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神经衰弱症之清肝宁心汤陈辉医师,主要从事中西医结合神经内科工作(河南省商丘市中医院)运用清肝宁心汤加减治疗神经衰弱b【绝技妙法】中医学认为神经衰弱病因多为忧愁、抑郁、愤怒、思虑以后悲伤不解、所欲不遂等剧烈精神波动所致剧烈的精神情绪波动首犯于心,正如《灵枢-口问篇》“悲哀忧愁则心动心动则五脏六腑皆摇”宋许叔微《普济本事方》云“平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐,今肝有郁,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也”说明肝郁则心神不安而发生不寐;郁怒伤肝,肝郁化火炼液成痰,肝阳夹痰上扰则眩晕;肝郁化火,肝阳上亢,上扰清阳,引起头痛;肝郁气滞,气滞眩若思虑劳倦太过,伤及心脾,心主血,脾为生血之源,心伤则阴血暗耗,神不守舍,则心神不安;肝疏泄不及,表现为情绪抑制,悲忧郁闷,思虑万千而失眠,善叹息,悲忧善哭,胸闷;肝气郁结,肝逆乘脾,则纳呆,神疲其治党疏肝解郁,养心安神治疗方法予清肝宁心汤加减【常用方药】药物组成钩藤丹参生珍珠母夏枯草,15~30g,30g,20g,15g酸枣仁,合欢皮,当归,炙甘草15g12g15g3g随症加减肝郁化火型加牡丹皮10g,桅子10g,香附12g;心脾两虚型加党参15g,白术12g,当归10g;心肾不交型加黄连6g,肉桂6g,玄参10g;纳差加麦芽9g,茯苓15g,佛手9g每日1齐U,水煎服,分早、晚2次服,晚上睡前服药疗效标准显效精神症状和躯体症状消失,情绪正常,能恢复病前工作能力和生活;好转精神症状和躯体症状减轻,情绪基本稳定,能从事脑力和体力活动;未愈精神症状和躯体症状基本无变化清肝宁心汤方中钩藤夏枯草清热平肝;珍珠母、当归养血熄风;酸枣仁、合欢皮、丹参养心安神;炙甘草调和诸药故用之屡能奏效本方尤适量于肝郁化火型。
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