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分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整分级护理分为四个级别特级护理、一级护理、二级护理和三级护理1特级护理1具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;4严重创伤或大面积烧伤的患者;5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6实施连续性肾脏替代治疗CRRT,并需要严密监护生命体征的患者;7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者2护理要点1严密观察患者病情变化,监测生命体征;2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班2一级护理1具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者2护理要点
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;5根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;6根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理.、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导3二级护理1具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者2护理要点1每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导4三级护理1具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者;2生活完全自理且处于康复期的患者2护理要点1每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4提供护理相关的健康指导。
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