职业病危害因素监测与检测评价档案

职业病危害因素监测与检测评价档案（年度）用人单位职业卫生管理负责人:联系电话电子邮箱目录生产工艺流程示意图（或设备平面布置图）

1.职业病危害因素检测点分布示意图

2.可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表）

3.4T（附化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）接触职业病危害因素汇总表（表）

4.4-2职业病危害因素日常监测季报汇总表（表）

5.4-3职业卫生技术服务机构资质证书

6.职业病危害因素检测评价合同书

7.职业病危害检测与评价报告书

8.职业病危害因素检测与评价结果报告

9.表可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表4-1设备、材料、化学品名称可能产生的职使用车间和岗业病危害因素生产、供货单位位名称设备材料化学品编制审核（签字）编制日期年月日说明化学品毒性资料及预防策略附后表接触职业病危害因素汇总表4-2接触方式职业病危害危害接触职业病危害工程防个体防（定点/巡序号冈位总人因素名称来源护设施护用品女工数检）数编制审核（签名）编制日期年月日编制:审核签名编制日期年月日表职业病危害因素日常监测季报汇总表4-3合格率监测监测职业病危害监测点监测结果职业接触车间因素名称%数氾围限值周期人员职业病危害因素检测与评价结果报告安全生产监督管理局我单位委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于—年—月—日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托机构重新检测评价后上报附件检测评价报告书单位（盖章）年月曰。