沟槽开挖工程检验批质量验收记录表

市政基础设施工程污水管道沟槽开挖报验申请表工程名称大岩路南端道路工程致芜湖市正泰工程编号:建设监理（询问）有市政监一4限责任公司（监理单位）我单位已完成了W50T~W50-2段污水管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验单，请予审查和验收附件

1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录表;

2、隐藏工程质量检验记录承包单位（章）项目经理日期审查看法:项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期沟槽开挖工程检验批质量验收记录编号WSZS—7工程名称分部工程名称污水管道工程分项工程名称沟槽开挖大岩路南端道路工程南京振高建设有限公施工单位专业工长/项目经理朱小军司验收批名称、部位W47-W55（K1+600K1+874）段污水管道沟槽开挖〜分包单位/分包项目经理/施工班组长/施工单位检查评定记录监理（建设）单位验GB50268-2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定收记录原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；符合要求主控地基承载力应满意设计要求；符合要求项□地基处理时，压实度、厚度应;前意设计要求；应测点，实测点沟槽开挖的允许偏差检查数量检查项目允许偏差（mm）检查点偏差值或实测值施工单位检查状况范围点数土方±20槽底高程+

20、两井之间/原始测量记录合格率

95.6%石方般项-200目槽底中线每不小于规定两井之间/原始测量记录合格率

91.6%侧宽度沟槽边坡不陡于规定两井之间/符合要求/平均合格率

92.5%检验结论优良主控项目及一般项目均符合设计及规范要求，质量合格施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日隐藏工程质1t检验记录市政质检-16承包单位南京振高建设有限公司查目项施工部位污水管道沟槽开挖W47〜W55K1+600〜K1+784检隐藏检查项目槽底标高、中线两侧宽度

1、槽底标高允许偏差±20mm实测-8-3+

22、沟槽中线两侧宽度槽宽500mm实测550/520,530/510,540/530检查内容

3、沟槽边坡符合要求及检查情况经实测槽底标高、沟槽中线两侧宽度、沟槽边坡数据与设计基本吻合，符合设包计及规范要求，请同意隐藏位检法承单自项目负责人年月日看监理看法监理工程师年月日技术负责人:质检员:填表人:年月日。