护士专用护理篇——不稳定心绞痛药物临床路径

项目住院日第1天年月日□安抚病人，消除恐惧，稳定情绪□自我介绍后，为患者介绍主治医师、主任及护士长□入院指导病室环境、探视制度、病房设施、使用方法、财产安全等宣□安全指导跌倒或坠床预防、压疮预防、烫伤预防教□介绍各种检查目的及注意事项，使患者更好地配合检查□嘱其取下贵重物品交家属保管□做好家属的指导工作□给予精神安慰及心理支持，增加安全感□执行心内科护理常规□安置床位，协助舒适体位，保持病室安静，情绪稳定□戴腕带标识，测量生命体征，建立各种入院标记□建立静脉通道□给予吸氧2—3L/min□协助患者留取各项标本（采血、大小便等）□遵医嘱用药护理□观察病情，监测生命体征措施□记录尿量□观察用药反应及效果□健康指导与卫生处置修剪指（趾）甲、剃胡须□入院护理评估入院时T℃P次/分R次/分饮食□低盐低脂饮食口其他□心绞痛发作时，卧床休息活动□病情允许，可病室内活动□保持情绪稳定特别提示□保持大便通畅，避免用力排便□忌饱餐和刺激性食物变异记录□无□有，原因护士签名住院第2-5天□告知患者心绞痛发作时应停止活动，卧床休息，通知医生□进食低盐低脂食物，多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌饱餐和刺激性食物，以免诱发心绞痛宣□告之使用药物的名称、剂量、作用及不良反应教□使用硝酸甘油类药物后平卧，以防体位性性低血压□服用阿司匹林类药物时，嘱病人饭后服，以减轻对胃黏膜的刺激项目□执行心内科护理常规□给予吸氧2—3L/min□遵医嘱用药□观察病情，监测生命体征护理措施□记录尿量□观察用药反应及效果□协助床上大小便□整理床单位，保持床单位干燥清洁；保持病室安静，病人情绪稳定□巡视病房患者睡眠情况饮食□低盐低脂饮食口其他活动□卧床休息口病室内活动口院内活动□保持情绪稳定特别提示□保持大便通畅，避免用力排便□忌饱餐和刺激性食物变异记录□无口有，原因护士签名出院口年月日□指导患者回家后以积极的心态适应生活，自理个人生活□进食高热量、高蛋白（鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素C丰富（新鲜蔬菜水果）的食物、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶及咖啡，并且避免饱餐教□坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进，避免劳累情绪激动等□遵医嘱用药□定期复查□保持大便通畅，避免用力排便□停止各种医嘱，整理病案□遵医嘱为患者办理出院手续护理措施□向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访护士签名。