有创呼吸机通气方法及评分标准

编号科室姓名操作时间得分考核者年月曰项目技术操作要求标分评分标准扣分仪表仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩5一项不符合要求扣2分病人是否有呼吸机使用的适应症未查对扣分，3评估判断病人是否有相对禁忌症，进行必要的处理10其余一项不符合要求扣分1详细了解病人情况，决定呼吸机通气模式以及其他

1.参数操作

2.准备用物刖准

3.建立人工气道5一项不符合要求扣1分备

4.呼吸机自检

1.核对病人，解释取得合作未核对扣3分

2.病人取合适体位，如果血流动力学稳定，无禁忌症，抬位置不舒适扣3分未连接电源及气源扣分高床头30・4510开机方法不正确扣分设定参连接呼吸机管路及模肺

53.数不正确扣分未观察呼吸机连接电源、氧气气源，打开主机及湿化器开关，

54.参数扣分10）设定模式及参数1）呼吸频率2关机方法不正确扣分3）氧浓度3操作4）确定吸呼比，一般为

11.5或1270过程5）设定PEEP,PEEP的调整原则为从小渐增，达到最好的通气效果和最小的循环影响观察呼吸机运行良好

5.连接病人人工气道

6.设定报警限值

7.观察病人呼吸参数如潮气量、气道压、呼吸频率

8.关机待机模式下关闭主机和湿化器

9.撤除管道，消毒

10.呼吸机运行良好，辅助呼吸有效血气分析结果示病情

1.一项不符合要求扣分2改善评价10操作时间分钟，每延长分51沟通有效，指导到位

2.钟扣分.患者配合，无人机对抗13有创呼吸机通气推荐用语

一、解释（采用合适的称呼），您好！为了纠正您的呼吸困难，现在我要为您做一下呼吸机“XXX辅助呼吸，请您配合，好吗？”

二、实施（采用合适的称呼），请您尽量配合”“XXX

三、整理（采用合适的称呼），现在呼吸机已经运行良好，有不舒服请您及时告诉我”“XXX有创呼吸机通气相关知识

一、指导要点指导病人床上活动四肢鼓励咳嗽咳痰

二、有创呼吸机使用的目的（-）维持适当的通气量，改善通气

（二）改善气体交换功能，维持合适的气体交换

（三）减少呼吸肌做功

（四）肺内雾化吸入治疗

（五）预防性机械通气用于败血症、休克、开胸术后和呼吸衰竭的预防性治疗

三、有创呼吸机的适应症

（一）任何原因引起的呼吸停止或减弱（W10次/min）

（二）呼吸窘迫伴低氧血症［（PaO260mmHg（

7.98kPa））

（三）肺性脑病（强调意识障碍严重程度）

（四）呼吸道分泌物多，无力排出

（五）胸部手术后严重低氧血症

（六）心脏大手术后，尤其是接受体外循环的患者

（七）胸部外伤致连枷胸和反常呼吸在出现较为严重的呼吸功能障碍时，就应考虑机械通气如果实施机械通气过晚,患者会因严重低氧和潴留而出现多脏器受损，机械通气的疗效显著降低因此，机械通气宜早实施C02

四、注意事项

（一）妥善固定人工气道，特别是气管插管的病人，防止脱出必要时应用约束带和镇静剂

（二）应用呼吸机过程中，应注意监测病人的呼吸频率，潮气量，气道压力的变化，遵医嘱及时查血气分析

（三）经常检查湿化器的湿化效果，及时添加蒸储水

（四）及时倾倒冷凝水

（五）每班监测气囊压力，使用最小闭合技术或者最小漏气技术注、推荐用语仅作为交流沟通用语的参考，并非包含了沟通中所有的语言，请在操作过程中加以变通

1、修订格式2一级标题如“口腔护理方法及评分标准”，为三号、宋体、加粗“编号、科室、姓名、操作1时间……”为小

四、宋体表格表头如“项目、技术操作要求、标分、评分标准、扣分”为小

四、宋体、加粗正文五号、宋体二级标题如“推荐用语，相关知识”为四号、宋体、加粗2三级标题如“指导要点、口腔护理的目的……”为五号、3宋体、加粗

二、三级标题下的正文为五号、宋体，行距位页面边距为上、下、左、右各4L52cm o。