医院临床试验经费核算表

医院临床试验经费核算表项目名称做目编号专业主要研究者项目单价（元）合计（元）税费文件保存费药品集中保管费筛选失败受试者观察费观察费完成所有访视受试者交通费观察费完成_____次访视交通费观察费完成_____次访视交通费观察费完成_____次访视交通费合计合同经费信息合同签署方申办者口CRO□应付费用实付费用全部费用是否到位是口否口第1次拨款时间金额发票号第2次拨款时间金额发票号第3次拨款时间金额发票号第4次拨款时间金额发票号我已审核以上费用研究者签名主要研究者签名。