新生儿疾病的健康教育

新生儿疾病的健康教育.注意保暖，热水袋温度低于摄氏度，根据天气变化及时增减150衣物.尽量不去公共场合，减少探视，家中有感冒患者避免接触新生儿

2.提倡母乳喂养，喂养的应用温水清洗乳头

3.合理喂养，及时添加辅食，原则是从一种到多种添加，由少到多，4由细到粗.注意奶具的清洁卫生

5.保持皮肤的清洁干燥，特殊是皮肤皱折处，大便后用温水清洗，6动作轻柔.心脏病患儿要防感冒，喂养不可过饱，以免加重心脏负担

7.疗程未到者自动出院后继续治疗或者门诊随访.定89期进行预防接种和儿保体检新生儿重症监护要点【评估】【评估】.病情评估1生命体征1呼吸艰难程度，有无青紫、鼻翼煽动、三凹征、气促、喘息、咳2嗽、呛奶等症状营养状况3了解精神反应和评分结果4Apgar.家长对新生儿肺炎的认知程度及心理承受能力

2.新生儿吸吮、吞咽的能力3【护理要点】按新生儿疾病普通护理要点L.观察精神、面色，呼吸快慢、深浅度及节律、缺氧程度，观察心2率的变化，有无呼吸、心力衰竭、休克等征兆，发现异常即将通知医生，并做好抢救的准备.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，遵医嘱赋予氧气吸入，3室内温湿度适宜.定时赋予翻身、拍背，痰液粘稠时，赋予雾化吸入，促进痰液排4出，必要时赋予吸痰.定时观察体温，过高者及时赋予物理降温；过低者采取保暖措施

5.遵医嘱赋予抗生素控制感染，注意药物疗效及副作用的观察

6.遵医嘱赋予足够的营养，喂奶以少量多次为宜

7.喂奶呛咳者，可侧卧位喂养，并观察新生儿呼吸状况，发现8异常及时赋予处理.无法经口喂养者赋予鼻饲按鼻饲护理要点；无法经胃肠给予9营养者，遵医嘱静脉赋予高营养，注意保护血管防止液体外渗，根据营养液的成份必要时赋予避光输注【健康指导】讲解预防新生儿肺炎的相关知识

1..患有上呼吸道感染的亲属避免接触新生儿；不带新生儿出入公共2场所，发现病情变化及时就诊.指导家长正确的喂奶姿式，防止呛奶

3.保持室内空气新鲜，定时通风换气，温、湿度适宜，注意保暖，防4止受凉新生儿溶血症的护理要点【评估】.病情评估1生命体征1有无嗜睡、食欲减退、尖叫、足弓反张、惊厥等神经系统症状2有无水肿、贫血、肝脾肿大及皮肤黄染等3营养状况

4.家长对溶血的认识程度及心理承受能力

2.进食、吸吮能力3【护理要点】.按新生儿疾病普通护理要点

1.定时监测血压、脉搏及呼吸的变化，发现异常即将通知医生

2.观察患儿有无嗜睡、发热、月期长、呕吐、惊厥，哭声有无异常，3拥抱、吞咽、吸吮等反射状况，如发现异常及时通知医生.观察黄疸有无加重，若浮现反应低下、肌张力降低、尖叫、抽搐、4双眼凝视等表现，即将通知医生并进行抢救.遵医嘱进行退黄治疗，可采取蓝光治疗按新生儿黄疸的蓝光治5疗护理要点.换血治疗和护理6判断换血的指征1母婴血型不和，血型不和，产前确诊为溶血病1ABO RH出生时胎儿水肿，明显贫血2血清胆红素足月儿＞3342pmol/L12mg/dl0有胆红素脑病早期症状者4换血护理2换血前禁食小时或者抽空胃内容物，开放静脉输液，换血术前14小时肌内注射苯巴比妥，新生儿放在辐射保暖床上，仰卧位，四肢

0.5固定）在心电监护下遵医嘱进行换血治疗）换血过程23应注意新生儿保暖，观察皮肤颜色及生命体征的变化，详细记录出入量、静脉压及用药）术后伤口用4消毒纱布覆盖并包扎，保持敷料的清洁、干燥.术后继续蓝光照射治疗，观察病情变化，小时后可试喂糖水，无76不良反应可喂奶.遵医嘱应用抗生素预防感染，观察体温的变化

8.预防继发感染，采取保护性隔离9【健康指导】宣传育儿保健常识，介绍喂养的知识（讲解母乳喂养的好处及添

1.加辅食的重要性）.讲解新生儿溶血的有关知识，若黄疸严重、普通情况较差，可暂2停母乳喂养，病情恢复后再恢复母乳喂养.有胆红素脑病后遗症者，病情稳定后耐心训练吸吮及吞咽能力，3并嘱家长出院后继续进行肢体被动锻炼及智力的训练.注意预防脐部及皮肤的感染4新生儿出血症护理要点【评估】.病情评估1生命体征1出血部位及出血量2了解维生素使用情况3K1营养状况4了解血小板检测数值

5.家长对出血的认知程度及心理承受能力

2.吸吮能力3【护理要点】.按新生儿疾病普通护理要点

1.严重出血者，遵医嘱即将采取止血措施，定时监测血压、脉搏、2呼吸及面色的变化，准确记录出血量.观察皮肤有无出血点、出血点的多少、位置、性状及瘀斑的大小3等.观察呕吐、腹胀、排便的情况，发现出血征兆即将通知医生

4.新生儿所用物品应柔软，富有弹性，无刺激，若发现皮肤有新的5出血点或者瘀斑，及时通知医生.尽量减少穿刺的次数，采用股动脉、股静脉穿刺后，局部压迫止6血分钟以上

5.胃肠道出血者遵医嘱禁食，定时进行口腔护理

7.定时监测神志、瞳孔，观察前卤有无隆起，斜视及频繁呕吐等颅8压增高等症状，发现异常即将通知医生，并做好抢救的准备.遵医嘱使用止血药物，注意药物疗效及副作用的观察

9.提倡母乳喂养，向家长讲解母乳喂养的好处及正确的喂养方10法【健康指导】讲解新生儿出血的相关知识，及维生素使用的意义11K1指导家长如何护理新生儿，避免外伤，教给其正确的止血方法，12防止交叉感染，发现异常及时就诊宣传育儿保健常识，介绍喂养的知识（讲解母乳喂养的好处及添13加辅食的重要性）讲解保暖、防感染的重要性及相应的措施14新生儿颅内血肿的健康教育.绝对静卧，喂养时勿抱起患儿，禁止多人探视，保持患儿肃静

12.各项治疗护理应集中进行.告之家长此病病情3发展快，愈后差，病死率高.在喂水、喂奶时应缓慢细4心，防止呛奶.保持空气清新，防止继发感染

5.按时预防接种

6、病情评估1生命体征1瞳孔、前卤张力、肌张力、皮肤等2拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等3了解血糖、血胆红素、血气分析等测定结果

4、家长对疾病的认知程度及心理承受能力

2、进食、吸吮能力.3【护理要点】、按新生儿疾病普通护理要点

1、根据病情预热台辐射远红外或者闭式暖箱，呼吸艰难者，准备2氧气，连接好呼吸机管道，检查负压吸引设备，准备好心电监护仪等、根据病情及医嘱，赋予氧气吸入，连接好心电监护、测定血氧3饱和度，持续监测心率、呼吸频率及节奏，设定报警值包括呼吸暂停的报警当监护仪报警时，观察新生儿情况，并及时赋予处理对非病情因素引起的报警，检查新生儿活动情况，若电极片松脱或者链接不好时，及时赋予处理、用呼吸机辅助呼吸时，设置呼吸机报警值，注意机器工作状态4的观察，当呼吸机报警时，及时检查呼吸机管道环路、机器、气源等情况有无异常，浮现异常及时处理，每小时记录呼吸机各种参数一次，1-2每小时更换体位一次，及时赋予拍背及吸痰，保持呼吸道通畅2-

4、定时监测体温的变化，注意保暖应用远红外辐射台暖箱或者5闭式暖箱时，观察暖箱的工作情况，根据患儿体温及病情，及时调节暖箱的温度、定时观察精神反应、肌张力、瞳孔、前因张力等状况，并及时6记录、观察皮肤有无黄染、皮疹及脐部有无感染

7、遵医嘱监测血糖、尿量的变化，控制输液速度，必要时使用输8液泵、观察排便情况，如浮现血便、异味等，及时通知医生

9、药物治疗过程中注意药物疗效及副作用的观察

10、提倡母乳喂养，不能进食时遵医嘱赋予鼻饲喂养（按鼻饲护理11要点）；无法从胃肠赋予营养者，遵医嘱赋予静脉高营养保护血管，防止高渗液体渗漏，并根据高营养液的成份赋予避光输液、进入新生儿病房时，工作人员更换衣裤、鞋帽；接触新生儿先12后洗手；严格无菌操作，避免交叉感染每天对空气、物品及地面进行消毒【健康指导】、介绍科学喂养知识（讲解母乳喂养的好处，及添加辅食的重要1性）、讲解保暖、预防感染的重要性及应采取的措施、讲23解疾病的相关知识，并指导其如何进行护理、保持室内4清洁，室温保持在摄氏度，湿度为24-2650%-70%新生儿缺血缺氧性脑病护理要点【评估】.病情评估1生命体征1肌张力、头围大小，有无血肿，前卤是否饱满或者凹陷2精神反应、评分结果新生儿拥抱、3Apgar4吸吮、吞咽等反射状况.家长对缺氧缺血性脑病的2认知程度及心理承受能力.吸吮、自主呼吸能力3【护理要点】.按新生儿疾病普通护理要点

1.置患儿于侧卧位，加强巡视

2.定时观察呼吸瞬程度，有无青紫、鼻翼扇动、三凹症、气促、3X喘息、咳嗽、呛奶等症状，发现异常即将通知医生，必要时采取急救措施.定时监测神志、瞳孔、血压、呼吸、体温、神经反射及肌肉张力4的变化，若发现脑疝的征兆即将通知医生，配合医生进行抢救并记录.遵医嘱使用镇静、止血或者脱水药物，并注意药物疗效及副作5用的观察.及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免发生窒息

6.遵医嘱赋予足够的液体及营养，喂奶时选择小奶头少量喂养；呛7咳者赋予体位喂养，无青紫发生可逐渐增加奶量【健康指导】讲解本病的严重性、预后及可能浮现的后遗症，并赋予心理上的

1.安慰.建议家长及早到医院进行新生儿行为神经测定，以便早期发现脑2损伤引起的异常，并预测其后期的性格和中枢神经系统情况.讲明及早对新生儿进行功能训练及智能开辟可减轻后遗症的意3义，为家长提供心理和社会支持，改变家庭的应对能力.及早对有后遗症的新生儿进行智能开辟、对瘫痪患儿进行皮肤护4理和肢体运动功能进行训练的方法.继续遵医嘱进行药物治疗，促进脑细胞功能的恢复

5.宣传育儿保健常识，介绍喂养的知识母乳喂养的好处及添加辅6食的重要性新生儿窒息护理要点【评估】、病情评估1生命体征1呼吸状况或者窒息程度2拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等、家长对32新生儿窒息疾病的认知程度及心理承受能力、进食、吸吮能力.3【护理要点】、按新生儿疾病普通护理要点

1、复苏处理2立即将新生儿置于远红外抢救台上，赋予仰卧位，肩部垫高12-3cm,使颈部稍后伸清除鼻咽及气道分泌物，保持呼吸道通畅2拍打足底赋予刺激，建立自主呼吸并赋予氧气吸入3无呼吸或者心率低于次/分，赋予人工面罩气囊复苏器进4100行复苏，必要时进行气管插管保持呼吸道通畅5当心率低于次/分，即将进行胸外按压，人工呼吸与胸外按压660的次数比为

13.即将开放静脉通道，遵医嘱赋予抢救药物

7、复苏后的护理3持续低流量给氧，直至呼吸平稳，观察给氧流量及缺氧状态改善1情况定时监测呼吸、心率的变化，发现异常即将通知医生，每小21-2时记录一次密切观察神经系统症状，如有脑水肿、颅压升高的表现,即将通3知医生赋予保暖，预防体温过低，观察皮肤的变化4观察及记录新生儿排尿时间及尿量5遵医嘱静脉补充营养，观察呕吐、排泄量，有无脱水、水肿及有6无酸碱失衡的临床症状遵医嘱赋予纠正酸中毒，扩容等药物，注意药物疗效及副作用的7观察中重度窒息恢复不佳者，适当推迟喂奶时间无法进食者赋予鼻8饲，喂养时观察状况，发现异常及时赋予处理无法经胃肠赋予营养者，遵医嘱经静脉赋予高营养严格无菌操9作，预防交叉感染；保护好血管防止液体外渗，根据营养液的成份必要时赋予避光输注【健康指导】、宣传育儿保健常识，介绍喂养的知识讲解母乳喂养的好处，及1添加辅食的重要性、讲解保暖、预防感染的重要性、及预防接种的知识

2、讲解新生儿窒息疾病的相关护理知识3发现病情变化及时就诊新生儿黄疸护理要点【评估】.病情评估1生命体征1皮肤、尿液、大便情况2了解胆红素检验结果

3.家长对新生儿黄疸的认知程度及心理承受能力

2.进食、吸吮能力3【护理要点】.按新生儿疾病普通护理要点1定时监测血压、脉搏、呼吸及体温的变化，每小时记录一次

24.观察神志变化，有无嗜睡、尖叫、肌张力低下、惊厥等症状，发3现异常即将通知医生.观察皮肤、巩膜黄染程度，根据黄染的变化及时了解血清胆红4素数值.观察大小便的排出次数、量及性状，如存在胎粪延迟排出，及时5赋予灌肠，促进大便及胆红素的排出.提倡母乳喂养、供给充足的水分，促进胆红素的排泄

6.蓝光照射治疗与护理7清洁光疗箱，湿化器内加水，接通电源，检查路线及光管亮度，1暖箱预热到适宜的温度将患儿裸露带上眼罩及遮挡繁殖器，放入暖箱内并记录时间2光疗时应使新生儿受热均匀，单面光疗时，每隔小时更换一次32体位；双面或者多面光疗时，勤巡视以防受伤定时监测体温及暖箱的变化，冬天注意保暖，夏天注意防热,若4体温超过时，遵医嘱暂停光疗，待体温恢复正常后，再继续治疗38SC光疗期间勤喂水，观察有无皮肤过敏及黄疸消退情况5观察有无发热、烦躁、皮疹、呕吐、腹泻等症状，遵医嘱及时赋6予处理光疗结束后，清洁暖箱

7.需换血的新生儿见新生儿溶血症中的换血治疗与护理，并备好8急救药物、氧气及吸痰器【健康指导】.讲解新生儿黄疸的有关知识，宣传早开奶、早吸吮的好处若母1乳性黄疸可考虑暂时住手喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养，并教会人工吸奶的方法.胆红素脑病有后遗症者，病情稳定后耐心训练吸吮及吞咽能力，2教会家长给新生儿进行肢体被动锻炼及智力训练的方法.注意新生儿保暖、预防呼吸道感染3新生儿肺炎护理要点。