精品2023年医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告

医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告为严格按照县卫健委关于医药领域腐败问题集中整治及卫健委关于以案促改工作要求，贯彻落实《关于开展全区医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知》精神，我院领导高度重视，立即组织相关人员开展学习动员活动，严格要求在我院及辖区内村卫生室针对医药领域腐败问题以及重大民生政策落实中损害群众利益的突出问题扎实开展自查自纠工作，现将自查自纠工作报告如下

一、基本情况

（一）加强领导、强化责任为确保集中整治顺利开展，成立了以XX院长为组长的医药领域腐败问题集中整治领导小组，科学分工，各司其职，加强监管负责工作开展中的协调、督导、检查、整改等各项工作

（二）加强监督，严肃行业纪律集中整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，设立集中整治意见箱1个、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话，等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任,全面促进了医德医风建设根本好转

二、存在的问题有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非必要重复检查、过度治疗、小病大治等行为进行查处，责令整改，依法依规严肃处理

3.整治违反知情同意原则实施检查行为重点整治实施造影、内镜、活检等特殊检查未签署知情同意书的情形医疗机构强化落实知情同意和院务公开要求，加强科普宣教，充分利用院内宣传栏、LED电子屏、微信公众号等形式公开本院开展的检查项目收费标准医务人员在为患者开具检查单前，要说明检查目的和必要性，征得患者或家属的理解与配合对于特殊检查，要取得患者或家属书面同意

4.整治术中加价和捆绑推销药品耗材等行为畅通举报途径，加强线索查办，纠治术中加项、“持刀加价”、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品、医务人员直播带货等行为，及时清除影响群众就医获得感的行风问题，对于查实的问题依法依规从严处理

5.整治药企与医疗机构利益输送问题各医疗机构要对药品、设备、耗材等供应商（经销商）进行梳理，与各供应商（经销商）签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书，并设立举报投诉电话加强群众监督医务人员签订“九不准”等廉洁行为承诺书，各医疗机构要充分发挥纪检监察职能作用,对行政审批、设备采购、药品和耗材采购等重点领域、重点部位和重点环节，严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施，从源头上治理不正之风和预防腐败行为

五、时间安排及工作步骤2023年7月至2024年6月，为期一年

（一）自查自纠阶段（2023年8月15日前）扎实开展教育学习，进行思想动员，组织自查自纠整改自查发现的问题，对主动说明问题和主动投案人员给予宽大处理一是制定工作方案根据工作方案中六个方面30类医药领域腐败突出问题，建立集中整治工作专班，明确整治内容、整治措施和整治目标，建立医药领域腐败问题负面清单，建立工作台账，统一政策尺度二是做好工作部署召开动员会,部署工作任务，向社会公布举报途径开展政策宣讲和思想引导工作，为集中整治工作打牢思想基础三是开展自查自纠纳入集中整治的机构、组织和工作人员，根据党规党纪、法律法规、集中整治工作要求，开展自查自纠

（二）集中整治阶段（2023年8月16日至2024年5月）“起底”存量，收集增量，突出重点，认真调查，严查惩戒，区别处理加大督查指导力度，对重大问题和典型案件开展重点督办一是广泛收集线索医院设置举报平台，公开电子邮箱（XXX）、投诉举报电话（XXX）o医院要围绕整治内容和机构自查自纠情况，梳理形成问题清单，采取多种措施，主动出击，深入开展排查，多渠道、多角度提高发现问题能力，对发现的问题线索逐一登记建册二是开展深入彻查医院要加快问题线索的流转移交，分部门、按机构建立工作台账，对疑难复杂问题及时提交工作专班统筹研究解决，做好部门衔接医院工作专班对主责领域的问题线索逐一进行核查，依纪依法深挖细查违纪违法问题，追查至人，并实行销号管理，做到“日清周结月报告”对重大问题和典型案件要进行重点督办三是依纪依法查处坚持较真碰硬、纪法衔接、宽严相济，对突破行业底线、问题性质恶劣、群众反映强烈的违法犯罪行为，以及部分“关键少数”特别是十八大以来不收敛、不收手，甚至在集中整治期间顶风作案的，坚决予以严肃处理；对涉嫌违纪违法人员，按程序移送纪检监察、公安机关处理；对认错态度良好、上缴不当得利及时、整改到位深刻的行业专家和临床一线医务人员，在符合纪律和法律规定的前提下可给予宽大处理

（三）总结整改阶段（2024年6月底前）医院对整治工作情况进行总结，举一反三做好集中整治“后半篇文章”总结工作经验，健全完善相关制度文件，将医药领域反腐工作融入深化医改政策体系

（四）一是完善政策制度结合深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育的有关要求，认真总结集中整治工作情况，组织开展专项研判、多部门会商、大数据分析对比，深入调查研究，深刻剖析问题根源，找准监管短板漏洞，系统集成有效经验、典型做法，以制度政策形式加以固定，结合深化医改工作，建立长效机制

（五）二是开展督导评估采取机构自我评价、本级工作专班评估验收、上级工作专班督导复评的方式，对集中整治效果进行评价对工作效果不理想的及时督促整改，对认识不到位、行动迟缓、工作不力的予以通报，并对相关责任人进行问责

（六）三是树立行业新风在对违规违纪行为保持高压态势、加大惩处力度的同时，大力弘扬新风正气，将行风建设和作风教育纳入岗前培训和日常业务培训，加强从业人员教育，积极指导和正确引导所管辖单位，以“清廉”为主题，开展“清廉医院”“清廉药”“清廉学（协）会”等系列专项行动，营造崇医尚德、勤政廉洁、崇廉拒腐、风清气正的良好行业风气四是持续深化整治集中整治结束后，召开集中整治工作总结会议，对集中整治工作情况进行通报反馈,对后续整改作出要求部署

六、工作要求

1.提高政治站位，要求全体干部职工要深刻认识开展集中整治工作的重要意义，切实增强责任感、紧迫感、使命感各科室负责人作为科室第一责任人，切实履行一岗双责，要加强政策宣传，提升重点岗位、重点人员纪律意识和底线思维，做到以前人之覆，做后车之鉴，时刻保持清醒头脑，永葆廉洁本色，存在问题的人员一定要主动上报，以免错过宽大处理的机会院党委将坚持以“零容忍”的态度，集中力量坚决纠治我院医药领域腐败问题，积极营造医院“不敢腐、不能腐、不想腐”的氛围

2.坚持廉洁行医，结合此次集中整治工作，全院干部职工要自觉把开展医药领域腐败问题集中整治工作与“正风肃纪年”活动、医疗卫生领域行业不正之风和反腐败问题集中整治工作相结合，与医院业务工作、党风廉政建设、医德医风建设相结合起来，要有主动接受监督的意识，严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》

3.推动工作落实，医院专班人员要按照《XX医院医药领域腐败问题集中整治工作领导小组及工作专班实施方案》要求，各司其职，认真开展好集中整治工作，院领导、政策组及督导组定期下科室进行督导检查，对认识不足、组织不力、工作进展缓慢的科室进行提醒督促

（一）采购问题我院自实行国家基本药物制度以来，所有药品网上采购，实行零差价销售，确实落实省、市、县相关制度及规定采购药品品种及规格，均由药库、药房负责人收集临床科室意见及建议，制定采购计划，经主管院长审核后方可进行采购在自查过程中，未发现在设备及医用材料采购中有违反规定，收受医药公司返利等行为，医务人员无收受回扣等行为

（二）乱收费问题我院目前未发现“大处方”、滥检查及开单提成等现象通过对就诊患者进行电话随访问卷调查，无患者反映有医务人员索要“红包”的现象我院严格遵守新农合患者转诊制度，实行逐级转诊药物及医疗服务价格实行上墙公示，并公布举报电话接受社会监督

（三）质量的问题我院目前药房储存条件完善，设置有空调，药品专用冰柜，含麻药品专用柜，无毒、精神药品，各项管理制度健全购药台账及各种票据、供货企业相关证件及资料保存完善药品及医疗器械进货渠道合法，过期失效药品报损登记及时准确，无擅自配制或调制使用制剂等违法违纪行为药品不良反应报告制度完善，上报及时院内目前无高风险医疗器械

三、下步工作措施

（一）加强医院管理，规范诊疗行为建立和完善医德医风考核、激励和奖惩机制以规范处方用药、临床检查为重点，进一步完善临床诊疗技术规范，积极推行临床路径采取综合措施，简化服务环节，改善就诊环境，方便病人就医

（二）强化医药价格管理，规范收费行为强化医药价格管理，清理整顿药品、医疗服务价格秩序严格秩序医疗服务项目价格规范、严禁自立项目、分解项目、比照收费等违规收费行为对于超标准收费，自立、分解收费、收受回扣、索要和收受红包等行为严肃查处，予以重罚

（三）加强医德医风教育，提高医务人员思想道德素质结合“三好一满意”“创群众满意医院”活动，进一步加强警示教育工作，增强廉洁行医意识和“一切以病人为中心”的服务理念，自觉抵制收受“红包”、“回扣”、开单提成等违法违规行为，营造医德医风建设的良好氛围医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告为贯彻落实习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神及省、市委关于医药领域腐败问题集中整治工作会议精神，切实维护广大患者的切身利益，根据《XX县医药领域腐败问题集中整治实施方案》和《关于开展全县医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知》要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况汇报如To

一、基本情况

（一）提高认识，强化领导为加强集中整治工作的组织领导，成立了以院长XX为组长，院中层干部为成员的医药领域腐败问题集中整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作并组织全院职工召开了动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而确保了活动的顺利开展

（二）明确职责，严肃纪律医药领域腐败问题集中整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，并通过设立意见箱、发征求意见表、设举报电话等多种方式接受社会监督，针对发现的问题,严格追究了相关科室和个人责任

二、工作进展我院于X月4日召开了医药领域腐败问题集中整治动员大会，印发了实施方案，对自查自纠工作作了全面部署现将我院开展集中整治自查情况汇报如下一是发放自查自纠表我院组织发放了医药领域腐败问题集中整治工作自查自纠表XX份，在自查中，加强了对财务、药品购销的检查力度，认真检查收受药品、医用设备、医用耗材生产、经营企业及其营销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题暂未发现突出问题存在二是开展谈心承诺活动按照自查自纠工作要求，认真组织、开展自查自纠，广泛开展了谈心活动，积极开展了服务承诺活动三是查找不足，制定整改措施认真查找监管中的漏洞和薄弱环节，提出整改措施四是加强协调督查对各科室部门开展自查自纠和建立健全长效机制各个阶段工作开展情况进行了监督检查，对措施不到位、工作不得力、消极应付甚至搞保护的，加强了督促和指导，确保各项整改措施落到实处

三、集中整治自查情况

（一）药品及医用材料购销方面

1、药品及材料采购严格执行集中招标，按规定的品规和流程采购，无采购非中标药品、高于中标价采购药品、违规加成出售等问题，严格执行了药品价格制度

2、无个人或少数人确定本院用药品种和规格，随意采购未经备案药品的现象

3、在设备采购过程中无违反规定、违规操作，收受公司返利或变相返利、医务人员及相关人员收受回扣的现象

（二）医疗服务及收费方面

1、医疗服务中无滥检查，开单提成、收受或索要“红包”，接受医药生产、经营企业单位赞助的学术、外出考察等情况

2、无为医药营销人员提供用药信息、发布虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包，将医疗收入直接与个人收入挂勾等情况

3、收费项目严格执行下发的收费标准，以及新型农村合作医疗限价标准，无自立项目、分解收费项目、重复计费等问题

（三）医疗保障资金管理方面严格执行了医疗保障资金管理制度，按标严把病人转诊关和入院指征，杜绝了不合理收费、超标准收费、有效控制了住院费用U!

（一）在诊疗过程中，由于部分医生用药不合理，存在门诊次均费用超标偏高的现象由于有极少数医生用药不合理，存在门诊开大处方的现象

（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬,影响了医院整体形象

（三）少数医务人员为病人主动服务意识有待增强，影响了医院整体形象

（四）个别医生法律意识不强，抵制歪风邪气能力不够医德医风建设有待加强，服务质量有待提高，群众看病就医问题仍较突出

（五）个别职工存在对病人态度冷漠，存在生、冷、硬、推现象

（六）群众反映报销药品品种应该追加，特别是治疗专科药品

（七）还没有实行一日清单制，费用查询方式单

一五、整改措施针对自查出来的问题，采取以下整改措施

（一）加强业务培训开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见，把合理用药处方点评纳入绩效管理（医务科）

（二）加强教育引导结合“三好一满意”和“医德医风”教育活动，提高服务的主动性和优质率，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线（医务科、办公室），

（三）申报专科药品报销品种目录向合管办医保积极申报增加报销的目录和品种，让群众得到实惠（合管办）

（四）积极采取措施增加查询方式因为服务对象特殊，暂不开展一日清单，开通家属及其监护人电脑、电话查询（收费室）

（五）严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度评先评优工作结合医院医药领域腐败问题集中整治工作方案为深入学习贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题重要指示批示精神，认真落实中央、省、市、县有关决策部署，开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作，是一次去除医院顽瘴痼疾的雷霆行动，同时也是一次重塑医院行业形象的斗争根据XX县卫健局医药领域腐败问题集中整治工作会议要求，结合我院实际，特制定本工作方案

一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神，贯彻落实《XX县医药领域腐败问题集中整治工作方案》精神，进一步提升医疗卫生服务质量，在全院形成守规矩、拒腐蚀、讲奉献、能担当的新风尚，为健康XX建设提供坚实保障

二、组织领导医院成立工作专班，设立办公室XX医院医药领域腐败问题集中整治工作专班名单

1、组长XXX

2、副组长XXX、XXX、XXX

3、成员XXX、XXX、XXX工作专班统筹推进全院深入开展纠治医疗卫生领域腐败问题专项行动各科室要提高政治站位和担当意识，把深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动作为全面从严治党的重要任务来抓，成立相应机构，制定切实可行的工作方案，全力推动专项行动各项任务落到实处、取得实效

三、重点任务聚焦“微腐败”高风险的重点领域和重点岗位实施集中整治，浊扬清强化全行业宗旨意识，改进工作作风，提升服务水平，提高群众满意度和获得感开展医疗救治中违规操作增加群众负担、损害群众利益问题专项整治

1.整治违法违规开展医疗检查行为对未取得医疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展医疗检查，开展禁止临床使用的医疗检查，使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查，以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为进行严厉打击，依法依规严肃处理

2.整治过度检查、过度治疗、小病大治等不合理行为加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设，按照同级、上级医疗机构检查、检验结果互认，严格掌握医疗保险患者住院标准，认真开展医疗机构门（急）诊、住院患者医疗检查情况进行自查和抽查，对于违反卫生健康行政部门规定及。