肾的排泄功能习题

第八章肾的排泄功能

一、单项选择题

1、原尿和血浆相比较，在成份上不同的是A、K+含量B、蛋白质含量C、葡萄糖含量D、Na+含量、肾血流量能适应于泌尿机能，主要靠、神经调节2AB、体液调节C、自身调节D、神经-体液调节

3、肾素是由下列哪种细胞分泌的A、肾小球旁器的球旁细胞、肾小管近端小管上皮细胞、肾血管内皮细胞B CD、集合管上皮细胞

4、肾小球的有效滤过压等于A、肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压-囊内压）B、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压C、肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）D、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压B、肾上腺素分泌减少C、NaCI排出量减少D、抗利尿激素分泌减少

34、下列哪种物质的清除率最高、肌酎、菊粉、葡萄糖、碘锐特A B C D

35、排尿反射的初级中枢位于A、胸段脊髓B、能段脊髓C、延髓D、脑桥

36、胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现是A、多尿B、尿潴留C、尿失禁D、尿频

二、多项选择题

1、肾分泌的生物活性物质是A、肾素B、1,25OH2D3C、促红细胞生成素D、前列腺素E、醛固酮

2、下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量A、剧烈运动和交感神经强烈兴奋B、肾盂或尿输管结石引起尿路阻塞C、糖尿病伴有尿量增加D、高血压引起小动脉硬化E、静脉输入大量生理盐水、肾小管对,的分泌增多,可促进、的分泌3H AK+B、HC03■的重吸收C、CI•的重吸收D、NH3的分泌、的重吸收E Na+

4、能使尿量增加的因素是A、静脉输入大量生理盐水、给予能被肾小球滤过但不被重吸收的物质、减少尿素的生成B CD、抑制髓祥升支粗段对Na+、的主动重吸收E、大量饮清水

5、急性失血性休克引起尿量减少的原因有、肾血流量减少，肾毛细血管血压下降，减少A GFR、血容量下降刺激分泌，水重吸收增加B ADHC、肾交感神经强烈兴奋，使肾血流量减少D、血管紧张素口使肾血管收缩，也增加水和钠的重吸收E、小管液溶质浓度增加

6、哪些情况会使ADH的分泌增加、血浆晶体渗透压升高、回心血量减少A B、细胞外液量减少CD、动脉压力感受器受到的刺激加强E、大量饮清水

7、可使醛固酮分泌增加的因素是A、致密斑兴奋、肾素分泌增加、血管紧张素增多B CD、支配肾的交感神经兴奋E、血中Na+浓度增加、肾素-血管紧张激活时、肾钠盐排出减少8AB、血量减少C、引起渴觉D、血压降低E、Na+排出量增多、哪些可以引起大量饮水和尿量增多、释放减少9A ADH、胰岛素分泌明显减少、大量出汗、严重呕吐B CD、有效循环血量增多E、腹泻、下列关于排尿反射的描述，正确的是、适宜的刺激使膀胱内压升高10AB、初级中枢位于延髓、高级中枢位于脑干和大脑皮质CD、尿液对尿道的刺激提供一负反馈机制E、排尿反射的初级中枢位于腰段脊髓

三、填空题、哺乳动物平均动脉压在范围内变动时，肾血流量和肾小球滤过率均保持相对稳1定球旁器主要由三个特殊的细胞群构成，分别

2.、、At o尿的生成包括三个相连续的过程，分别是—、

3.―以及O肾小球滤过膜由、和—

4.o肾小球有效滤过压=_-_+囊内压工

5.影响肾小球滤过作用的因素有、、、和

6.肾小管和集合管能分泌、—和—

7.o

8、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是和抗利尿激素由下丘脑的和的神经元分泌，经下丘脑一垂体束运送到一

9.—贮存并释放入血抗利尿激素释放的有效刺激是一升高和减少

10.醛固酮是由分泌的一种激素，它能促进远端小管和集合管重吸收_和排除—,H.同时使和—的重吸收增多.脊髓舐段低位排尿中枢受损,可出现—；低位排尿中枢失去大脑皮质控制时，则出现12L肾小球滤过率:、滤过分数:

2、肾糖阈:

34、渗透性利尿

5、水利尿:

6、血浆清除率:

五、简答题L简述糖尿病人为什么会出现糖尿和多尿？

2、一次饮清水1000ml后对尿量有何影响？为什么？

六、论述题L试述影响肾小球滤过的因素

2、简述肾血流量的调节及意义

3、解释下列几种情况，对尿量有何影响，试述其机制（

（1）静脉输入大量生理盐水1000ml）;⑵大量饮清水（1000ml X、急性大失血造成低血压休克（血压为）的病人，其尿量有何变化？说明其机450mmHg理

5、大量出汗对尿量有何影响？其机制如何？

6、抗利尿激素的合成、释放、作用及其调节

7、试述醛固酮作用及调节、肾小球进行滤过的直接动力是、肾小球毛细血管血压5AB、肾小囊内压、血浆胶体渗透压、集合管内压C D、在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是、肾小球滤过率增高6AB、血浆蛋白含量增高C、肾血流量增加D、滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失

7、下列哪种情况下可导致肾小球滤过率增高A、肾交感神经兴奋、注射大量肾上腺素BC、快速静脉滴注生理盐水D、静脉注射高渗葡萄糖液

8、下列因素发生改变时，肾小球滤过率基本保持不变的是A、血浆胶体渗透压、肾小囊囊内压、滤过膜的通透性B CD、动脉血压在80~180mmHg范围内

9、一般情况下，肾血流量能够适应泌尿功能主要依靠的是A、神经调节、体液调节B、神经-体液调节、自身调节C D、肾小管中重吸收能力最强的部位是、近端小管10AB、远曲小管C、集合管D、髓神

11、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的主要部位是A、近端小管、髓伴降支细段、髓伴升支细段、远端小管B C D、正常人原尿中，可被全部重吸收的成分是、12A Na+B、Cl-、尿素、葡萄糖C D

13、肾小管重吸收Na+的最大部位是A、近端小管B、髓拌升支细段C、髓神升支粗段D、远端小管、小管液中渗透浓度变化最大的部位是

14、近端小管远段、近端小管近段、髓神升支粗段、内髓集合管A B C D、吠塞米的利尿作用机理是

15、抑制近球小管对氯化钠的重吸收、抑制升支粗段对水的重吸收A BC、抑制结合管对水的通透性D、抑制升支粗段对氯化钠的重吸收

16、关于肾小管葡萄糖重吸收的描述，正确的是A、全部肾小管均能重吸收葡萄糖B、葡萄糖重吸收属于易化扩散C、只有近端小管能吸收葡萄糖，属于易化扩散D、只有近端小管能吸收葡萄糖，顶端膜的转运属于继发性主动转运，基底侧膜的转运属于被动易化扩散

17、在肾小管的各段中，水分容易通透而Na+不容易通透的部位是A、髓神升支粗段B、髓神升支细段C、髓裨降支细段D、远曲小管

18、葡萄糖通过继发性主动吸收的部位是A、近端小管B、髓

一、远曲小管、肾盂C D、酸中毒时常伴有高血钾，主要是由于肾小管、交换增强19A H+-Na+、交换增强、交换减弱B K+-Na+C H+-Na+D、细胞破坏，释放K+增多

20、机体调节重吸收水量的部位是A、近端小管B、髓伴降支细段C、髓科升支D、远曲小管和集合管

21、肾小管实现排酸保碱作用主要是通过A、尿酸排出B、NH3和H+的分泌及H+-Na+交换C、K+的分泌和K+-Na+交换D、肾髓质高渗梯度对水的重吸收

22、球-管平衡指的是哪一段小管的重吸收规律A、近端小管B、髓伴C、远端小管D、集合管

23、给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml,患者倾刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是A、肾小管溶质浓度增加B、肾小管对水的通透性增加C、肾小球滤过率增加D、肾小管对Na+重吸收减少

24、糖尿病患者尿量增加的原因是A、血浆胶体渗透压增加B、微循环障碍C、小管液中溶质增加D、内分泌异常

25、对水的重吸收影响最大的激素，调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是、醛固酮AB、肾上腺素C、抗利尿激素D、肾素

26、饮大量清水后尿量增加，即所谓的水利尿，最主要的原因是A、GFR增加、血浆胶体渗透压降低、分泌减少BCADH、肾血流量增加D

27、促使ADH分泌增多的最敏感的刺激因素是A、动脉血压增高B、动脉血压降低C、循环血量减少D、血浆晶体渗透压升高、大量饮清水后引起的利尿是由于、血浆胶体渗透压下降28A、血浆晶体渗透压下降、肾小管晶体渗透压下降、肾小管胶体渗透压下降BCD

29、抗利尿激素作用的部位主要是A、肾小球B、近曲小管C、髓伴、远曲小管和集合管D、远曲小管和集合管主动重吸收钠的功能主要受哪种激素的调节、醛固酮30AB、肾上腺素C、ADHD、血管紧张素口、血中醛固酮增加对泌尿的影响是、尿中增加31A Na+、尿中增加、尿中尿素增加、尿中水增加B K+CD

32、关于醛固酮作用的说法,正确的是A、Na+的重吸收和K+的分泌B、Na+的重吸收和H+的分泌C、K+的重吸收和Na+的分泌D、H+的重吸收和Na+的分泌

33、肾素-血管紧张素激活时A、醛固酮分泌减少。