患者跌倒坠床预防报告处理制度

患者跌倒/坠床预防报告处理制度一跌倒/坠床预防制度

1、保持环境安全1保持地面清洁、干燥及时清除水渍、污垢，及时擦拭地面，保持床旁、洗手池、厕所等活动区域的地面干爽拖地时，在潮湿处放置防滑标识2保持通道通畅及时清除行走途中的障碍物，各类物品定位放置3保持室内光线充足，恰当使用夜间照明设施4患者常用之物就近摆放，便于患者取用5对于环境中的跌倒/坠床隐患应及时排除各种仪器的电线需卷放好,以免松散垂在地上，绊倒患者定期检查扶手、轮椅、平车等设施的性能，如有损坏，需尽快通知设备和总务处维修

2、入院时对所有患者及家属进行预防跌倒/坠床的健康教育1患者入院时，均应进行防跌倒/坠床知识宣教，让患者及家属配合做好防范措施，预防跌倒/坠床发生2各科室根据科室情况制订本科室的预防跌倒/坠床宣教内容

3、提供安全防护措施1入院即日向患者及家属介绍防跌倒/坠床知识，请家属自备患者所需物品，如眼镜、合适的鞋裤、助行器等2安排高危的患者邻近护士站，以方便观察3选用合适的坐椅，必要时加上安全带4使用轮椅、平车时需加安全带及上床栏5患者“呼叫器”响时，尽快作出回应6指导陪护者提供正确的陪护方法，身体虚弱、行走不稳者下床活动时必须有人陪同7告知患者或家属床档、摇把的正确使用方法，以防跌倒/坠床适当使用床边护栏，必要时使用约束带或专人看护

4、及时准确进行跌倒/坠床风险评估1所有患者入院或转入时，必须按照《患者跌倒/坠床风险因素评估表》进行风险评估，以筛查高风险病例进行重点预防，同时做好相关记录2患者入院/转入时，有下列情况之一，应立即进行评估4小时内完成年龄270岁、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等，其他患者应在24小时内完成评估

（3）评估频次1）首次评估总分＜4分，暂不做持续评估；若患者病情发生变化，出现危险因素时，需及时进行再次评估2）评估总分24分，提示患者有跌倒/坠床的高度危险，需持续进行评估,每周至少两次（病情稳定、住院时间超过15天者可每周评估一次），若连续评估3次分数均＜4分，即可不再继续评估

（4）护士长或责任组长在查房时评估审核管床护士对跌倒/坠床风险评估的准确性及护理措施的有效性

5、跌倒/坠床高危患者的管理

（1）跌倒/坠床风险评估总分24分，提示患者有跌倒/坠床的高度危险，及时与患者及家属沟通并在评估单上签字，有针对性地落实各项预防跌倒/坠床措施，同时做好护理记录

（2）患者的床头挂“防跌倒/坠床”的警示标识，提示患者有跌倒/坠床的高度危险

（3）留陪护，并嘱咐患者活动时应有人在场搀扶，无人陪伴时勿擅自离床活动，慎防跌倒/坠床

（4）建立跌倒/坠床高危患者登记本，将其列入交接班重点，班班交接

（5）患者服用特殊药物时，如易引起头昏/低血压等不良反应的药物前，要做好解释，服药后要仔细观察，有头昏/眩晕症状时要卧床休息

（6）做好防跌倒/坠床的知识宣教，并做好相关记录

（7）根据病情，对于极度躁动的患者恰当使用约束带以保护性患者，在使用前应与患者/家属沟通签字，使用时要注意动作轻柔，经常检查约束部位及骨突处受压部位皮肤，避免损伤发生

（8）根据病情，恰当使用床档或其他防护设施，防止患者跌倒/坠床，若床档已拉起，嘱患者下床时应先将床档放下，切勿翻越致跌倒/坠床

（二）跌倒/坠床报告处理制度

1、跌倒/坠床后的护理处置原则不要轻易搬动患者，简单评估后再做进一步处理

2、获知患者发生跌倒/坠床时，护士应迅速赶到现场，立即观察患者意识、瞳孔及测量T、P、R、BPO

3、立即通知医生，协助医生进行诊治初步评估伤情，简要了解事件发生经过，检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、骨折、内出血等，并做好记录

4、配合医生作进一步处理视情况将患者扶回病房或安置在安全处对于不需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察，对严重损伤患者，需严密观察,积极治疗，同时做好患者和家属的安抚工作

5、立即向护士长报告，若造成后果的应立即口头报告护理部，24小时内填写《护理不良事件报告单》并交至护理部发生跌倒坠床的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理

6、详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过及结果等

7、护士长要组织本科室护理人员分析讨论,对跌倒/坠床患者再次进行评估,必要时组织护理查房或请护理会诊

8、护理部、护理质量管理委员会对发生跌倒的事件进行根本原因分析，改进并落实预防跌倒/坠床的措施。