文本内容:
中心吸引装置吸痰法(分钟内完成)6目的及适应操作程序(分)90考得证注意事项评分操作流程(分)流程要点(分)3060(分)
101.目的经L核对患者的姓名、床号,了解操作目
1.遵守无菌操作原则,插管动作轻柔,敏口、鼻腔、人的(2分)2,了解患者的意识状态、生评捷核对医嘱(1分)命体征、吸氧流量(3分)、评估患者工呼吸道将估
102.吸痰前后给予高评估患者(1分)呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位,检分呼吸道的分分流量吸氧,每次吸痰评估环境(1分)查口腔黏膜有无异常对清醒患者作解泌物吸出以时间不宜超过15秒,释,取得配合(3分)
3.保持环境清如痰液较多,需要再保持呼吸道洁、明亮、保护患者隐私(2分)次吸引,应间隔3〜5通畅,预防
1.操作者仪表(1分)、意识(2分)、技分钟,患者耐受后再吸入性肺术(1分)、知识(1分)的综合准备进行操作者洗手、戴口罩,能正确使用吸引炎、肺不张、
3.电动吸引器负压装置,熟悉吸痰的基本知识和注意事调节小儿<窒息等并发准项
2.性能良好的负压装置一套(负压lOOmmHg,成人<备症的发生自身准备(2分)10瓶,压力表,胶管),吸痰管数根,无150mmHgo电动吸引用物准备(2分)分
2.适应证分菌敷料缸内放纱布,无菌持物钳,治疗器连续使用时间不超适用于危碗内置消毒血管钳,无菌敷料缸内盛生过2小时,中心吸痰重、老年、昏理盐水,一次性手套,消毒液挂瓶,剪负压为150-250mmHgo吸引瓶内应迷、全身麻刀,必要时备压舌板,开口器,舌钳(5先放入100ml消毒液,分)醉未清醒、并及时倾倒,不超过
1.携用物至患者床旁,对床号、姓名(2人工呼吸2/3满度分)
2.检查患者口、鼻腔,取下活动道、机械通
4.吸痰过程中观察义齿(2分),帮助患者取合适体位(1患者痰液性状、颜色、气等各种原分)
3.安装压力表(1分),连接导量若患者发生缺氧15因引起的不连接装置(5分)管(1分),检查吸引装置性能(1分),的症状如发生、心率分能有效咳痰调节合适负压(3分);挂消毒瓶于床下降等症状时,应当或呕吐误吸头(1分)
4.戴手套,助患者头偏一立即停止吸痰,休息侧,连接并润滑吸痰管,试吸是否通畅后再吸导致呼吸困(3分)
5.如患者痰液黏难的患者稠,可以配合翻身叩背,雾化吸入以湿化实
1.反折吸痰管,插入口腔,吸尽口腔部施痰液痰液(2分)
2.更换吸痰管,吸尽咽
126.气管切开患者所吸痰(10分)部的痰液(3分)3,再次更换吸痰管,分分有治疗盘应保持无将吸痰管插至气管的适当深度,轻轻左菌,每班更换1次,非右旋转上提吸痰管吸痰(4分)
4.反气管切开者每24小时复吸引直至痰液吸净为止(3分)更换1次吸口、鼻.、
1.吸痰毕,将吸痰管弃入医疗垃圾袋,气管内痰液时应更换冲洗管道,关负压开关(2分)将接头吸痰管,每个部位各插入消毒瓶备用(1分)
2.用纱布清用1根吸痰管处置、健康指导洁口鼻,检查口腔粘膜右无破损,听诊
7.注意口腔卫生,8分(5分)双肺呼吸音,观察病情帮助恢复舒适防止口腔内感染体位(1分)
3.脱手套,整理床单位,
8.吸引装置不可共处理用物(1分)
4.记录(1分)5,用,用后及时消毒处理针对性的健康教育(2分)评价
1.患者呼吸道通畅,呼吸改善(
2.5分)分自我评价(3分)
2.吸痰彻底有效,无黏膜损伤(
1.5分)5分
3.护士操作熟练,患者满意(1分)34203。
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