文本内容:
患者跌倒的预防目的及适应操作程序（分）90考得注意证（分）10评分事项操作流程（分）流程要点（分）3060评
1.病房设施、各种标识、灯光照明（1分）
1.年龄小于6岁的儿童目的仓
1.IJ.患者年龄、睡眠、自理能力、步态、感知估2及大于岁的老人属于65觉、意识（2分）
3.患者有无过高估计自高危易跌倒人群造安全的病己的体能,不愿寻求别人的帮助（2分）
4.分.易引起患者跌倒的2是否存在沮丧、焦虑、抑郁、恐惧的情绪（1室环境，增评估环境（5疾病有视力衰退或受损分）
5.对住院环境有无陌生感（1分）
6.15分）评估患者（如白内障、青光眼、视家属、亲友是否支持、关心（分）.既分17强患者及医
（5）网膜脱离）、心脑血管疾往跌倒史（1分）
8.询问服药史，用药后病，肌无力、关节炎、帕是否存在不适反应，如乏力、头晕、朦胧、护人员防跌视物不清、反应迟钝等（2分）
9.目前所患金森病、足部疾病、脑卒疾病（2分）
10.治疗情况禁食、输液、中、内耳眩晕症、直立性倒意识，运引流管、灌肠、手术等（2分）低血压、癫痫、老年性痴.操作者自身仪表、意识、技术、知识的综1呆、精神病及酗酒等疾准用多学科综备合准备，对跌倒的预防与处理知识掌握全面病自身准备（1（1分）
2.住院患者跌倒危险因素评估表.容易引起患者跌倒3合知识采取分分）用物准备1份（1分），笔（1分），高危易跌倒患者5分的药物有镇静催眠药、抗（2分）警示标牌（1分），根据需要备必要的护理措施避免患焦虑药、抗抑郁药、降压用物如便器、轮椅、合适的约束器具等（1药、强心药、降血糖药、分）者跌倒缓泻药、肌肉松弛药、血
1.向患者详细介绍环境、设施（2分）
2.填筛选高危易跌写住院患者跌倒危险因素评估表，掌握易致管扩张药及任何影响平.适应症2倒患者（2跌倒的因素（2分）
3.高危易跌倒患者床6分衡的药物分）头悬挂警示标牌，患者一览表处有明显标识.患者正确上下轮椅4所有住院患（2分）方法患者上轮椅时，先.病区宽敞、明亮、各种标识明显，有夜灯1将轮椅移至床尾，使轮椅者、门急诊设施（1分）
2.地面干净、干燥，无积水、与床尾呈或平行放45°水迹，卫生间有防滑垫，地面水迹、污物及置，固定轮椅刹车，收起患者，尤其时清除（1分）
3.走廊、过道整洁、畅通，脚踏板，协助患者慢慢移无障碍物，走廊、厕所及浴室设立扶手（1是危重急创造安全的环入轮椅上，放下脚踏板；分）
4.呼叫器、眼镜、便器等需要物品放6分境（3分）下轮椅时先固定轮椅，收在患者随手易取处（1分）
5.病床调至最低症、活动自起脚踏板，协助患者站稳位置，并固定好床脚刹车，必要时安置和固定好护栏（1分）
6.床、轮椅、平车等护后再慢慢平稳的坐入床理能力降低理用物随时处于良好备用状态（1分）沿，再恢复舒适卧位.患者使用保护具应5的老人、儿定期巡视患者，严密观察患者生命体征、病
1.注意
①严格掌握保护具情（2分）
2.嘱服用镇静催眠药患者未清使用的适应证，维护串者童、残疾人醒时不要卜床活动（1分）
3.对应用降糖、白尊・囱保护反只能短期降压药物的患者注意观察血糖、血压变化（1严密观察严格10士分）
4.服利尿药、缓泻药的患者，应经常使用，使用时使肢体处于实施交接（3分）观察其排泄需要（1分）
5.对意识障碍或分功能传皆.躁动患者正确使用保护具如床栏、约束带（3
③使用约加带时，带下应分）.详细记录，严格交接班56垫衬垫，固定须松紧适分（2分）宜，以进1〜2个手指为加强与患者及其家属的交流沟通，关注患
1.原则注意观察受约束部者心理需求，认识跌倒的危害，合理安排陪护（1分）
2.服装、鞋尺码合适，穿防滑位的皮肤状况，2小时松鞋（1分）
3.行动不便者正确使用助行设解约束带1次，并活动肢备如拐杖、轮椅；平车搬运患者时先将平车体协助翻身；固定，防止滑动，就位后拉好护栏，轮椅运
④记录使用约束带的原送患者时须系好安全带（2分）
4.正确使用因、时间、每次观察结果、健康教育（4床档，下床前先放下床栏，切勿翻越；正确分相应的护理措施、解除约8分）离床，有头晕、血压不稳、服用镇静药等情束时间况时，下床活动前要先坐于床沿片刻再由照顾者扶下床（2分）
5.地面湿滑时，注意避开行走，通知工作人员及时清理，防止滑倒（1分）
6.如遇紧急情况需要协助而无照顾者时，请按呼叫器寻求护士帮助；照顾者离开病房时，安置好患者并告知护理人员（1分）
1.评估病情（1分）
2.通知医师（1分）
3.给予相应处理及护理措施（1分）
4.记录跌倒后的处理跌倒具体情况，如时间、地点、跌倒前兆、分5（3分）病情等（1分）
5.填写住院患者跌倒事件报告单（1分）103评患者、家属、医务人员安全意识增强，防价L自我评价（2跌倒措施到位（
2.5分）
2.不发生跌倒事5分分）分件（
2.5分）2。
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