小儿静脉输液

小儿静脉输液小儿头皮动、静脉的鉴别要点

①静脉外观呈浅蓝色，树枝状分布，一般较细小，管壁易压瘪，不易滑动；

②动脉外观呈紫色，有搏动，易滑动，不易压瘪，液体注入时周围组织发白常用头皮静脉有额前正中静脉、颗浅静脉、耳后静脉等

1.用物同成人周围静脉输液另备小儿用一次性头皮针头12个，8ml注〜射器1副（内盛生理盐水或药液）及剃刀，必要时备约束用品

2.操作要点

①备齐用物

②患儿准备更换尿布，必要时剃净局部头发，助手固定头部

③仔细选择静脉

④常规消毒皮肤

⑤操作者用左手拇、示指紧绷静脉两端皮肤,右手持针,在距离静脉最清晰点向后移

0.3cm处，将针头近似平行刺入头皮，沿血管方向慢慢进针，见有回血后再把针头推入少许以利固定，然后用3条胶布分别固定针头及胶管至适当位置若无回血可用注射器轻轻抽吸，如因血管细小或充盈不全无回血者可推入极少量液体，局部无隆起现象，周围组织不变白，推之通畅无阻，墨菲滴管中点滴顺利即可证实穿刺成功

⑥接上输液器,根据年龄、病情、药物性质调节输液速度

⑦整理用物，记录输液时间、药物、输液量等

3.注意事项

①严格执行无菌操作与查对制度

②加强巡视，经常观察输液速度及是否通畅、针头是否滑脱、局部有无红肿、瓶内输液量等情况,注意输液反应，出现反应者应减慢速度并报告医生，及时处理反应严重者应立即停止输液，同时保留液体以备查找原因

③输液持续24小时者更换输液器具，如情况允许，可更换穿刺部位

④小儿输液量小，不能一次用完，应在瓶签上注明开封日期、时间

⑤注意速度调节对于新生儿、早产儿滴速控制可用输液泵，以严格控制输液速度

⑥对危重患儿，在操作过程中要密切注意面色和一般情况，切不可只集中注意寻找静脉进行穿刺，而忽略了病情的变化

⑦长时间输液者应经常更换体位，以防发生坠积性肺炎和压疮。