模板支架安全专项检查表

模板支架安全专项检查表工程名称监理单位施工单位标准层高m高大模板资料检查□盖公司章□高大模板工程经专家专项方案论证，有书面审查报□总监理工方案□告梁、板立杆单位技术负责程师签字□□单独计算人签字按专家意见修改后重□新报批交底安全交底□技术交底验收模板验收□拆模申请□实体检查设计立柱材质□木□钢管其它现场立柱材质□木□钢管其它立杆梁方案设计m Xm板方案设计m Xm间距实测m Xm实测m Xm底部不垫砖及脆性材料钢管立杆采用对接，木材□□立杆无接长使用楼面下最少一层支顶伸出长度可调底座不大于立杆支承匚300mm；可调顶托不大于200mm梁、板立杆分开设置□□纵横两个方向设置扫地杆平□纵横两个方向设置封顶杆□结水每步均设置纵横水平水平拉杆□水平连接是否在同一截面□拉高于

4.5m的支架设置水平方剪刀撑支架设置竖直方向剪刀撑□□向剪刀撑扣件螺栓拧紧符合□拆模设置警戒区□荷载模板上荷载堆放均匀，未超过方案规定□堆放其它问题评价□好口中口差检查人员签名年月日。