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瘠症之防己地黄汤张国亭、杨晓南医师(河南南阳市中医院)应用仲景经方防己地黄汤加味治疗瘠症发作,疗效满意【绝技妙法】庵病在祖国医学中属郁症、脏燥、百合病、气厥等病症范围本病主要病因病机是情志失调、气血逆乱,火郁痰结,食积湿聚,血瘀气滞,正气耗伤,以致脏腑气血阴阳升降失调,波及表里内外,四肢九窍而产生各种复杂多变的表现【常用方药】以仲景防己地黄汤为基本方生地黄150g,防己、防风、桂枝、甘草各9克随症加减痰火重者加郁金、石菖蒲、白矶;肝气郁结重者加柴胡、白芍、枳实、木香、合欢皮;若气滞血瘀者加丹参、桃仁、红花煎服方法每日1齐IJ,水煎分3次服,20d为1个疗程,03个疗程观察疗效张仲景《金匮要略-中风历节病篇》记载“防己地黄汤,治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮J其病机是营血郁热方中重用生地黄滋阴清热、养血固本为主,防己、防风、桂枝轻清升散风邪为辅全方共奏滋阴、降火、疏风清热、安神定志之功,应用于治疗魔症性精神病发作,疗效十分满意,总有效率达94虬【验案赏析】王某,女,23岁,已婚患者数年来眩晕易乏,失眠多梦,时而心慌,气短,10d前因生气后,突然哭啼吵闹,时而昏仆欲绝等四诊所见神清,精神恍惚,表情呆滞,胡言乱语,面略赤,脉轻取浮,重按细数予滋阴降火、疏肝清热、安神定志,方用防己地黄汤加味;生地黄150g,防己、防风、桂枝、甘草各9g,桅子、麦冬、玄参各15g,知母、黄柏各12g,夜交藤30g,朱砂(冲)2g,琥珀(冲)5g6剂,每日1齐IJ,水煎服o1周后复诊,精神恍惚、胡言乱语、夜不寐等症明显减轻继服14剂后患者清醒如常人嘱患者继续巩固治疗,原方药生地减量为30g,余剂量不变。
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