押题宝典主治医师之全科医学301高分题库附答案

押题宝典主治医师之全科医学高分题库附精品301答案单选题（共35题）

1、患者，男性，65岁主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心技竭E.左房衰竭【答案】D

2、信念坚定，立志献身于全科医疗事业，热爱全科医学的本职工作，热爱基层医疗、预防、康复、保健，这里体现出的全科医生的基本素质是A.良好的沟通能力B.职业道德C.出色的管理意识D.执着的科学精神E.扎实的专业技能和知识【答案】B

3、传染病构成传染的最基本因素是A.传染途径B.机体免疫状态B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎【答案】C

26、女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性A.刮宫术B.进一步询问病史，以除外宫外孕C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素，观察3天后再做处理E.给抗生素后再刮宫【答案】B

27、患者，男性，60岁吸烟指数＞400,慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力测体温

37.8℃A.COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血【答案】C

28、男23岁，学生，询问患者几岁，患者回答〃二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的〃上述病例最可能精神症状是A.思维散漫B.破裂性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构【答案】C

29、患者，女性，38岁因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院现已妊娠11周近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象体检嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+）,双上肢散在出血点扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大化验ALT870U/L,AST680U/L.T-Bill

156.5umol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBcTgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%,ANA（-）oA.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况【答案】B

30、疾病在家庭中的传播多见于A.直接影响心理的途径B.通过生活行为因素的途径C.感染和神经官能症D.遗传性影响E.直接影响生理的途径【答案】C

31、艾滋病临床分期正确的是A.急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B.发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C.急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D.急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E.发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期【答案】A

32、女性患者，65岁反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100~110mniHg,未进行降压治疗有支气管〜哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血查体BP180/L20mmHg,神清、检查合作，自动体位巩膜无黄染，鼻腔出血颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音腹软，肝脾未扪及，移动浊音

（一），肠鸣音正常双下肢未见凹陷性水肿实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+）,心脏彩超室间隔轻度增厚A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

33、下列哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所检查的疾病有较长的潜伏期B.对问题有有效的治疗方法C.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益【答案】D

34、主要用于耐药余黄色葡萄球菌感染的半合威青霉素A.青霉素VB.苯n坐西林c.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】B

35、生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，引起了医德的一系列变化，但应除外A.医德意识的变化B.医德规范的变化C.促进了生命伦理学的诞生D.医德根本宗旨的变化E.医德理论的变化【答案】D多选题（共20题）

1、患者，男，18岁因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病家族成员中无驼背患者查体，舐骼关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0,胸廓活动度可A.血常规B.尿常规C.舐骼关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C

2、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.4ng%,24小时尿蛋白体型较肥胖A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛8细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（IV期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD

3、男性患者，45岁，因〃乏力，左上腹饱胀1个月〃入院查体轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm,质硬A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD

4、患儿，男，6岁反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚体检肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7X1CT9/L,NO.50,L

0.38,E

0.12oA.PEF变异率＞15%B.PEF变异率＞20%C.PEF变异率＞25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升215%E.支气管舒张试验时，FEV1上升220%F.支气管舒张试验时，FEV1上升230%【答案】BD

5、患者男，77岁因〃反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天〃入院偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史查体T

36.2℃,PHO次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发组，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚A.2周以内的大手术B.2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10天内的胃肠道出血F.15天内的严重创伤【答案】CD

6、患者，女，18岁因〃反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天〃入院查体T

39.5C胸骨压痛+,浅表淋巴结及肝脾未触及血象血红蛋白70g/L,白细胞

2.0X1CT9/L,血小板15X1CT9/L;血浆纤维蛋白原

1.2g/L,D-二聚体阳性A.t15;17q22:q21B.PML-RARa融合基因C.t8；21q22:q22D.inv16pl3q22E.t9；22q34:qllF.BCR-ABL融合基因【答案】AB

7、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支50余年查体T

36.8℃,R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率110次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC

8、患儿，男，6岁反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚体检肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7X10~9/L,NO.50,L

0.38,EO.120A.PEF变异率＞15%B.PEF变异率＞20%C.PEF变异率＞25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升215%E.支气管舒张试验时，FEV1上升220%F.支气管舒张试验时，FEV1上升230%【答案】BD

9、患者女性，23岁未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CT【答案】ABCD

10、传染性非典型肺炎SARS流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊查体T

39.5℃,R27次/分，BP110/65mmHg,P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】ABC

11、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120Pmol/L,2小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为

18.4u g%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD

12、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC

13、患者男性，50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容，呻吟体温

39.2C,右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高血白细胞

11.4X10A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用睡嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC

14、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合C.季节变化D.病原体E.年龄【答案】D

4、一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为A.不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理B.不报告护士长，也不调换药品C.报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉D.通知患者，请求谅解E.只报告护士长，不调换药品【答案】C

5、下述关于带状疱疹临床表现的叙述不正确的是A.皮疹沿神经走向呈带状排列B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适C.典型症状发生之前常有轻度全身症状D.神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失E.多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部【答案】D

6、病例-对照研究的主要用途是A.探索疾病的病因E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】A

15、男性患者，65岁反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少家人反映近日患者有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清，但烦躁多语慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性急诊化验血常规:WBC

10.8X10g/L,NO.89；电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD

16、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周曾用抗组胺药治疗无效平素体健专科检查躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑掌跖部有类似皮疹肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约

0.5LOcm,表面湿润〜A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C

17、患者女，52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热,无盗汗，活动后气促查体气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD

18、女性患者，40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为〃胃溃疡〃本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常，月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6ciii大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌I.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meig，s syndrome【答案】CD

19、患者，男，38岁因〃反复牙龈出血、发热1周〃入院查体T

39.5C,全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+）,双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】BD

20、男性，35岁因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊自服〃感冒通〃等稍好转无明显发热、咳痰及胸痛等查体T

37.3℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发弟，咽稍红，双侧扁桃体无肿大气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头抱菌素F.给予大环内酯类药物【答案】CDB.证实疾病的病因C.评价人群干预措施的效果D.用于了解疾病的自然史E.评价药物疗效【答案】B、男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol/L,餐后尿7糖（++）,当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是A.格列齐特（达美康）B.二甲双胭C.格列本服（优降糖）D.格列毗嗪（美毗达）E.降糖灵（苯乙双胭）【答案】C

8、男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg,呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音A.西地兰+哌替咤+吠塞米B.西地兰+哌替咤+阿托品C.西地兰+氨茶碱+地西泮D.西地兰+氨茶碱+阿托品E.西地兰+地西泮+哌替咤【答案】A

9、食管贲门失弛缓A.X线食管吞领检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无根影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱【答案】B

10、成年男性患者，体重70kg因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面其中I度烧伤io%,n度烧伤40%,in度烧伤5虬伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗初步检查时发现体温

36.5C,心率130次/分，血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml血常规化验WBC15X10^9/L,Hbl20g/LoA.总量约7800ml,根据具体病情调整B.总量约6700ml,根据具体病情调整C.开始输液的第一个8小时输入总量的1/8D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半E.胶体的补充以全血为主【答案】B

11、女性，56岁，月经不规律半年，现阴道出血20天，首先要做的是A.抗炎3天后，刮宫B.给予激素治疗C.给抗生素治疗D.抗生素、激素同时给予E.刮片检查【答案】A

12、患者，男，35岁，主诉〃舌感异常〃到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗其病情为病灶尚未转移按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明〃病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1/3〃患者本人坚决反对手术医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的（）A.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的B.医生的动机是好的，目的是为了救人C.医生以〃恶性溃疡〃告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的D.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的E.以上都是【答案】D

13、健康教育要给人们提供A.卫生知识、经验与物质支持B.信息、技术和经验支持C.卫生知识、技能与服务D.卫生宣传、经验和反馈E.技能、卫生知识和经验【答案】C

14、药物产生副作用的药理学基础是A.用药剂量过大B.药物作用选择性低C.患者肝肾功能不良D.血药浓度过高E.用药时间过长【答案】B

15、属于针灸局部治疗的是A.腰痛取肾俞、大肠俞B.面瘫取合谷、中渚C.胃院痛取足三里、内关D.便秘取支沟、承山E.眩晕取太溪、后溪【答案】A

16、男性45岁，有吸烟史15年，低热，盗汗，乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血3口，今日来医院就诊A.痰结核菌检查B.痰细胞学检查C.纤维支气管镜检查D.X线胸片检查E.结核菌素试验

17、老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血,首先考虑A.痔疮B.直肠癌C.结肠癌D.肠结核E.直肠息肉【答案】B

18、全科医学属于A.预防医学学科B.临床二级学科C.社区医学D.初级卫生保健E.医疗保健【答案】B

19、下述辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变A.血浆蛋白降低B.尿酸升高C.二氧化碳结合力升高D.尿素氮升高E.血液浓缩【答案】c

20、女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难体检左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛+,浮能征+,屈曲25度畸形X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄A.化脓性左膝关节炎B.左膝关节滑膜炎C.左膝骨关节炎D.左膝关节结核E.左膝创伤性关节炎【答案】C

21、女性，32岁尿急、尿频、尿痛伴发热2天查体体温

38.9℃,两肾区叩击痛阳性血常规WBC14X10A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石【答案】D

22、下列哪项不属「生长发育指标A.年龄别低体重百分比B.身高别低体重百分比C.人口自然增长率D.年龄别低身高百分比E.新生儿低体重发生率【答案】D

23、柏油样大便常见于A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.上消化道出血E.霍乱、副霍乱【答案】D

24、急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.吸氧B.皮下注射吗啡510mg〜C.快速利尿剂D.洋地黄毛花首C

0.4mg静注，半小时后重复使用E.硝酸甘油静脉给药【答案】D

25、女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊查体肾区有叩击痛，化验尿蛋白（+）,镜检白细胞满视野，白细胞管型02个/HP,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎。