医院医保科年度考核个人总结范文（3篇）

医院医保科年度考核个人总结范文（3篇）医院医保科年度考核个人总结范文（精选3篇）医院医保科年度考核个人总结范文篇1我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下，通过医保科职工的共同努力，顺利的开展了各项工作，现总结如下

一、已完成工作

1、20—年与我院签署定点医院协议的行政部门有1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议4）榆林市工商保险服务中心5）神木市民政局6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议

2、认真学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表每月去合疗办公室报送报销资料快递邮寄病历38份（含85份病历）

3、定期到临床科室了解合疗管理情况，帮助解决合疗工作中存在的问题，减少不必要的损失季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况，及时做出调整

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放

5、医保、合疗运行情况1）合疗上半年（「5月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计

695377.49元住院补偿金额

498754.6元，申请合疗基金515275元合疗基金结余

16120.41元人均住院费用

2815.29元，住院实际补偿率为74%o合疗患者平均住院日为

5.3天药占比为

15.5%,自费药占比为

10.8%o单病种执行率

90.4%各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评暂无门诊慢病与大病补助2）医保门诊门诊目前已累计刷卡97人次，总金额

20067.74元住院报出12例患者住院总金额为

51098.5元，医保垫付

38934.68元，患者自负

12163.82元3）民政共报付9人次，医疗费用

33662.97元，民政补助

4035.41元4）扶贫共报付精准扶贫人员5人次，总医疗费用

14359.69元，报销金额

1318.22元，报销比例达92%

二、正在进行工作与不足之处

1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款

2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院，但由于网络原因一直开通不了，现正准备签署协议

3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录，且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功，准备试运行

4、陕西省社保卡读写设备已经接入，由于社保卡一直未放发,暂未运行

三、努力方向

1、进一步密切和医保、各合疗办的联系，及时互通信息，保持良好的工作关系

3、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传，严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性，更好的为患者为临床服务

2、加强与各临床科室的沟通，指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策，尽力减少因工作不当造成的经济损失医院医保科年度考核个人总结范文篇2过去的一年，我们医保处全体人员认真学习文件精神，紧紧围绕服务宗旨，创新廉洁意识，结合我科实际情况，以优质的服务赢得患者的高度赞誉

一、全心全意做好本职工作20__年，科室共报销新农合病人4999人，报销额约543万,荷泽市职工300人，报销额约160万，菊泽市居民—人，报销额约7600元，牡丹区职工545人,报销额约224万，牡丹区居民292人，报销额约51万，各类医保优抚126人，报销额21万

二、努力提高服务礼仪素养以精心管理为手段，以精心服务为宗旨，以精湛技术为保障，以精英队伍为根本，高质量、高水平地搞好服务，让服务对象充分感受到“关注、尊重、方便、诚信、温馨”的人性化服务，始终有到家的温暖，实现由满意服务到感动服务的提升

三、高度重视“两好一满意”服务品牌的创立科室深入贯彻“两好一满意”活动的各项规定，建立一系列“两好一满意”活动的文化氛围，如服务理念“以患者为中心、以质量为核心”；服务宗旨“全心全意为患者服务”；工作目标精益求精、遵纪守法、爱岗敬业、团结协作、共同提高新的一年，我们将从以下几个方面做好工作

一、做好医保政策宣传医保各项政策规定较细，报销手续相对繁琐，医保处全体人员熟练掌握报销流程，准确理解医保政策，并利用宣传页、温馨提示等向医务人员和患者做好宣传，科室人员还深入病房，在稽查病人的同时向病人及亲属宣传医保政策，使病人详细了解医保知识，及时登记报销

二、及时调整工作重点，狠抓内部管理把握好医保准入关，办理住院手续时，首诊医生必须认真核实人，证，卡是否一致，医保办人员及时核实，发现冒名顶替及挂床现象严肃处理，拒付报销费用把握好医保统筹费用关，合理检查，合理用药，合理治疗，对出院带药，超范围检查和用药，超出费用按医院规定由科室和个人承担对收费项目不清或将不报销项目开成报销项目的罚款到科室

三、充分发挥医保办在医院管理工作中的作用发挥在医保管理中的协调作用，医保办处于“医、保、患”三方的焦点位置，一手托三家，即要维护三方利益，又要协调三方关系，医保办总是处于焦点之中，一个问题往往涉及多个方面，医保办牵头协调，理顺关系发挥医保管理工作中监督指导作用，医保工作政策性强，医务人员在为参保病人服务时，一切医疗活动要在医保政策的范围下进行，否则就要触碰“医保高压线”、造成医保违规，医保办会定期不定期巡视督查，及时发现及时处理，做到防患于未然方寸小世界，人生大舞台！在医保科这个小小的办公室里，我们用努力的工作实现着我们自己的人生价值,默默的为医院的发展做出我们自己的贡献！医院医保科年度考核个人总结范文篇3不知不觉，已到年末，一年来我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮忙下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项

1、工作质量成绩、效益和贡献在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，到达预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的提高，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献

2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德能够认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作

3、专业知识、工作本事和具体工作能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗较好的完成了自己的本职工作遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情景下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的本事

4、工作态度和勤奋敬业方面热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成总结一年的工作，尽管有了必须的提高和成绩，但在一些方面还存在着不足比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改善在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。