临床病理学考试试题

临床病理学考试试题

一、选择题答题指南题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项每小题分，共分

2501、细胞水肿好发生于肝、心、肾，这是由于这些脏器DA.容易发生中毒B.容易发生感染C.实质细胞富于溶酶体D.实质细胞富于线粒体，代谢旺盛

2、下列哪项是实验病理学的研究方法BA.脱落细胞学检查B.动物实验C.活检D.尸检

3、淤血器官常表现为CA.色暗红，体积缩小，切面干燥，温度增加B.色苍白，体积增大，切面干燥，温度降低C.色暗红，体积增大，切面湿润，温度降低D.色苍白，体积缩小，切面湿润，温度增加

4、炎症的基本病变是BA.变质，坏死，再生B.变质，渗出，增生C.变性，坏死，渗出D.变性，渗出，修复

5、发生于实质器官的良性肿瘤外观多呈CA.菜花状B.息肉状C.结节状D.蟹足状

6、良性高血压病主要累及CA.大动脉和中动脉B.中动脉和细动脉C.小动脉和细动脉D.中动脉和小动脉

7、小叶中央型肺气肿的主要发病机制是⑻A.炎症细胞释放水解酶B.肺泡壁缺氧C.先天性抗弹力酶缺乏D.小气道阻塞

8、胃癌最常见的组织学类型是AA.管状腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.未分化癌

9、肾细胞癌常见的临床和病理表现是AA.癌细胞胞质丰富、透明状B.肉眼上肿瘤呈灰白色C.癌细胞排列成乳头状D.常通过尿道种植性转移

10、老年男性尿路梗阻最常见的原因是CA.前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生症D.膀胱泌尿上皮癌

11、细菌性痢疾好发于DA.回肠末端B.右半结肠C.横结肠D.左半结肠

12、主要通过粪口途径传播的肝炎病毒是AA.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒

13、使用甲醛固定液最好的pH是BA.

6.0B.

7.0~

7.2C.

7.8~

8.0D.

9.

014、DNA原位杂交时，对核酸探针和靶核酸的要求是BA.两者均保持双链结构B.两者均保持单链结构C.只需靶核酸为单链结构D.只需探针为单链结构

15、细胞器内包括下列哪种物质DA.细胞核B.细胞膜C.细胞质D.线粒体

16、下面哪一染料是天然来源的染料:BA.苏丹黑B.苏木素C.伊红D.油红

17、目脂肪染色时应使用哪种制片方法BA.石蜡切片法B.冷冻切片法C.超薄切片法D.印片法

18、PTAH染色用于显示什么CA.网织纤维B.胶原纤维C.横纹肌D.平滑肌

19、荧光抗原直接法是BA.将荧光素直接标记在第一抗体上B.将荧光素直接标记在抗原上C.将荧光素标记在抗原抗体复合物上D.将荧光素标记在第二抗体上

20、原位杂交中的探针与组织中的核酸分子结合是采取何种方式（C）A.抗原抗体B.正负电荷吸附C.碱基互补D.受体配基

21、宫颈常规涂片染色后，部分细胞出现肿胀，核云雾状模糊不清，其原因是（D）A、细胞原先就退变B、细胞坏死C、染色问题D、涂片固定不及时

22、宫颈涂片少见到的恶性细胞有（D）A、鳞癌细胞B、腺癌细胞C、未分化细胞D、何杰金氏细胞

23、下列哪一项不符合肿瘤性增生的特性（D）A、细胞生长旺盛B、相对无止境性生长C、与机体不协调D、增生过程中致病因素继续存在

24、CEA在下列哪种肿瘤中较多见（C）A、食管癌B、胃癌C、肠癌D＞肝癌

25、有一妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有粘稠胶冻状物充填镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染，瘤细胞分化较好此肿物可能诊断为（D）A、卵巢颗粒细胞瘤B、卵巢泡沫细胞瘤C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢粘液性囊腺瘤

二、名词解释（每小题分，共分）

5151、肿瘤一一机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织细胞异常增生形成的新生物，该新生物常表现为肿块

2、肾病综合征一一大量蛋白尿，低蛋白血症，严重水肿，高脂血症

3、结核球（瘤）是一种独立有纤维包裹，境界分明的球形干酷样坏死灶，直径的2-5cm,多为单个，常位于肺上叶

三、简答题（共分）

351、.简述良性和恶性胃溃疡的肉眼鉴别（10分）.良、恶性溃疡的肉眼鉴别见下表良性溃疡恶性溃疡外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状溃疡直径一般＜2cm溃疡直径常＞2cm大小边缘整齐不隆起不整齐、隆起凹凸不齐，有坏死出血底部较平坦周围粘膜皱裳向溃疡集中皱裳中断,呈结节状肥厚

2、简述肿瘤的生长方式及恶性肿瘤的转移途径（10分）

（1）肿瘤的生长方式1）膨胀性生长良性肿瘤为主，生长慢;不侵袭周围组织;结节状，包膜，分界清，可推动；此种生长方式对局部器官组织主要是挤压阻塞作用2）外生性生长体表、体腔或管道器官内肿瘤向表面生长，呈乳头、息肉、菜花状；良性、恶性肿瘤均可呈外生性生长，良性基部无浸润；恶性基部浸润坏死脱落形成癌性溃疡3）浸润性生长恶性肿瘤为主，侵入组织间隙/破坏，无包膜，分界不清，难推动；此种生长方式主要起侵袭破坏作用

（2）转移瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程1）淋巴道转移肿瘤细胞先聚集于边缘窦2）血道转移多经静脉，少数经淋巴管入血；侵入门静脉的肿瘤首先转移至肝，如胃肠道癌；侵入体静脉的经右心入肺，原发或继发肺静脉内瘤细胞可经左心播散到全身，常见脑、骨、肾上腺、肾；胸腰盆腔等处瘤细胞可经脊椎静脉丛转移，绒毛膜细胞癌最易血道转移转移性肿瘤的特点球形,边界清，散在多发,近表面；肾癌和前列腺癌易转移到骨；乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺3）种植性转移体腔内肿瘤侵及器官表面时，瘤细胞可脱落，种植在体腔其它器官表面，形成多个转移性肿瘤如Krukenberg瘤、胸腹腔播散肺癌种植于胸膜、腹腔肿瘤播散于腹膜、手术播散

3.临床病理讨论（15分）女性，45岁肝区隐痛3年多，双下肢反复水肿6月余，复发加重伴乏力、腹胀30天入院3年多前开始不明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血体格检查右颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下

4.2cm,质韧脾大，腹腔积液（+）,双下肢凹陷性水肿入院后给予保肝、利尿、支持等对症治疗于入院后8天突发呕血，抢救无效死亡尸体解剖口、鼻腔内有血性液体，胃及空肠内约2300ml咖啡色液体，胃底食管下段静脉曲张，并见一破口，长约

0.8cm肝体积小、质硬、表面为

0.1~

0.4cm不等的细小均匀的结节；腹腔各脏器无粘连，腹腔内有淡黄色液体1200ml其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外，未见明显异常镜下见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死脾大、重

4809、暗红色，切面有较多血液流出

（1）请写出病理诊断和分析死亡原因（6分）

（2）用脏器病变解释临床表现鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液（9分）参考答案:临床病理讨论

一、病理诊断

（1）门脉性肝硬化

①食管下段部脉曲张破裂出血后；

②胃及小肠内积血2300ml；

③淤血性脾大

（2）陈旧性胸膜炎

二、死亡原因上消化道大出血所致失血性休克

三、肝硬化一肝功能不全、凝血机制降低+鼻、牙龈出血；肝硬化一门脉高压一腹腔积液、食管下段都脉曲张破裂f呕血口。