苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对老年高血压患者血压和血压变异性的影响

苯磺酸氨氮地平片和硝苯地平控释片对老年高血压患者血压和血压变异性的影响苯磺酸镂和硝基苯磺酸钱的抗剂剂通常用于临床应用材料、对象和方法1患者入院时及符合随机开放、平行对照研究设计选择2011年1月至2011年9月来本院就诊的I、II级老年高血压患者80例该研究经浙江省立同德医学伦理委员会批准患者均于治疗前签署知情同意书符合高血压诊断标准继发性高血压;伴有体位性低血压、心动过速、心力衰竭者;二氢毗咤类钙拮抗剂禁忌症的患者3硝苯地平控释片苯磺酸氨氯地平片商品名络活喜，规格:每片5mg,批号:1105127,辉瑞制药有限公司生产;硝苯地平控释片商品名拜新同，规格:每片30mg,批号:BJ06254,拜尔制药有限公司生产Spacelab90217无创携带式动态血压检测仪，美国Apacelabs MedicalInstruments有限公司产品4组和给药方法用数字随机法,将80例高血压患者随机分成2组,每组40例,经安慰剂导入2周后,分别服用苯磺酸氨氯地平片5mg-d5血压变异性测定连续检测24h ABPM,其中白昼6:00~22:00每15min、夜间22:006:00每30min自动充〜气测压并记录1次，分别记录24h平均收缩压24h SBP、24h平均舒张压24h DBP、24h平均收缩压变异性24h SBPV、24h平均舒张压变异性24h DBPVo治疗过程中，密切观察患者是否出现心律失常（包括室性心动过速、室颤），心动过速，体位性低血压,头晕,消化不良，呕吐,吞咽困难,乏力，热潮红,肌痛，呼吸困难,血管性水肿等不良反应6统计学处理用SPSS

17.0软件包统计分析,对计量资料用mean±SD表示,组间的比较用t检验，计数资料的比较用x检验检验结果取双侧的P值，结果1一般数据2组老年高血压患者在年龄、高血压病程、性别、伴随疾病差异无统计学意义（P

0.05）,具有可比性2控释片及并能刑期随访情况2组患者治疗前4个动态血压参数差异无统计学意义3个月后,能坚持服用苯磺酸氨氯地平片或硝苯地平控释片、并能如期回访的患者共有75例,其中氨氯地平组38例,硝苯地平组37例2种药物均能有效降低24h SBP,但在控制24h SBP,24h BPV,苯磺酸氨氯地平片疗效比硝苯地平控释片好（P〈

0.05）,见表2o3安全评估氨氯地平组发生双下肢水肿1例;硝苯地平组发生窦性心动过速和体位性低血压各1例其余患者均未发现严重不良反应化、血压晨峰和bpv苯磺酸氨氯地平片治疗高血压ABPM不仅能客观地反映白天（清醒活动）与夜间（睡眠）各时段血压的平均值，而且有助于了解患者的血压昼夜变化、血压晨峰和BPV苯磺酸氨氯地平片是1种理想的控制血压水平和BPV的药物,适用I、II级老年高血压患者对单服苯磺酸氨氯地平片、血压和BPV控制不佳的高血压患者,可以适当联合服用其他不同降压机制的降压药,如血管紧张素H受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、B阻滞剂等，以达到协同降压、控制BPV和减轻靶器官损伤的作用2病例选择排除标准选择基准。