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常用口服降糖药的最佳服药时间在临床治疗糖尿病中,很大一部分的糖尿病患者都是依靠口服降糖药来有效降低血糖,从而使血糖值在正常范围内但口服降糖药有很多种类型,不同类型的口服降糖药,其作用机制、起效时间以及副作用也不同由此选择正确的服药方法,选定科学合理的服药时间极其重要,只有在科学合理的服药时间采用正确的服药方法,才能达到更好的药效那么糖尿病患者应当如何选定最佳服药时间口服降糖药呢?
一、促胰岛素分泌剂类(-)磺服类促胰岛素分泌剂磺服类促胰岛素分泌剂包括格列毗嗪(美毗达、瑞罗宁、迪沙、依叱达、优哒灵)、格列齐特(达美康)、格列本胭(优降糖)、格列波月尿(克糖利)、格列美胭(亚莫利)、格列喳酮(糖适平)其可以通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素来降低血糖,服用磺麻类促胰岛素分泌剂B的最佳时间是餐前的分钟内在服药后应准时进餐,在保证药效的同时避免低血糖等不良20-30反应的发生另外,格列毗嗪是控释片,格列美股是长效制剂,在餐前即刻服用也会具有很好的治疗效果磺胭类促胰岛素分泌剂的主要作用部位是胰腺,在一定剂量范围内的降糖作用呈剂量依赖性,由此在应用磺服类促胰岛素分泌剂时应从小剂量开始(-)非磺版类促胰岛素分泌剂非磺腺类促胰岛素分泌剂包括瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈其同样可以通过刺激胰岛细胞B分泌胰岛素来降低血糖,服用非磺月尿类促胰岛素分泌剂的最佳时间是餐前钟内其降糖作用15快,持续作用时间短,可以有效控制餐后血糖在服药后也应准时进餐,避免错过药物的半衰期,达不到控制血糖,从而使血糖值在正常范围内的效果服用非磺麻类促胰岛素分泌剂可能会引起轻度低血糖、皮疹、瘙痒等反应,还有短暂的视力障碍、肠功能紊乱
二、双呱类双胭类包括二甲双胭(甲福明)和苯乙双呱(降糖灵)其不刺激胰岛细胞,对胰岛素分泌无B作用,主要通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收来降低血糖适用于口型糖尿病服用双服类的最佳时间需要根据患者的具体临床表现来作出判断其最大的副作用是胃肠道的反应,具体表现为腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐
三、糖甘酶抑制剂类a糖甘酶抑制剂类包括阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(华怡平)其通过抑制肠黏膜上的a a-葡萄糖甘醵,使淀粉分解为葡萄糖的速度减缓,减少小肠对葡萄糖的吸收来达到降低血糖的效果,适用于餐后高血糖服用糖甘酶抑制剂类的最佳时间是与进餐同时,如果餐前服用的话,药物a由于没有作用底物而不能发挥药效,如果餐后服用的话,葡萄糖已被吸收,服用药物没有太大意义,由此将饭和药同时服用是最好的服药方法服用糖普酶抑制剂具有一些禁忌症,肝功能不a全的人禁用,胃肠道疾病的患者不适用,不宜与消化酶、抗酸剂合用
四、胰岛素增敏剂类胰岛素增敏剂包括罗格列酮(文迪雅)和毗格列酮(艾汀)其通过提高外周组织对胰岛素的敏感性,增加肝糖原合成酶活性,减少肝内糖异生,与过氧化物酶体增殖物激活受体结合,调节糖脂代谢来使血糖值维持在正常范围之内服用胰岛素增敏剂类的最佳时间是每天固定时间服用,可以据患者自己的生活、工作固定一个时间来服用适用于型糖尿病型糖尿病患者、孕妇、哺II I乳期妇女和儿童禁用,不宜与胰岛素和促胰岛素分泌剂联合使用以上介绍的几种口服降糖药为非胰岛素类,是常用的几种口服降糖药口服降糖药在药物进出口中占据着一定的比例,其以原料药和成品药的形式参与贸易,目前为止没有充足的证据说明以上药物是激素类药物,具有较大的临床应用价值糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病高血糖的发生多由胰岛素分泌缺陷、胰岛素生物作用受损导致而血糖值长期处于高值具有重大消极作用,其会导致眼、肾、心脏、血管、神经等组织受到损害,进而会导致其出现功能障碍,对人们的生产生活具有不可小觑的阻碍作用糖尿病的病因主要包括遗传因素和环境因素两个重要内容,遗传是先天的,环境是可控的,由此形成良好的生活环境至关重要糖尿病具有多种类型,型糖尿病患者常具有多饮、多尿、多食和消瘦I的体征,型糖尿病患者常具有疲乏无力,肥胖的体征,具有重要的临床诊断价值n在现阶段的糖尿病患者治疗过程中,借助药物控制患者自身的血糖值是不可或缺的,因为随着经济发展水平的不断提高,我国人民的生活水平也得到较大幅度的提升,人们的生产生活习惯也随之产生了巨大的变化比如代步工具种类繁多、日新月异,人们的步行时间大幅度减少,又比如大鱼大肉越来越成为饭桌上的常客,另外小吃、零食也充斥着人们的日常生活,一部分人养成了不健康的生活习惯,这越来越成为糖尿病发生发展的隐患糖尿病的治疗需要药物的控制和习惯的改善,两者缺一不可无论是服药还是改正习惯,都需要持之以恒但俗话说是药三分毒〃所以最好的方法是保持良好的生活习惯和积极乐观的心理状态,避免患上糖尿病,减少药物摄入量有效规避口服降糖药的不良反应和副作用,过着健康的生活。
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