颅内动脉瘤的治疗体会

颅内动脉瘤的治疗体会该医院从年月到年月对例颅内动脉疾病患者进行了年的脑动脉，包括2000620055465225例脑梗死（28例）和21例血管内血栓形成（24例）现结合文献分析报告如下1临床数据

1.1一般数据

1.2临床表现突发头痛例（其中例伴意识障碍），头晕例，肢体乏力、麻木例所有患者病情431121分级级Hunt-Hess WIV

1.3动脉直径例均行检查，显示囊性动脉瘤个动脉瘤位于前交通动脉个，后交通动脉46DSA522023个，脉络膜前动脉个，大脑中动脉个，基底动脉个动脉瘤直径个，＜

4411.5〜

2.5cm4个本组病例均经证实为蛛网膜下腔出血（除例表现为占位性病变外），

1.5cm48CT1CT且出血在周以内

41.4血管内栓塞动脉瘤直径小于者，不选择血管内栓塞，而行开颅夹闭合并严重心肺功能不全，估

0.4cm计不能耐受手术者，行血管内栓塞不论开颅夹闭，还是血管内栓塞，均由经验丰富而且相对固定的神经外科医生完成治疗

（1）开颅夹闭翼点入路，显微镜下开放侧裂池、颈动脉池，释放脑脊液，沿颈内动脉逆行解剖载瘤动脉，锐性分离动脉瘤颈并予以夹闭（）2血管内栓塞:早期麻醉采取神经安定+局部麻醉，后期大多采取气管插管+静脉复合全麻常规行一侧股动脉穿刺，微导管用系列，等，栓塞材料用、Tracker Excel-14,prowlerTO GDC宽颈动脉瘤用球囊辅助进行栓塞EDC,

1.5医院评定的评定治疗效果根据（例随访个月；例资料失散，无法随访，根据出院时评价）GOS326~1814评分进行评定

（1）良好:无症状，或轻度神经症状，生活能自理；

（2）差:重度神经症状，生活需照顾，或植物生存；

（3）死亡并发症评价根据治疗后发生脑缺血、脑出血、颅神经损伤等临床症状、体征和（或）影像学改变来判定

1.6统计分析2结果

2.1血管内栓塞组与开颅卡闭组疗效比较表1开颅夹闭组:级动脉瘤例，级例，均疗效良好；级例其中疗效差Hunt-Hess I-H20HI3IV2例，死亡例血管内栓塞组级动脉瘤例，疗效良好;级例:其中良好例，11I-II15HI41死亡例；级例:其中疗效差例，死亡例开颅夹闭组良好率为死亡3IV

21192.0%23/25,率为而血管内栓塞组则分别为两组良好率、死亡

4.0%1/25,

76.2%16/21,

19.0%4/21o率差异无显著性级良好率为山-级良好率两者比P

0.05o I-II100%35/35,IV

36.4%4/11,较差异显著P

0.

052.2血管内栓塞组开颅夹闭组级动脉瘤例均无并发症发生;级例，其中无并发症例，动眼神经I-1120m31麻痹例，脑梗塞出现轻度精神症状例；级例，均发生严重脑梗塞血管内栓塞组11W2级动脉瘤例，其中无并发症发生例，脑缺血例，栓塞后个月动脉瘤再出血I-n1513131例;级例，其中无并发症例，发生严重脑梗塞例，栓塞时动脉瘤破裂出血例；m4121W级例，均发生严重脑梗塞开颅夹闭组并发症发生率为而血管内栓塞组为

216.0%4/25,两组比较，差异无显著性级动脉瘤并发症发生率

33.3%7/21,P

0.051-

115.7%2/35,生级为两者比较，差异显著-W

81.8%9/11,P

0.053血管内栓塞开颅夹闭动脉瘤颈是治疗颅内动脉瘤的重要手术方法开颅夹闭术和血管内栓塞都是颅内动脉瘤的有效治疗方法男性例，女性例；年龄最小岁，年龄最大岁，平均岁

2224177853.8采用x。