护理质量管理与持续改进记录本

检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月曰存在的问题:原因分析:改进措施:效果评价:年月日护士长签字:存在问题:改进建议:年月日月份护理质量控制重点检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月日护士长签字检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月日护士长签字检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月日护士长签字检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月曰护士长签字存在的问题:原因分析:改进措施:效果评价:年月日护士长签字:存在问题:改进建议:年月日月份护理质量控制重点检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月日护士长签字检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月曰护士长签字检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月曰护士长签字检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月曰护士长签字存在的问题:原因分析:改进措施:效果评价:年月曰护士长签字:存在问题:改进建议:年月日月份护理质量控制重点科室根据医院护理质量检查情况制订整改措施护士长签字年月日年年度护理质量控制总结护士长签字年月日护理质量控制与持续改进制度

（一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特殊是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况

（二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析提出改进意见

（三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人即将整改

（四）护理部每月在护士会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施

（五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院信息科进行奖惩护理质量控制小组成员名单:具体职责分工:护士长签字:年度科室质量控制计划月份护理质量控制重点检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月曰检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月曰检查日期主要检查内容护理质问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、^目关责任人等）原因分析改进措施效果评价年月曰。