外委试验检测报告确认表

外委试验/检测报告确认表试验检测报告名称报告编号接受委托单位名称接受委托单位等级证书编号等级证书有效期接受委托单位计量认证证书编号计量认证证书有效期接受委托单位信用评价等级年度信用等级为_______级

1、有资质等级、计量认证的标识口是□否试验

2、试验/检测报告所检参数在资质等级范围内，并取得计量认证口是口否报告

3、试验检测的检验依据现行、有效□是口否确认内

4、报告出具的工程部位、样品、见证取样等信息与实际一致口是口否容

5、提供了具体的检测数据口是口否检查项目检测结果标准、设计要求是否满足要求口是口否□是口否□是口否数据口是口否确认口是□否口是口否口是口否口是口否根据试验/检测报告内容可确定□根据报告数据、结论判定满足要求□根据报告数据、结论判定不满足要求□需申诉更改报告授权负责人意见□予以确认□不予确认签名日期年月日备注。