口腔颌面外科牙槽突裂修复术的护理临床操作

口腔颌面外科牙槽突裂修复术的护理临床操作【术前护理】

1.按“颌面部疾病外科手术的术前准备”做术前护理取骼骨者需准备腹带、盐袋

2.摄片准备术前拍上下颌全景片、上颌体腔片、上颌前部咬合片，X线拍照距手术时间不宜超过2个月术前拍照，以备术后对比，评价手术效果

3.术前模型的建立术前配合医生取全口石膏记存模型,以观察术前的效果，预计手术中需骨量及恢复的程度

4.手术前2周对手术区滞留的乳牙、多生牙进行处理，牙齿拔除至少在术前2周进行，当距离手术时间不超过2周时，拔牙术需同植骨术同时进行

5.术前要有良好的口腔卫生，可用氯己定含漱液含漱，牙周洁治术前3天开始避免戴用义齿、义托或活动矫治器，为手术提出最好的黏膜组织床

6.术前心理护理此年龄段患者对容貌已经有了认识，患者自卑心理较重，希望手术能够改变容貌；做好患者家长工作也不容忽视，因为，患者家长同样对于手术寄予希望所以，护士应用通俗的语言，耐心详细讲解手术方法及过程，介绍此类手术的经验及手术医生工作能力，使患者及家属感到安全、可靠，以最佳的状态迎接手术【术后护理】

1.创口护理术后唇部冷敷6小时，冷敷有助于控制出血，减轻水肿与疼痛，用冷敷过程中，应观察全身与局部情况及反应双侧鼻腔内支撑胶管应固定好，通畅，勿脱落唇部暴露后，应保持干燥，防止鼻腔内分泌物污染创口

2.骼骨区护理供骨区采取骼骨内侧梯形皮质骨翻瓣，取松质骨后再复位，这种新方法与以往骼骨全层切取不同，前者保持骼崎的完整性，不影响行走功能，可早期离床活动，平均离床活动时间为术后6小时骼骨区术后用沙袋（1kg）加压2448小时,腹带包扎〜4872小时,防止出血〜

3.饮食护理术后给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食，1周后进半流质，1个月后恢复正常饮食

4.口腔护理保持口腔卫生，是口腔内受骨区松质骨移植成功的关键,由于口腔内的创口存在，故不宜用力漱口，但口腔内黏稠的分泌物又不易清理彻底可采用棉签擦拭，注射器胶管加压冲洗，这种口腔冲洗，可以避免因口腔肌肉的运动而造成创口的裂开同时起到彻底清洗口腔的效果健康教育

1.唇部暴露后应保持干燥，防止鼻腔内分泌物污染创口

2.术后给予高蛋白、高热量、高维生素的流食，1周后进半流食；2周后恢复正常饮食，不要让患侧咀嚼黄瓜、排骨等硬食物

3.术后36个月复诊，拍X线片观察植骨成活情况及尖〜牙萌出状况

4.尖牙萌出后配合正畸治疗。