检验科考核自查表

医院XX检验科医院感染管理质量考核标准（科室自查）序号考核标准分值扣分得分有医院感染管理制度和消毒隔离制度及科室年度感染管理工作计划、管理小组成员名单110及工作职责，认真履行院感小组的职责每月开展院感知识培训工作，有记录2布局合理，分清洁区、半污染区、污染区5工作人员进入工作区务必穿工作服，接触血（体）液操作时按照标准预防执行操作时35戴口罩、手套，必要时穿隔离衣或戴面罩工作人员认真落实卫生学七步洗手法,采血处应配置速干手消毒剂，为每位病人采血前45均应进行洗手或手消毒5禁止在工作区域饮食、吸烟、进食、处理隐形眼镜、化妆、储存食物5保持各区域环境整洁、规范，室内定时通风，每天按照规定对各室物表、地面清洁、消6毒、并有记录各种仪器设备在进行标本检验时尽量避免污染，若遇污染时应及时进行6消毒实验室入口“生物危险”标志清楚，禁止非工作人员进入实验室，参观实验室等特殊76情况须经过实验室负责人批准后方可进入制定生物安全手册，严格执行生物安全各项制度；严格执行传染病和多重耐药菌登记并86上报院感科在进行各种检验时应避免污染，在进行特殊传染病检验后应及时进行消毒，遇有场地、96工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况上报院感科有特殊区域（血库、实验区）医院感染监控措施10HIV6工作人员在各项操作时应遵守无菌操作规程静脉采血必须一人一针一管一带一巾，微116量采血应一人一针一管一片工作人员掌握预防利器伤的方法及实验室暴露后的应急处理方法；发生职业暴露时，按125程序处理报告科室负责人并上报院感科院感资料收集齐全，有记录，监测结果符合国家标准，监测超标有原因分析，整改措施13614三区抹布、拖布定位放置，标识醒目，分区使用，浸泡消毒，悬挂晾干备用5科室产生的医疗废物进行分类收集，盛装规范，标记清楚，专业垃圾箱运送，交接登记156完整16盛血（体）液标本的容器妥善保管、运送，内容物不得外溢，不得随意丢失6对各种器具应及时清洗、消毒，并且掌握消毒液的配置方法和浓度，残留血标木先进行176高压灭菌后按医疗废物处理，并做好登记自查日期年月自查人应得分100分实得分存在的问题:自查科室负责人:自查日期20年月日人:原因分析:科室负责人:整改措施:科室负责人:整改结果:检查者:检查日期20。