运动按摩

一、名词解释:

1、推拿是以手法作用于人体，通过手法功力的直接作用以及进一步由经络系统发挥的调整作用来防治疾病的一种医疗方法，属中医范畴

2、手法一词的本义，应释为是一种处理事件的方法，并含有技巧、功夫与作风的意义

3、推拿介质定义在手法操作前，先涂搽在治疗部位的一种药物制剂4推拿处方在辩证的基础上，选择有效手法，进行有机配伍组合,即推拿处方

5、拔法用拇指端深按于治疗部位，并着力按而拨动之的手法，又称为指拨法

6、理筋对损伤筋腱具有捏揉扶正，调理筋腱，使之放松平复、归位，促使气血流畅，恢复正常生理功能的效应的手法皆称之

7、腌穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位

8、经络是经脉和络脉的总称，经有路径的意思；络有网络的意思经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与体表之间，将人体脏腑组织器官联系成一个有机的整体；并借以行气血，营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡

9、得气刺激胸穴后产生的经气感应

10、岔气是一种不正确的姿势下，负重屏伤或扭转，伤及胸胁部的关节、软组织，而引起胸部疼痛、活动受限的一种症状

二、填空与问题:

1、推拿的治疗原则中医治则一治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、饮食因地因人制宜推拿治则一调整脏腑、调理气血、正骨复位、理络通络；

2、根据按摩手法作用基本原理，如何把按摩手法作用分为三大类:

①主要用于行气血、通经络的手法

②主要用于理筋的手法

③主要用于整骨的手法

3、推拿处方制定的主要依据选择哪类手法和哪些具体手法，如根据新伤与劳损、实证与虚证区分

4、温法适用于虚寒症，缓慢柔和如摩擦摆动挤压类

5、补法虚则补之，轻柔，如摩擦摆动类

6、常用急救穴内关、涌泉、人中、合谷、百会、强壮穴足三里、关元、气海、头部止痛穴百会（上）、印堂、攒竹（前）、风池（后）、太阳（侧）合谷（远隔）具有代表性的远隔取穴（歌诀）头面合谷收，胸口内关摸，肚腹足三里，腰背委中求

7、足三里外膝眼下三寸，胫骨前脊外一横指三阴交内踝高点上三寸，胫骨后缘人中人中沟上三分之一与下三分之二交骨处肩鹘穴肩峰与肱骨大结节之间，举臂时凹陷中

8、按压手法根据着力部位不同而分为掌、指按压根据用力的大小又分为轻、重按压可起到理筋作用的手法急性损伤按压、顺筋；慢性损伤分筋、理筋、牵引、通经络行气血等手法对肌肉有较好放松效果的手法

9、踝关节扭伤后将放在踝关节比膝关节高的目的以利消肿，以利韧带愈合

10、网球肘的压痛点伸腕肌损伤、肱楼关节损伤肩袖损伤的压痛点肩峰与肱骨大结节之间第1/3页

11、头部按摩的穴位与要领（兴奋与抑制）兴奋及抑制手法兴奋（重、快、短）抑制（轻、慢、长）百会、合谷、印堂、攒竹、太阳

12、分筋手法的操作与应用操作拇指端或罗纹面按于治疗部位（肌筋），适当用力下压至一定深度（动作勿急），待有酸胀感时，再作与肌纤维（肌腱、韧带）或经络方向成垂直方向的来回拨动应用解痉止痛、松解粘连、疏理肌筋

13、推拿介质的作用作用

①药物作用

②增强手法的作用

③润滑作用

14、取穴（定位）方法、取穴原则方法骨度分寸定位法，自然标志取穴法，手指同身寸取穴法，简便取穴法原则

一、局部取穴

二、远隔取穴

三、对症取穴15腰椎斜板的操作技巧及其作用患者侧卧位，下面的下肢伸直放松，上面的上肢屈髓屈膝，术者面对患者，双手协同用力16推拿的体位要求1患者尽量保持平静呼吸，医生手法操作，呼吸要求“静、缓、深、匀”2:医者随时调整、指导或示范患者保持合适的体位，尽量减少患者调整体位的次数3医者根据手法操作的需要，随时相应变换，转侧灵活，轻松自如，以最小的负担达到最佳效应

17、关节被动活动的注意事项

①要熟悉人体各个关节的正常解剖结构和正常生理活动范围

②操作前要有明确的目的和针对性，做到胸有成竹，明确选用手法的依据，不得盲目使用

③使用被动活动手法前应先使用其他手法或其他方法，将关节周围的软组织放松，以便手法顺利进18网球肘病因病理、手法处理，并对处理的步骤进行总结分类病因病理在前臂旋前、腕关节经常或突然猛力作背伸活动，使前臂伸腕肌经常处于强烈收缩状态而发生伸腕肌起点骨膜撕裂、伸腕肌损伤、肱模关节损伤•手法处理

①用轻柔的手法如抚摸揉、拿从肘部沿前臂背侧治疗，配合穴位点按如尺泽、曲池、阿是穴、内关、外关等，再用擦法沿伸腕肌治疗，以透热为度

②前臂掌背侧、掌侧旋后肌、旋前圆肌处点揉，力量适中

③进行性加压点按伸腕肌上痛点，再在痛点处弹拨推扳，同时配合肘关节屈伸和前臂旋转被动活动，牵抖患肢

④随后按揉、推压前臂伸腕肌，再擦法治疗，透热为度19腰肌劳损的病因病理、症状体征、手法处理•病因病理积累性劳损；体弱；创伤性；感受外邪；脊柱先天性异常•症状体征腰舐部一侧或两侧酸痛不舒反复发作，时轻时重，迁绵难愈与劳累、气候有关；腰活动一般无明显障碍，不能久站久坐，弯腰稍久，便直腰不易，喜捶腰；压痛肌痉挛等不明显•手法处理1患者俯卧位，全身放松，在背臀部作大面积的抚摸，按揉，从上到下沿着夹脊穴作按揉2沿着膀胱经用滚法上下往返治疗5-6遍3按掐腰舐部痛点，重点对筋结、条索处弹拨4然后按揉肾俞、大肠俞、八髅、环跳、委中等穴

20、推拿的注意事项

1、诊断明确，2精力集中3治疗有序4操作卫生5体位适当，6手法准确7力量事宜

8、时间灵活第2/3页

21、手法作用的中医学原理

①疏通经络，行气活血，祛瘀止痛--基本功能

②理筋散结，整复错缝，滑利关节，恢复筋骨关节功能----基础

③调理脏腑功能，增强防病抗病能力一一最终目的

22、举例说明手法操作的基本要求

1.有力

2.柔和

3.持久

4.深透

5.均匀23骸骨劳损的病因病理、手法处理病因病理二者病因多为劳损引起，常伴发，症状也常混杂，并称骸骨劳损膝关节在130T50度左右股四头肌的力量最大而且灵活，使骸韧带的受力也最大，同时，骸骨受到的压力也最大，导致劳损屈伸时骸骨滑漕，膝不稳或膝的紧张与放松不能自如手法处理

①放松活血点按周围穴位如血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、足三里等，抚摩、搓揉膝关节周围，再用小鱼际擦骸骨周围并放松骸周肌肉、

②冲击定压用食、中、无名指指端轻叩骸骨及其周围，然后用掌按压骸骨，一按一松，反复3-5遍后加力进行性定压末端病用指端掐痛点

③研摩错动用五指尖着力，相对捏提骸骨周缘，然后用力摩动，同时使骸骨上下左右错动，以不痛为度

④刮法膝伸直放松，一手虎口卡压骸上缘，并将骸骨向远端推顶，使其末翘起，另一手拇指沿骸骨两侧刮动

⑤提高关节能力股四头肌、股后肌群的刺激，周围肌筋的舒顺24岔气的病因病理、手法处理•病因病理用力过度或不当，气机阻滞，经络受阻，不通则痛；运动时外力撞击胸部或动作不协调的旋转扭错胸胁部，胸部肌肉痉挛、撕裂、肋椎关节错位，滑膜嵌顿，引起胸胁疼痛•手法处理患者坐位

①先在胸胁部抚摸数遍，点按胸胁、背部穴位

②医者站在患者背后，双手从腋下向胸前合抱患者，嘱其深呼吸数次,（先让其放松，才能解脱，不能盲目）于呼气末突然用力抱起患者，使其臀部离开座位，瞬间再松开合抱之力，（出其不意，攻其不备）使患者坠回座位上

③拍打背部数次并扶住患者双肩摇晃上身，双上肢上举、侧屈、旋转脊柱25肱二头肌长头腱腱鞘炎的损伤机制、疼痛部位•损伤机制肱二头肌长头起于肩胛骨盂上粗隆，当上肢外展外旋位屈伸肘关节时，肌腱活动幅度加大，易被磨损止匕外，腱袖的损伤或退行性变，造成肩部不稳，累及肱二头肌肌腱，产生损伤要点肌腱被牵拉情况下再被摩擦症状与特征肩前疼痛，活动时加重压痛局限于结节间沟，当上肢外展上举并后伸时疼痛，同时，在肩外展外旋位作肘关节屈伸活动时，局部有摩擦感

26、颈肌劳损综合征的手法处理要点

①先用轻柔的抚摩擦等手法进行颈肩部操作再取穴风池、风府、天柱、百劳、天鼎、肩中俞、肩井、天宗、肩贞、手三里、合谷、后溪等穴进行点按

②揉法、拿法、滚法在颈肩痉挛的肌肉处广泛松解2-3分钟，颈脊柱周围三条线按摩A正中线-督脉；B颈夹脊-相当各椎小关节处C外侧线-相当于各椎横突外缘、胸锁乳突肌后缘（时间稍长），找到颈肩部硬结或痉挛的条索状后，以轻重交替的揉捻法操作同时配合弹拨、拿和戳按法以放松肌肉、松解粘连；在棘突、横突附着的肌腱紧张压痛点处做震法

③提颈、松颈、扳颈整骨-骨正筋柔

④再以摩揉操作分钟，然后拍打颈肩部，最后以上肢抖动法结束3-5。