血液透析中心血液透析溶血的应急预案

血液透析中心血液透析溶血的应急预案

（一）发生原因

1.透析液温度高于

422.透析液钠浓度过低

3.血泵或管路内表面对红细胞的机械性损伤

4.消毒液残留

5.透析用水不符合标准，氯、氯胺、硝酸盐含量过高（造成慢性溶血）

6.异型输血

（二）临床表现在透析过程中突然出现发冷、胸闷、胸部紧压感、呼吸困难、背部疼痛典型症状为静脉管内血液呈葡萄酒色，实验室检查发现血细胞比容明显下降，血离心后血浆呈淡粉红色，并伴有高钾血症

（三）防治措施

1.发现溶血立即暂停透析，丢弃管道内的血液

2.排除原因后继续透析，同时给患者输注新鲜血

3.严格监测透析液钠浓度、温度，定时对机器进行维护检修

4.加强对水处理系统的管理，定期对水质进行检测；根据透析中心的用水量定期更换活性炭，水处理系统消毒后进行消毒剂残留检测

（四）溶血的应急流程。