肾脏疾病测试题

第五章肾脏疾病测试题

一、选择题

1.多尿是指成人24h尿量大于；A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml2,慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症

3.慢性尿毒症的饮食治疗，应给予A.低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白E.高糖

4.尿毒症引起的贫血，通常为A.小红细胞低色素贫血B.大红细胞性贫血C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞件益而E.以上都不是

5.无尿是指成人24h尿量少于A.400ml B.200ml C.100ml D.50ml E.10ml

6.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入

7.尿毒症病人必有的；临床表现为A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维素性心包炎E.贫血

8.各种肾脏疾病的终末期表现多为A.肾功能受损B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期

9.肾性骨病的发生机理主要是A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.酸碱平衡失调C.继发性甲状旁腺功能亢进症D.维生素D过量E.甲状旁腺功能减退症

10.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能

11.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎

12.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在A.105/ml B.105/ml C.104-105/ml D.104/ml E.104/ml

13.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为A.图血钾B.图血钙C.图血磷D.低血钾E.低血钙

14.肾小球性血尿的特点是A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型E.无肉眼血尿

15.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择A.普通蛋白饮食B.低蛋白低磷低钠饮食C高蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食

16.肾盂肾炎病人作尿培养时清洁留尿后多长时间送培养合适A.3h B.2h C.lh D.4h E.6h17,下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.精神神经系统表现C心血管系统表现D.呼吸系统表现E.代谢性酸中毒

18.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是A.输新鲜血B.输库存血C.输血浆D.注射促红细胞生成素E.输血浆代用品

19.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害

20.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是A.败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血压D.肾结石E.尿毒症

21.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为A.代谢性酸中毒低血磷和低钙血症B.代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症C.代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症D.代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症

22.肾小球肾病的饮食治疗应给予A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B.低钠、高蛋白、低糖低维生素饮食C.低钠、高蛋白、局糖、局维生素饮食D.高脂肪、iWj蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

23.作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是；A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B.留取在膀胱内停留有6—8h的尿液C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第3天尿液E.若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂

24.导致肾炎性水肿的主要机理是A.肾小球滤过作用损害B.大量蛋白尿的丢失C.急性高血压引起急性心功能不全D.急性醛固酮增多弓I起水,钠潴留E.血浆胶体渗透压下降

25.引起尿毒症最为多见的原因为A.慢性肾盂肾炎B.肾小动脉硬化症C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎E.肾结核

26.导致容量依赖型高血压的主要因素是A.肾血流量下降B.水、钠储留C.肾素分泌增多D.醛固酮增多E.血浆白蛋白减少

27.慢性肾功能不全的分期是A.肾功能不全代偿期；尿毒症期B.肾功能不全早期；肾功能不全晚期C.肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期D.肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期E.肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期

28.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是A.口服镇静剂B.肌内注射维生素N C.肌内注射安定D.静脉注射葡萄糖酸钙E.静脉注射速尿

29.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是A.血钾升高B.CO2cp降低C.血Mg2+升高D.血磷升高，血钙降低E.BUN升高

30.应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能影响D.粒细胞减少E.出血性膀胱炎

31.女性，35岁主诉水肿就诊尿液检查蛋白+,红细胞5-10/HP,白细胞

2.3/HP,颗粒管型0—2/HP,拟诊慢性肾炎普通型体检时最可能发现水肿的部位是A.眼睑和颜面B.足背和踝部C.胸壁和腹壁D.臀部和阴部E.手背和腕部

32.肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是A.血钾升高B.血钙升高C.血镁升高D.血磷升高E.HCO%降低

33.慢性肾炎的主要病变部位是A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E.双侧肾间质

34.慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，SCr180U mol/L,尿白细胞++,夜尿1000mL尿比重，下列哪些抗生素应避免使用A.头抱拉定B.吠喃妥因C.磺胺甲基异恶噗SMZ D.阿莫西E.庆大霉素

35.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是A.尿常规十临床症状B.尿常规十体征C.临床症状十体征D.尿常规十尿培养E.以上均不是

36.肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为人.10万以内肾单位

3.50万以内肾单位C80万以内肾单位D.100万以内肾单位E.100万以上肾单位

37.正常成人24h尿量为A.＜400ml B.＜100ml C.＞2500mlD.夜尿持续＞750ml E.1000-2000ml

38.肾性水肿一般先发生的部位A.双下肢B.胸腔积液C.腹水D.心包积液E.眼睑及面部

39.下列哪种情况可诊断为镜下血尿A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞＞2个B.lh尿红细胞计数＞2万C.lh尿红细胞计数＞5万D.12h尿红细胞计数＞50万E.12h尿红细胞计数万

40.测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为A.血尿素氮B.血肌酎C.酚红排泄试验D.肌酎清除率E.血浆白蛋白

41.肾脏结构和功能的基本单位是指A.肾小球和肾小管B.肾小管和肾小囊C.肾小体和肾小球D.肾小球和肾小囊E.肾小管和肾小体

42.肾病性水肿的主要原因是A.淋巴液受阻B.毛细血管通透性增强C.继发性醛固酮增加D.水钠潴留E.血浆胶体渗透压降低

43.肾性高血压最常见的原因是A.肾小球肾炎B.肾动脉狭窄C.先天性多囊肾D.肾结核E.肾盂肾炎

44.对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是A.低蛋白饮食B.限制钠盐摄入c.保持皮肤清洁D.静脉输液需控制滴速和总量E.病室定期清洁、消毒

45.导致容量依赖型高血压的主要因素是A.醛固酮分泌增加B.钠水潴留C.肾血管狭窄D.肾血流量下降E.低蛋白血症

46.护理尿路刺激征病人，错误的一项是A.多饮水，多进饮料B.卧床休息C.随时清洁尿道口D.避免应用阿托品类药物E.碱化尿液减轻疼痛

47.有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确A.保持皮肤清洁B.一律给予低盐低蛋白饮C.定期对病室进行消毒D.各种穿刺前严密消毒皮肤E.静脉输液控制滴速和总量

48.哪项不是急性肾炎急性期的处理要点A.适当活动B.限制食盐C.应用青霉素D.利尿消肿E.降血压

49.慢性肾炎晚期最严重的问题是A.贫血B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.高度水肿

50.慢性肾炎的主要治疗目标是A.控制感染B.防止腹腔积液C.防止高血压脑病D.防止心脑血管并发症E.防止或延缓肾功能的进行性减退

1.D

2.D

3.E

4.C

5.C

6.D

7.E

8.A

9.C

10.C ll.A

12.A

13.E

14.D

15.B

16.C

17.A

18.D

19.C

20.E

21.C

22.C

23.B

24.A

25.D

26.B

27.D

28.D

29.D

30.E

31.A

32.B

33.B

34.E

35.D

36.E

37.E

38.E

39.D

40.D

41.E

42.E

43.A

44.A

45.B

46.D

47.B

48.A

49.D

50.E

二、填空题

1.肾性水肿是最常见的症状，可分为和两种

2.少尿与无尿可分为、和3种

3.肾盂肾炎细菌通常由4种途径侵入肾脏，即、、、o

1.肾小球疾病肾炎性水肿肾病性水肿⑵.肾前性肾性肾后性

3.上行感染血行感染淋巴道感染直接感染

三、简答题、服用糖皮质激素和细胞毒药物时应注意什么11口服糖皮质激素时应饭后服用，减少对胃粘膜的刺激2长期用药者应补充钙剂和维生素D,防止骨质疏松3使用CTX时多饮水，促进药物从尿中排泄、原发性肾小球疾病的临床分型有哪些2

①急性肾小球肾炎

②急进性肾小球肾炎

③慢性肾小球肾炎

④隐匿型肾小球肾炎

⑤肾病综合征、肾病综合征常见的并发症有哪些31感染；2血栓栓塞3急性肾衰竭；4其他如动脉硬化、冠心病等、尿细菌定量培养注意事项41在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后，留取尿标本2留取尿液时要严格无菌操作，充分清洁外阴包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液，并在1小时内做细菌培养3尿标本中勿混入消毒尿液，女性勿混入白带

四、案例分析案例

一、患者，女性，52岁，尿频尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重,并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒护理体检慢性病容，贫血貌，眼睑水肿BP21/13kPa,Hb60g/L,Cr900umol/L,血钾L,CO2CP15mmol/L,血钙L,血磷L,B超双肾长轴请问⑴本例最可能的诊断是什么2分⑵主要护理诊断是什么3分⑶主要护理措施是什么5分1慢性肾功能衰竭⑵主要护理诊断有

①营养失调低于机体需要量与肾功能不全,代谢产物滞留有关；

②体液过多与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关⑶主要护理措施

①合理饮食护理制定合理的饮食计划饮食宜清淡、易消化，食物应富含B族维生素、维生素C、叶酸和钙质等，嘱病人吃优质低蛋白饮食，尽量少摄入植物蛋白；给予病人充足的热量，主要由碳水化合物和脂肪供给，长期低蛋白饮食应使用必需氨基酸监测血清电解质的变化，密切观察高钾血症的征象，如有高钾血症时应限制含钾高的食物，并积极预防感染、及时纠正代谢性酸中毒、禁止输入库血如有低钙血症的症状，可摄入含钙高的食物如牛奶，或遵医嘱活性维生素D及钙剂

②密切观察生命体征，定时测体重，准确记录出入量，密切观察体液过多的症状和体征严格控制入液量，以量出为入为原则，限制钠盐摄入案例

二、高XX,男性，16岁，汉族，学生主诉咽痛、发热2周，眼睑、双下肢浮肿5天而入院患者于2周前因受凉后出现发热、头晕、咽痛、咳嗽、并流涕服用感冒通、青霉素v钾等口服药后，症状稍缓解，仍有咽痛不适伴乏力，入院前5天，病人出现眼睑及明显浮肿伴双下肢轻度浮肿，未予重视，近1天出现尿色深红、呈洗肉水样，尿量较平时减少，大约1000ml/d,门诊检查尿常规尿蛋白，红细胞满视野，潜血，尿沉渣变形红细胞60,为进一步诊断，收入院患者发病以来，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可BP:150/90mmHg.实验室检查血常规124g/LWBC:LHB12g/L,尿常规RBC满视野，尿蛋白；肾功能BUN

6.22mmol/LScr130umol/L,B超:右肾大小约，左肾大小约,双肾位置正常提示双肾外形增大，实质部厚，回升减低心电图检查正常；胸片正常临床诊断急性肾小球肾炎请问1病人的主要护理诊断4分；2主要护理措施6分

1.主要护理诊断1体液过多肾小球滤过率下降--水钠潴留；2皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿有关；

2.主要护理措施1饮食护理低盐饮食，根据肾功调节蛋白质的摄入量，给与足够的热量和维生素

（2）休息

（3）病情观察

（4）用药观察

（5）皮肤护理

（6）皮肤观察。