流障碍C.毛细血管壁通透性升高D.肾小球-肾小管失平衡E.
29.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是（）o白蛋白A.球蛋白B..纤维蛋白原C凝血酶原D.珠蛋白E.促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了（）FVIIITF-VIIaFIXFXFXIFXII
55.由于基因变异而产生抵抗的凝血因子是（）FIIoAPCFillFIVFVFVII
56.对收缩性心力衰竭的概念描述最恰当的是（）由前负荷降低引起的泵衰竭心室充盈压升高心脏每搏输出量降低伴有钠水潴留和静脉压升高的心力衰竭心输出量减少，难以满足全身组织代谢需要伴有左心室压力负荷增加的疾病是（）肺动脉高压高血压病甲状腺功能亢进室间隔缺损心肌炎
58.引起左心室容量负荷增加的疾病是（）主动脉瓣关闭不全o肥厚性心肌病心肌炎高血压病心肌梗死高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是（）A心.输出量比心力衰竭前增加B.心输出量比心力衰竭前降低，并低于平均正常水平c.心输出量比心力衰竭前增加，但低于平均正常水平D.心输出量比心力衰竭前增加，可高于平均正常水平E.心力衰竭时启动心率加快的代偿机制是（）主动脉弓压力感受器传入冲动增多o心房舒张期压力下降心脏迷走神经紧张性增高对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱心室收缩末期压力升高
61.急性心力衰竭时不易出现的代偿方式是（）血液重新分布交感神经兴奋心脏紧张源性扩张心肌肥大心率加快心力衰竭时血液灌注量减少最明显的器官是（）肝脏骨骼肌肾脏皮肤心脏左心衰竭患者新近出现右心衰竭时可表现为（）肺淤血加重、体循环淤血减轻o肺淤血、水肿减轻肺淤血、体循环淤血均减轻肺淤血、体循环淤血均加重肺淤血、水肿加重关于心力衰竭引起的心率加快，不正确的说法是（）增加心输出量o A.B与.交感神经兴奋有关c心.率越快代偿效果越好D心.率加快是最容易和最迅速被动员的一种代偿方式E无.论急性或慢性心力衰竭心率都加快最易引起离心性肥大的疾病是（）二尖瓣狭窄0主动脉瓣关闭不全肺动脉高压主动脉瓣狭窄高血压病
66.最易破坏心脏舒缩活动协调性的原因是（）心律失常o心肌炎收缩蛋白丧失心肌纤维化心肌细胞凋亡肥大心肌细胞膜表面积相对减少的主要危害是（）影响细胞供氧o A.影响细胞吸收营养物质影响细胞转运离子的能力影响肌浆网钙转运影响细胞内线粒体数量
68.酸中毒加重心力衰竭的主要机制是（）H+与Ca2+竞争与肌钙蛋白结合o引起毛细血管括约肌痉挛引起低钾血症促进心肌凋亡抑制心肌细胞动作电位左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是（）oA支.气管平滑肌敏感性增高B回.心血量减少肺淤血、肺水肿c.肺血流量减少D.心肌缺血E.关于中心静脉压的叙述不正确的是（）指右心房和腔静脉的压力可以反映右心室舒张末期压力可用来监控输液的速度和总量可反映左室射血功能右心室射血能力降低时此值增高
71.左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱类型是（）代谢性酸中毒o A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒与肥大心肌向失代偿转变无关的是（）肌球蛋白ATP酶活性降低心肌细胞体积增大心肌细胞膜表面积相对减少心肌毛细血管数量相对减少心肌生成去甲肾上腺素增加
73.右心衰竭患者不易出现的临床表现是（）食欲缺乏，恶心呕吐下肢水肿少尿肝肿大心性哮喘单位压力变化引起的心室容积改变的倒数反映的是（）A心.肌收缩性B心.肌传导性心肌自律性c.心室僵硬度D.心室顺应性E.能致右心室后负荷增加的是（）o主动脉瓣关闭不全A.心肌梗死B.高血压病C.心肌炎D.肺动脉瓣狭窄E.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关（）甲状腺功能亢进A.心室舒张势能减弱B.心肌顺应性降低C.心室僵硬度加大D.肌浆网释放能力下降E.
二、型题（多项选择）（每题分，共分）X133对休克的认识经历了哪几个发展阶段（）A.症状描述阶段凝血障碍学说阶段B.急性循环衰竭认识阶段C.微循环学说创立阶段D.细胞分子水平研究阶段E.由血管床容量增加引起的休克有（）o失血性休克A.心源性休克B.过敏性休克C.神经源性休克D.感染性休克E.烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关（）疼痛A.
30.抗利尿激素对水重吸收增强的作用部位是在（）近曲小管上皮细胞A.髓伴降支上皮细胞B.髓神升支上皮细胞C..远曲小管、集合管上皮细胞D远曲小管上皮细胞E.
31.影响血管内外液体交换的因素中不存在下列哪一项（）毛细血管流体静压A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.微血管壁通透性D..淋巴回流E
32.微血管壁受损引起水肿的主要机制是（）毛细血管流体静压升高A.淋巴回流障碍B.静脉端的液体静压下降C.组织间液的胶体渗透压增高D.血液浓缩E.
33.低蛋白血症引起水肿的机制是（）o毛细血管内压升高A.血浆胶体渗透压下降B.组织间液的胶体渗透压升高C.感染低血容量过敏心力衰竭
4.休克综合征的临床特点是（）脉搏细速，脉压差小0神志昏迷，意识丧失面色苍白或发绡，四肢冰冷心功能障碍血压降低，少尿或无尿
5.休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）脸色苍白，少尿o A.脉搏细速,脉压小血压进行性下降四肢冰凉,出冷汗神志可转入昏迷E.较易引起的休克类型（）DIC失血性休克A.过敏性休克B.创伤性休克C.心源性休克D.感染性休克E.在治疗休克时，下列何种情况可选择扩血管药物（）高排低阻型休克A.低排高阻型休克神经源性休克C.D.心脑灌注过低的休克患者休克中晚期儿茶酚胺浓度过高者E.
8.休克缺血性缺氧期“自身输液”的代偿机制是由于（）小动脉收缩A.组织液进入血管肌性微静脉及小静脉收缩心输出量增加肝脾储血库收缩休克淤血性缺氧期血细胞比容上升主要是由于（）毛细血管后阻力大于前阻力o A.动-静脉短路开放毛细血管通透性增高血液重新分配血浆儿茶酚胺的浓度降低休克时血管加压素代偿性释放增多是由于（）大量失血，低血容量,低血压血管紧张素IIt血浆晶体渗透性T血浆胶体渗透压T休克缺血性缺氧期机体代偿表现有（）血液重新分配o毛细血管床容量T血容量得到补充心收缩力T微静脉收缩，回心血量T扩血管药物不宜应用于（）失血性休克o神经源性休克过敏性休克创伤性休克失液性休克下列情况治疗休克时常选择缩血管药（）低排高阻型休克o A.出现休克肺和休克肾时血压过低心脑灌注过低高排低阻型休克过敏性休克休克缺血性缺氧期微循环变化的机制组有（）交感-肾上腺髓质系统兴奋oTXA2T肾素-血管紧张素系统激活内皮素释放T血管加压素释放T休克淤血性缺氧期微循环淤滞的主要机制是由于（）酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子白细胞黏附于内皮细胞血液浓缩，血液流变学的改变活性受抑制的凝血因子有（）FVIIaTFPIFVIIIaFIXaFXa体内存在的抑制纤溶系统活性的物质有（）PAI-10A.B抗.纤溶酶c-.巨球蛋白TAFID.可引起纤溶功能亢进的情况有（）AT-III缺乏症异常纤溶酶原血症肝癌DIC
19.血管内皮细胞可产生（）TF oTAFIPAI-1TFPI
20.妊娠周开始，孕妇血液中增多的物质有（）PAI3AT-IIIt-PA血小板纤维蛋白（原）降解产物中，具有抗凝血酶作用的片段是（D片段A.E片段Y片段X片段引起急性常见的原因有（）恶性肿瘤DIC严重创伤严重感染c.异型输血D.下列哪些是的病因（）DIC细菌感染A.恶性肿瘤转移B.严重挤压伤C.单核吞噬细胞系统功能抑制D.低输出量性心力衰竭可见于（）冠心病A.高血压病B.心肌炎C.D.严重贫血甲状腺功能亢进E.与舒张性心力衰竭发病相关的是（）心肌能量供应不足oA.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍心室顺应性降低心率过快肌浆网摄钙能力降低直接反映心输出量改变的指标是（）射血分数0心输出量心脏指数心室舒张末期压力肺毛细血管楔压引起心肌耗氧量增加的因素是（）心率加快心肌收缩性加强回心血量增加周围血管阻力下降左室射血阻抗增加交感神经兴奋增加心排血量的机制是（）增加细胞膜钙内流0增加回心血量激活蛋白激酶A促进肌浆网钙摄取增加细胞内cGMP关于心肌肥大的描述正确的有（）心肌肥大的代偿功能也有一定限度向心性肥大和离心性肥大都有重要的代偿意义心肌肥大是一种较为持久的代偿方式单位重量的肥大心肌收缩力增加心肌肥大指心肌细胞体积增大，重量增加易引起高输出量性心力衰竭的病因有（）oA动.静脉瘦。
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