2023年主治医师之全科医学301练习题二及答案

年主治医师之全科医学练习题

（二）及答案2023301单选题（共题）

351、男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊A.血糖B.血pHC.阴离子间隙D.二氧化碳结合力E.碳酸氢根浓度【答案】C

2、外用无效，口服治疗体表癣病的药物是A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康嗖E.酮康理【答案】A

3、下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强A.磷化锌B.氧化物C.阿司匹林D.对硫磷

26、分泌性腹泻见于A.促胃液素瘤B.甲状腺功能亢进C.小肠吸收不良综合征D.服盐类泻药E.小肠大部分切除术后【答案】A

27、蛛网膜下腔出血的最常见病因为A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病【答案】D

28、男性，55岁，1周来发热，咳嗽，咳脓痰胸片示右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠应选用哪组药物最适宜A.氨基昔类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素（洁霉素）E.红霉素+利福平【答案】A

29、患者男性，18岁因发热、腹痛、腹泻2天就诊自测体温为39℃腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重发病前有受凉和不洁食物史粪便常规检查WBC1520个/HP,RBC510个/HP,脓液++〜〜A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱【答案】B

30、患者，女性，16岁发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤+,肝右肋下未扪及；实验室检查ALT1600U/L,总胆红素110umol/L,抗HBs阳性，抗HBc阳性,抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性既往体健，无输血史A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎【答案】B

31、属于口腔癌一级预防的是A.早发现B.早诊断C.早治疗D.病因预防E.防止复发【答案】D

32、拟调查某地人群糖尿病的现患情况，可采用的研究方法是A.病例-对照研究B.队列研究C.实验研究D.现况调查E.理论研究【答案】D

33、慢性肾炎患者血肌酎＜350Li mol/L时，首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.利尿药C.8受体阻滞剂D.ACEI类及ARB类E.a受体阻滞剂【答案】D

34、22天，男，不规则发热10天，皮肤轻度黄染，并见少数小脓疱，肝脾肿大白细胞18X10A.苯甲异恶理青霉素B.地西泮，维生素KC.暖箱，地塞米松D.蓝光照射，尼可刹米E.换血疗法【答案】A

35、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿（+）,红细胞3040/HP,白细胞满视野〜A.肾结核B.急性脑膜炎C.急性肾孟肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性间质性肾炎【答案】c多选题（共题）

201、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支（50余年）查体T

36.8℃,R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发穿，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率110次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC

2、男性患者，38岁因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在

3939.8℃之间波动入院体检T

39.5℃,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；〜面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD

3、患者，女，28岁因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB

4、男性，35岁因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊自服〃感冒通〃等稍好转无明显发热、咳痰及胸痛等查体T

37.3℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，咽稍红，双侧扁桃体无肿大气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头抱菌素F.给予大环内酯类药物【答案】CD

5、患者，女性，22岁未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律近半年来月经期延长，淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD

6、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效查体T

39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个lcmX1cm至IcmX

1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软A.异烟脱B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC

7、男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T

37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发期，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD

8、女性患者，40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为〃胃溃疡本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常，月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD

9、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉“长胖很多”经有关检查示CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.411g%,24小时尿蛋白H8nig体型较肥胖A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（IV期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD

10、男性患者，65岁反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少家人反映近日患者有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清，但烦躁多语慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性急诊化验血常规WBC

10.8X10g/L,NO.89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD

11、患者，女，36岁诊断为风湿热8年门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状来社区门诊看病查体T

38.2℃,咽红，扁桃体H大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A

12、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8C,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B,糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD

13、男孩，8岁午餐与祖父在街边进食海鲜饭晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泪样便无里急后重近5小时无尿体检T

36.7℃,P125次/分,BP70/50mmIIg,R26次/分,嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及A.食物中毒性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.伤寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD

14、男性患者，38岁因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在39℃

39.8℃之间波动入院体检T

39.5C,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；〜面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.亚硝酸盐【答案】D

4、手术治疗中一般病人知情权不包括A.有权自主选择B.有家属代为决定的权利C.有同意的合法权利D.有做出决定的认知力E.有明确决定的理解力【答案】B

5、与〃不健康的生活方式和行为〃相对应的自我保健方式是A.自我意识B.自我诊断、自我治疗C.自我调节、自我控制D.个人参与、自助E.个人影响、自我防护【答案】C

6、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧根据患者临床表现及辨证类型，下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原则A.辛凉解表B.益气解表C.辛温解表E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD

15、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉“长胖很多”经有关检查示CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C—肽为

18.4U g%24小时尿蛋白n8mg体型较肥胖A.按患者实际体重73kg计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C

16、男性，35岁因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊自服〃感冒通〃等稍好转无明显发热、咳痰及胸痛等查体T

37.3℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发弟，咽稍红，双侧扁桃体无肿大气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD

17、患者，男，18岁因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病家族成员中无驼背患者查体，能骼关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0,胸廓活动度可A.血常规B.尿常规C.舐骼关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C

18、患者，男性，72岁因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年查体皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.瘴球症【答案】AC

19、患者，男，70岁咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB

20、患者，女性，48岁孕1产1,20年前剖腹生产近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常腹部检查结果腹部外观呈〃蛙腹状”,移动浊音（+）;妇科检查外阴（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节无肝炎及结核病史母亲75岁，曾患乳腺癌A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】ABDD.清暑解表E.滋阴解表【答案】C

7、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液A.放射治疗B.生物治疗C.化学治疗D.手术+化疗E.手术治疗【答案】A

8、某病人上颌第二磨牙有齿禹洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，此时最常用的修复方法为A.窝沟封闭法B.充填法和嵌体C.局涂复化凝胶D.用矿化液治疗E.以上都不对【答案】B

9、病例对照研究又可称为A.回顾性研究B.社区试验C.临床试验D.横断面调查E.前瞻性研究【答案】A

10、家庭生活周期分为几个阶段A.4个阶段B.6个阶段C.8个阶段D.10个阶段E.以上均不是【答案】C

11、患者，男性，22岁2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺炎E.干酪样肺炎【答案】A

12、患者，女性，60岁肺气肿20余年2天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重最可能的诊断是A.气胸B.心绞痛C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺栓塞【答案】A

13、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.自发性气胸D.心源性哮喘E.支气管扩张F.慢性阻塞性肺气肿【答案】A

14、梅尼埃病的诊断要点不包括A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病【答案】C

15、根据临床表现确定疾病,对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎【答案】B

16、关于抑郁症的叙述，以下哪一种恰当A.人格障碍B.记忆障碍C.情感障碍D.思维障碍E.神经症【答案】C

17、某男性患者，80岁因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊该次咯血量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止出现气促、唇面发绡，烦躁不安、双手乱抓查体BP120/70mmHg,三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐下列哪项处理不恰当A.左侧卧位，头低，脚高B.可待因镇咳C.气管插管吸出积血D.纤支镜下止血E.抗感染【答案】B

18、病人右眼被啤酒瓶炸伤2小时，角膜缘处创口3mll1,对合好，前房内少许积血，前房存在，其余窥不清，此时应做A.前房冲洗B.缝合创口C.B超检查D.包扎患眼E.测眼压【答案】C

19、男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛根餐见胃角部龛影，直径L0cmA.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钢餐复查E.手术治疗【答案】C

20、日常生活能力是指A.人们为达到独立的生活而进行的特殊训练B.人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能C.人们反复进行的一些基本动作和技能D.人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的包括衣、食、住、行和个人卫生等基础动作和技能E.人们必须反复进行的、最基本的劳动技能【答案】D

21、男，12岁，发热10天，体温

3839.5℃,刺激性咳嗽明显，胸痛查体〜双肺散在干啰音，胸片左肺下野淡薄片状阴影A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】C

22、可并发风湿的是A.猩红热B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.麻疹【答案】A

23、先天性酸关节脱位新生儿期治疗方法是A.手法整复B.支具辅助的自然复位C.手术D.理疗E.不需干预【答案】B

24、患者，男性，20岁，有吸毒史因咳嗽、发热5天入院查体体温39℃,双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌，应使用A.红霉素B.头抱喋琳C.万古霉素D.甲硝喋E.头抱他咤【答案】C

25、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花甘C（西地兰）B.阿托品C.解磷定D.地西泮（安定）E.地塞米松【答案】B。