陕西中医药大学科技成果转移转化项目中期考核表

陕西中医药大学科技成果转移转化项目中期考核表项目名称项目负责人联系电话依托平台合作单位项目起止时间:填表日期陕西中医药大学科技成果转移转化中心制

一、填写前要仔细阅读《陕西中医药大学科技成果转化培育项目管理办法》年月日

二、填写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼

三、如无特殊说明，本表各栏不够填写时，可自行加页

四、申请书页面用纸双面打印，装订成册A4

一、.基本情况项目负责人

1.

2.

3.

4.团队成员

5.

6.

7.

8.依托平台名称□实验室阶段□样品阶段□中试阶段成果所处阶段□生产工艺设备研发阶段□小批量生产阶段□研发系列产品阶段□专利（□发明□实用新型□外观设计）□新产品□新技术成果形式□新品种□新药□新工艺□其它研究周期年月至年月课题进展□超前完成口按计划完成口拖延口申请撤消口原有研究内容失去价值口原定研究目标及设计方案需进行拖延或申课题进展重大修改口技术骨干发生重大变化口研究内容有知识产权请撤消的原纠纷并未妥善解决口管理不善、人为因素影响□其他（请注因明）支出内容金额（万元）本年度经费使用情况合计（其中学校拨万元，企业匹配万元，自筹万元，其它万元）

二、课题执行情况

1、项目进展情况（请对比申请书，详细描述本年度研究工作进展和结果）

2、项目已取得的阶段性成果（包括专利、成果和成果转化推广情况等）

3、下一阶段研究计划和任务

4、问题、建议及需要说明的其他情况项目负责人:

三、审核项目负责人签字:我所承担的项目（名称）内容实事求是，客观真实不存在违背科研诚信要求的行为，且不存在侵犯其他个人（单位）知识产权的情形项目负责人年月日合作单位意见单位公章年月日学校意见单位公章。