神内重症监护室肠内营养试题

D.极重度

38.肠内营养制剂无菌配置后在（）℃冰箱内可存放（）h［单选题］；A.612；（正确答案）B.424；C.624；D.

412.肠内营养支持治疗的并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是（）［单选题］39腹胀、腹泻（正确答案）A.误吸B.肠炎C肠道细菌移位D.属于肠内营养代谢性并发症（）［单选题］

40..电解质紊乱（正确答案）A肝肾功能损害B.鼻咽及食管黏膜损伤C.恶心、呕吐、腹痛、腹胀D..重症患者营养治疗过程中，为了避免过度喂养，不建议过早给予全目标量肠内41营养及肠外营养，可在（）天内达标［单选题］A.2-4B.3-5C.5-7（正确答案）D.3-

7.为预防肠内营养支持治疗中发生肠内营养相关性腹泻，以下说法正确的是42（）［单选题］.长肽类肠内营养液具有良好的耐受性，在血清蛋白恢复方面略优于全蛋白营养液A减少谷氨酰胺的含量可有效降低黏膜通透性，维护肠道黏膜结构，减少肠道细菌易B.位并改善肠道免疫功能肠内营养联合持续胰岛素泵入可以减少糖尿病患者的血糖波动（正确答案）C.患者腹泻时，护士应立即停止肠内营养D..重症营养不良患者营养监测项目不包括（）［单选题］43肝、肾功能A.血糖、血脂B.电解质C..血压（正确答案）D.对重症患者进行营养治疗时，使用的营养物质中蛋白质比例占到（）％［单选44题］A.50-60B.15-20（正确答案）C.20-30D.30-

50.重症患者进行营养支持时应首选（）［单选题］45肠内营养（正确答案）A.周围静脉营养B.中心静脉置管营养C.完全肠外营养D..应激时蛋白质的代谢表现为（）［单选题］

46.蛋白质的合成增加A.蛋白质的丢失减少B正氮平衡C.负氮平衡正确答案D..间接测量腹内压的金标准［单选题］

47.膀胱测量正确答案A经胃测量B..经直肠测量C经腹腔测量D..腹内压测量的零点［单选题］

48.耻骨联合A骼崎与腋中线交点正确答案B.能崎C骼前上棘D..腹内压测量的体位是［单选题］

49.侧卧位A斜卧位B.仰卧位、解除胸腹带、呼气末正确答案C.半坐卧位D.腹腔内容物增加见于［单选题］

50.胰腺炎A..大量输血B脓毒血症C..腹腔积血（正确答案）D.正常腹内压值为（）［单选题］51A.6-9mmHgB.5-7mmHgC.5-9mmHg（正确答案）D.5-12mmHg.常用的疼痛评估方法不包括（）［单选题］

52.数字疼痛分级法A.面部表情评分法B.静态姿势图（正确答案）C疼痛评估表D.CPOT.关于肠内营养耐受性评估表说法错误的是（）［单选题］

53.耐受性评分分时，继续肠内营养，维持原速度；（正确答案）A0-

1.耐受性评分分时，继续肠内营养，减慢速度；83-4C.耐受性评分1-2分时，继续肠内营养，增加或维持原速度；.耐受性评分分时，暂停肠内营养，重新评估或更换营养途径D N

5.下列哪项不是肠道功能级的临床表现（）［单选题］54II胃潴留或返流（胃残余量）（正确答案）A.4h300ml腹泻B.下消化道麻痹C.腹内压D.12-15mmHg.评估患者是否发生腹胀，哪项方法是错误的（）［单选题］55测量腹围值A.腹部深、浅触诊方法B.电解质的水平（正确答案）C.腹部听诊D..当患者为级时，下列说法错误的是（）［单选题］56AGI HI挑战性考虑小剂量起始肠内营养A.监测治疗腹内高压B.停用促进肠麻痹药物C.暂停肠内营养（正确答案）D..营养五阶梯治疗的第一阶梯为（）［单选题］

57.饮食+营养教育（正确答案）AB.TENC.TPN.饮食D+ONS.护士在肠内营养治疗中最重要的角色是（）［单选题］

58.临床实践者（正确答案）A教育者B.协调者.C.管理者D..肠内营养并发症的预防与处理相关质量指标属于（）［单选题］59结构指标A.过程指标（正确答案）B..结果指标C要素指标D..以下关于医护合作概念错误的是（）［单选题］60D医护之间的一种密切的合作过程.（正确答案）医护双方都能认可并接受各自的行为和责任范围医护合作工作模式自世纪年代2050只能满足医护之间对彼此的角色期望

61.医护一体化流程管理正确的顺序是（A）［单选题］评估与计划，实施，评价，调整（正确答案）实施，评估与计划，评价，调整调整，评价，评估与计划，实施评估与计划，实施，评价，调整.短肽（）制剂包括（）［单选题］62SP百普力（正确答案）A.瑞素B..瑞代C瑞高D.关于整蛋白型（）制剂的描述正确的是（）［单选题］63TP.常见成品制剂有百普力、瑞素、瑞代、瑞高、瑞能、安素等AB.整蛋白作为主要氮源，渗透压小于等渗（300〜450mosm/L），耐受性好该类制剂不需要消化就能吸收，适用于胃肠道功能基本正常的患者C..整蛋白配方制剂有完整的蛋白、多聚糖、长链脂肪酸和（或）中链脂肪酸，足够D的微量营养素（正确答案）.特殊疾病配方适用范围错误的是（）［单选题］64腹泻/腹胀胃肠不耐受氨基酸/短肽配方A.高血糖缓释淀粉/低的糖尿病专用配方B.GI高血脂/腹泻低脂配方C.肾病高蛋白配方（正确答案）D.肠内营养制剂的储存及注意事项（）［单选题］65A.已开启的，室温保存即可（25℃以下密封保存），无需冷藏B.常温保存不宜超4h，超过4h应置于冰箱冷藏，24h内未用完应丢弃（正确答案）.从冰箱取出后需要加热至左右C60c.肠内营养制剂不应与其他药物分开存放D

66.再喂养综合征（RFS）:（）［单选题］主要出现在长期饥饿或严重营养不良患者重新摄入营养物质时（正确答案）A.是以严重低钾血症为主要病理生理特征的电解质紊乱B..长时间禁食、严重营养不良患者在接受营养支持时若出现高磷、低镁、低钾、代谢C性酸中毒、心律失常、呼吸困难、心力衰竭、神经肌肉系统麻痹或瘫痪等症状，应高度怀疑高危患者的热卡及营养底物的摄入量应从高到低逐渐增加RFS°D.RFS.营养不良的表述正确的是（）［单选题］67营养不良是个狭窄的定义A..只包括营养不足或营养过剩B不包括其维生素或微量元素的失衡C..不仅可由饥饿或食物短缺引起，也可由急慢性疾病或炎症反应引发（正确答案）D.肌少症（）［单选题］68C首次于年由命名（正确答案）A.1889Rosenberg年由欧洲老年肌少症工作组和年由国际肌少症工作组发表了肌少症共B.20112011识肌少症是一种随着年龄增加而出现的肌肉质量、力量和功能下降的衰老综合征肌少症会增加跌倒和骨折的风险，伴随着失能以及日常生活能力下降的风险，与活动障碍、跌倒、低骨量但与代谢紊乱无相关.肠内营养（）在营养支持的优点不包括（）［单选题］69EN A所有住院患者都应使用（正确答案）EN与肠外营养（）支持比，更符合生理PN EN可以改善病人预后、降低费用减少感染并发症的发生

70.肠内营养途径的建立有那些？（C）［单选题］周以内的短期可以通过鼻胃管及鼻肠管实现A.6EN.长期可以通过经皮胃造口管及空肠造口管实现B EN以上都对（正确答案）C..以上都不对D

71.留置鼻胃管的步骤描述不正确的是（C）［单选题］取坐位或半坐卧位，头稍前倾（正确答案）从鼻尖至耳垂至胸骨剑突测量胃管置入长度，一般为45〜55cm置入时到达咽喉部20〜25cm可通过抽吸胃液，听气过水声，线定位胃管X

72.鼻胃管的绝对禁忌症不包括（A）［单选题］胃瘫胃屡十二指肠屡严重胃食管反流误吸风险高十二指肠梗阻、重症急性胰腺炎（）SAP.血流动力学不稳定、使用血管活性药物的重症患者，血管活性药物大于（）要延73迟肠内营养［单选题］（正确答案）.判断胃管位置的方法正确的是（）［单选题］74线金标准（正确答案）A.X诊气过水声；鼻胃管外露长度B.二氧化碳检测；弹簧压力测量仪，超声检查C.观察抽出物外观并测量值，值*或服用抑酸药值比时，鼻胃管在胃内D pH pHpH以上均对E..判断空肠管的几种方法正确的是（）［单选题］75听诊法A.URMLD值大于B.PH

7.超声评估.C.线定位.D.X以上都对.（正确答案）E.线摄片要求描述错误的是（）|单选题

76.X1熟悉患者胃肠道生理解剖结构，对体位没有严格要求（正确答案）A.要求光平片尽可能清晰全面B.X拍摄腹部平片或胸部正位片同时，要标注包全膈肌或含膈肌C.去除多余的导联线D.线评分标准包括哪几项内容？（）［单选题］

77.X形”A.“C形”高度B.“C管头位于胃轮廓之外C.显示十二指肠空肠曲D.以上项均包含（正确答案）E.

4.空肠管线评分重要的征象不包括（）［单选题］78X导管从左一右一左走行，螺旋式下降A.导管的影像在脊柱右侧形成十二指肠环，可表现为形、横形、形或形B.C nL a导管在十二指肠降端下降的高度＞个椎体C.2导管在胃内的形态（有无扭曲）（正确答案）D..关于型的描述错误的是（）［单选题］79“C”型来源十二指肠球部，降部，水平部，升部A.C.由于十二指肠解剖位置，刚好呈形包绕胰头B“C”若型存在一定高度（〉个脊椎），则显示肠管进入十二指肠C.“C”

2.空肠管在胃部的形状是型（正确答案）D“C”.预防堵管的营养液因素（）［单选题］80营养液的选择A..营养液的输注速度B尽量不使用加热棒C.手工自制浆膳D.以上都是（正确答案）E..下列哪项不属于的评分内容（）［单选题］81NRS2002年龄A.评分（正确答案）B.APACHE II疾病严重程度C..营养状况D.以下哪种情况被界定为高水平胃残余（）［单选题］

82.连续两次（间隔时间大于小时）监测胃残余量〉（正确答案）A3250ml.胃残余量监测值超过前喂养量的时B2h40%连续两次（间隔时间大于小时）监测胃残余量〉C.3200ml达到高阈值时D.400ml/6h.再喂养综合征是机体经过长期饥饿或存在营养不良，重新摄入营养物质后出现83以（）为特征的电解质代谢及体液紊乱，及由此产生的一系列症状［单选题］.高钾血症A低钠血症B.低磷血症（正确答案）C.低钾血症D..可以参考（）估算设定患者能量目标［单选题］84A.20-25kcal/kg/d（正确答案）B.25〜30kcal/kg/dC.15〜20kcal/kg/dD.20〜30kcal/kg/d.蛋白质供给一般应达到（）［单选题］85A.

1.0-

1.5g/kg/d（正确答案）B.l.2-

1.5g/kg/dC.L5〜L8g/kg/dD.l.0-

1.5g/kg/d.高营养风险或重度营养不良的重症患者，营养治疗初始时进行适度喂养可使临86床获益，这里的适度喂养是指（）［单选题］达到目标量的A.60%〜70%达到目标量的B.50%〜60%达到目标量的（正确答案）C.50%〜70%达到目标量的D.70%〜80%.下列哪位患者可以进行（）［单选题］87EN下消化道出血患者A.顽固性呕吐患者B..完全性肠梗阻患者C脑梗塞留置胃管患者（正确答案）D..重症患者实施肠内营养时，蛋白质应该如何给予（）［单选题］88早期给予天A.

1.2g/kg/早期低剂量天早期大于天B.

0.5g/kg/C.

1.2g/kg/早期低剂量天（正确答案）D.

0.8g/kg/.肠内营养中断后的处理正确的是（）［单选题］89肠内营养中断后不需要增加喂养速度A.当天肠内营养剩余量延迟到第二天喂养B..营养中断期间的损失量，通过临时增加肠内营养的喂养速率达到目标喂养量（正C确答案）肠内营养中断期间损失的量，在下次开始的第一小时内全部补充给患者D..接受治疗的高误吸风险患者可采取以下哪些干预措施（）［单选题］90EN实施幽门后喂养A.营养泵持续喂养B.加强口腔护理C.以上都是（正确答案）D..以下哪种情况重症患者需实施滋养性支持治疗（）［单选题］91EN休克未得到有效控制A.接受低温治疗（正确答案）B.存在危及生命的高碳酸血症C.肠道缺血D..若提供的能量和蛋白质低于机体目标需要量的（）％，通过补充性92EN PN（）增加能量及蛋白质摄入量，以改善患者临床结局（）［单选题］SPNA.50（正确答案）B.60C.70D.

80.低营养风险的患者，支持治疗后仍未能达到（）目标喂养量时，应给予93EN7d［单选题］SPNA.50%（正确答案）B.60%C.70%D.80%.经皮穿刺的中心静脉置管适合重症患者，首选（）途径，建议使用时间＜（）94天［单选题］.锁骨下静脉，（正确答案）A

30.颈内静脉，B30股静脉，C.30锁骨下静脉，D.

60.通常我们会根据患者代谢和胃肠道耐受等情况选择不同类型的制剂，大部95EN分重症患者在启动时建议使用（）制剂［单选题］EN氨基酸型A.短肽型B..整蛋白型（正确答案）C要素膳D..对于病情稳定、耐受良好且接受长期的患者，建议使用何种输注方式，以恢96EN复正常的饮食节律（）［单选题］一次性推注A..间歇输注法（正确答案）B.营养泵持续泵入C以上都是D.

97.胃的形状有哪几种？（E）［单选题］牛角胃A.钩型胃B..瀑布型胃C长型胃D.以上都对（正确答案）E..下列哪项不属于高误吸风险患者（）［单选题］98机械通气A.年龄岁（正确答案）B.18-60呼吸消化道结构异常C.医护比不足D..下列哪项是诊疗因素引起的喂养中断（）［单选题］99肠内营养期间患者出现腹胀、腹泻A..等待鼻肠管定位的期间B.喂养管移位C.患者行床旁支气管镜检查期间（正确答案）D.下列属于机械通气患者肠内营养集束化方案内容的是（）［单选题］100营养筛查评估A.管道维护B.误吸风险筛查C..鼻肠管置管D以上均是（正确答案）E..误吸D.当患者接受肠内营养治疗期间并发腹泻时，推荐采用（）法来进行腹泻评估30［单选题］计分（正确答案）A.Hart.布里斯托大便分类B墨菲腹泻量表C..粪便视觉特征图表D.使用腹泻计分法进行腹泻评估时，若是评分（）分则为腹泻［单选题］31Hart（正确答案）A212B15C10D

20.为预防肠内营养支持治疗中发生肠内营养相关性腹泻，以下说法错误的是（）32［单选题］遵循浓度由低到高，量由少到多，速度由慢到快的原则A.定期更换喂养管，防止导管污染B..制剂应现配现用，若内使用不完，应放入冰箱保存（正确答案）C24h营养液温度不宜过低，必要时可适当加热D.

33.肠内营养配方渗透压高于（）mOsm，容易导致腹泻［单选题］A.300B.350D.

450.肠内营养支持治疗过程中发生腹泻的原因不包括（）［单选题］34营养液输注速度过快A.应用低渗性食物（正确答案）B..营养液温度过低C细菌污染营养液D..判断患者是否为抗生素相关性腹泻时，其中重要的依据是患者的腹泻是在使用35抗生素（）天后发生的［单选题］A.2-3（正确答案）B.3-5C.5-7D.4-

6.使用下列哪项药物不是导致肠内营养相关性腹泻的原因（）［单选题］36山梨醇A.镁制剂B..乳糖C益生菌（正确答案）D.

37.患者进行肠内营养支持治疗后，大便次数3-4次/12h，根据腹泻严重程度评估可评为（）［单选题］.轻度A.中度（正确答案）B.重度C。