武汉纺织大学外经贸学院学生自愿放弃购买大学生医保申请审批表

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（2017）24号文件精神以及购买此险种的必要性，但本人经过再三考虑，依旧决定放弃购买大学生医保本人2023-2024学年度在武汉纺织大学外经贸学院不参保（不缴费）原因________________________________________,因此而导致的任何损失、责任由本人自行承担承诺书（手写）申请人签名申请时间年月日家长签名需与家长确认，并询问学生是否已购买其他险种辅导员经审核，口已与家长确认放弃购买大学生医保审核意见□已与家长确认计划购买其他险种，其他险种名称审核人签名审核时间年月日经审核，口同意该生放弃购买大学生医保学工办主任审核□不同意该生放弃购买大学生医保意见审核人签名审核时间年月日学生工作处领导审核意见审核人签名审核时间年月日审核完成后将审批表交新食堂三楼310办公室。