外科护理学复习与思考

外科护理学复习与思考总论

1、何谓高渗性缺水、低渗性缺水、等渗性缺水及水中毒？比较三种缺水的主要临床表现特点及其治疗原则？

2、说出体液不足病人的护理措施补液总量的估计一般要包括哪几部分液体？对于额外丧失量，通常体温每升高10C,从皮肤丧失液体每日每kg约多少毫升？如大汗湿透一身衬衣裤时约丧失多少液体？成人气管切开者每日呼吸蒸发水分约多少？静脉补液的一般原则是什么？

3、何谓低钾血症？试述静脉补钾的注意事项

4、对抗高钾血症心律失常的首要措施是什么？

5、临床上最常见的一种酸碱平衡失调是什么？说出其典型的症状

6、名词解释休克、中心静脉压、多系统器官功能衰竭、ARDSo外科临床常见的休克有哪几类？各类休克的共同病理生理基础是什么？抗休克的基本措施是什么？

7、如何判断病人有无出现休克？病人出休克征象应如何护理？哪些征象表明你护理的休克病人有效循血量已恢复？

8、休克扩容时，常以中心静脉压作为调整输液速度及输液量的指标，应如何判断与调节输液？

9、在观察病人时，出现什么征象是早期休克（前期）？什么征象是休克提示ARDS什么征象应急性肾功能衰竭？什么征象出现，有DIC可能？

10、简述麻醉前用药的目的？叙述全麻并发症的观察、预防和护理如何预防腰麻后头痛？

11、女，43岁，行“局麻下行乳房良性肿瘤切除术”行局麻药局部浸润麻醉后5分钟，病人突然烦躁不安，寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥此时，最可能的诊断是什么？

12、男，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压下降、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，考虑是什么？

13、简述手术室分区说出手术室护理人员的主要职责叙述手术中的无菌菌操作原则？安置手术体位的要求有哪些？

14、叙述一般手术前病人的护理措施，解释其临床意义

15、手术后病人病情观察包括哪些项目？何谓外科热？说出不同麻醉方式和手术种类病人的术后体位要求？为什么？

16、术后常见不适有哪些？如何处理？试述术后常见并发症的表现、预防和护理？

17、说出伤口引流的共同护理要点？叙述胃肠减压、T形管、胸腔闭式引流病人的护理注意事项？拔管指征？

18、评价营养状况的指标有哪些？说出肠内营养、肠外营养的护理要点

19、名词解释外科感染、非特异性感染（常见致病菌？）、特异性感染、二重感染、拜与界病、痈、全身性感染

20、危险三角区的疳，首要的护理问题是什么？口底、颌下及颈部蜂窝织炎的严重后果是什么？哪些软组织和手部化脓性感染需及早切开引流？为什么？

21、叙述破伤风病人的临床表现、处理原则、预防措施及其护理破伤风病人的主要死亡原因？控制破伤风病人痉挛的最主要措施？治疗破伤风病人注射TAT的目的？

22、开放性损伤与闭合性损伤的主要区别？影响伤口愈合的全身因素有哪些？创伤的现场急救有哪些措施？何谓挤压综合征、清创术？说出换药顺序？

23、烧伤的临床表现（严重程度）主要取决于什么？严重烧伤病人的病程大致分为哪三期？主要死亡原因？

24、女性，32岁，工人3小时前中工作中不慎跌入热水池内，历时约

1.5分钟，被救送往医院病人自诉口渴，全身剧痛查体P128次/分，R30次/分Bp70/50mmHgo神志尚清楚，呻吟除头面颈部外切被烫伤，其双上肢、背部和胸腹部红肿，剧痛，无水泡；双下肢与会阴部的创面呈淡红色，有大片表皮脱落和大小不等的水疱，剧痛其他未见异味常表现（家属代诉病人体重是50gk左右）1）该病人的烧伤面积和深度是多少？病人入院时最重要的一条护理诊断是什么？2）该病人第一个24小时的补液总量是多少？如何安排输入液体种类？怎样掌握输液速度和观察液体复苏效果？

25、如何对寒区人员进行冷伤的预防和健康教育？在暴风雪中遇见冻伤病人如急救？

26、一农民在上山劳动时被蛇咬伤，急切间未看见形状，但感伤口疼痛不严重，步行回家经2小时后全身无力，眼睑下垂，视物不清，甚至言语不清，故送医院诊治1）此病人可能是被哪一类毒蛇咬伤，当时应如何急救？2）患肢护理与一般创伤、感染有何不同？

27、何谓肿瘤？其主要表现？转移途径有哪些？确诊恶性肿瘤的最重要依据？目前提高恶性肿瘤疗效的关键？治疗原则？肿瘤三级预防的含义是什么？恶性肿瘤的病人有哪些心理反应？放疗和化疗各有哪些不良反应？护理要点是什么？防止放疗病人皮肤损伤的措施？普外科

1.基础代谢率的测定及计算方法，甲状腺手术前准备的重要环节是什么？为什么？说出其准备方法和原理？甲亢病人术前准备就绪的标准包括哪些？

2、甲亢病人术后潜在并发症有哪些？应如何发现各种并发症，其中哪一种并发症最严重？如何急救处理？

3.临床上如何鉴别甲状腺瘤与甲状腺癌？

3、为什么初产妇容易患急性乳房炎？如何预防？

4、乳腺癌的首发症状是什么？肿瘤多发生于乳房哪一部位？乳腺癌病程中常件有哪些乳房外形改变？乳腺癌病人术后出院前健康教育主要包括哪些内容？试述乳房自查的方法

5、乳腺癌术后可发生哪些并发症？简述正确的护理方法怎样指导乳腺癌病人进行患侧上肢康复训练？

6、何谓腹外疝？其发病的两个主要原因是什么？典型的腹外疝病理解剖包括哪几个部分？根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝分哪几类？

7、为什么说防止腹内压增高是腹外疝手术前后重要的护理工作？具体措施有哪些？

8、急性腹膜炎病人的最主要症状是什么？最重要的体征是什么？何谓腹膜刺激征？急性腹膜炎病人取半卧位的目的是什么？

9、腹腔实质性脏器损和空腔脏器损伤主要表现各是什么？

10、男性，35岁，有胃疡病病史4小时前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，随即向全腹扩散体格检查体温正常脉搏88次/分，腹部呈板样强直，伴压痛及反跳痛，尤其以中上腹显著请问病人最可能发生了什么情况？如何护理？胃穿孔病人非手术治疗期间，为何必须进行胃肠减压？该病人经非手术治疗后，何时应考虑手术治疗？何谓胃大部切除术？术后常见并发症有哪些？如何观察？

13、患者，女性，40岁，十二指肠球部溃疡史多年，近2个月来，食后上腹胀痛，呕吐宿食查体消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，可见胃型，有振水声请问本病例是什么疾病？说出其治疗方案及术前准备要点？

14、说出急性阑尾炎病人的主要发病原因和临床表现特征？观察期间腹痛突然减轻是否说明炎症已好转？为什么？如何判断？何谓麦氏点？

15、肠梗阻病人共有的表现有哪些？非手术治疗期间如观察到哪些情况说明有绞窄可能？

16、结肠癌主要有哪些症状？简述左、右半结肠癌的临床区别大肠癌术前为什么要重视肠道准备？如何准备？何谓Miles手术？结肠造瘦口的护理方法是什么？出院前如何向结肠造病人进行健康教育？

17、列举结肠、直肠癌的早期危险信号及检查方法？

18、.何谓内痔、外痔、混合痔？为什么内痔不痛而血栓性外痔剧痛？肛裂的典型临床表现及三联征？成人出现便血应考虑的常见病有哪些？直肠指检常用于哪些疾病？肛门坐浴有哪些作用？肛管直肠手术后，为什么易发生尿渚留？

19、门静脉高压症的主要临床表现、外科治疗的主要目的、手术前后如何预防食管胃底曲张静脉破裂出血手术前后的饮食注意事项？分流术后护理如何防止血管吻合破裂？脾切除术后如何防止肠系膜血栓形成？手术前后如何预防肝性脑病？

20、试述细菌性与阿米巴性肝脓肿的鉴别要点

21、试述肝叶切除术手术前后的护理要点

22、PTC检查可发生哪些并发症？试述ERCP的检查前准备及术后护理？

23、何为Murphy阳性、Charcot三联征、Reynolds五联征，各见于何种疾病？

24、急性梗阻性化脓性胆管炎AOSC引起感染性休克的原因是什么？治疗的关键是什么？

25、胆总管探查手术后为什么要安置T形管引流？引流期间护理？拔管指征及拔管前的护理方法是什么？

26、胆道手术病人出院前，健康教育内容主要包括哪些？胆道疾病手术前后均需低脂饮食，其目的有何不同？肝胆疾病的首选检查方法是什么？27为什么胆道疾病常合并胰腺炎？急性出血坏死型胰腺炎有哪些临床特点？术后常见引流管有哪些？28试述外科急腹症的鉴别方法、治疗原则及其护理措施急腹症病人在未明确诊断前有哪“四禁”？

29、病人，男性，41岁，理发师左下肢有多支蚯蚓状团块6年，小腿内侧有明显色素沉着，久站后小腿及足部明显胀痛初步诊断为左下肢静脉曲张，决定手术请问下肢静脉有何解剖特点？该病人发病的可能原因有哪些？可导致哪些并发症？辅助检查的目的与方法以？试述其术后护理要点

30、何谓血栓闭塞性脉管炎？简述其临床表现三期特点术前护理中哪些措施可以改善下肢血液循环，预防组织损伤？专科

1、何谓脑震荡、颅内压增高、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、反常呼吸、开放性气胸、张力性气胸、纵隔摆动、尿失禁,、血尿,初血尿，全程血尿，终末血尿，尿三杯试验、肾绞痛

2、解释逆行性健忘、中间清醒期、局灶性症状，它们分别在什么情况下出现？

3、三种颅底骨折在临床上有何特征？如何预防脑脊液漏引起的逆性感染？

4、脑挫裂伤的主要临床表现有哪些？

5、对颅脑损伤病人应从哪几方面进行观察评估？出现哪些情况提示左侧颗部硬脑膜外血肿引起小脑幕裂孔疝？

6、一病人头部受伤住院观察，嗜睡，用针刺皮肤能睁眼、肢体回缩，回答问题含糊不清该病人格拉撕哥昏迷记分是多少？

7、颅内肿瘤的临床表现主要包括哪两大部分？简述其手术前后护理？

8、侧脑室引流的目的及其护理要点？

9、简述开放性气胸、张力性气胸的病理生理、临床表现和急救原则？

10、损伤性血胸、脓胸的主要临床表现血胸进行性出血的临床征象包括哪些？

11、试述心脏压塞的症状和急救？

12、胸膜腔闭式引流的作用和护理要点？

13、胸部手术后如何帮助病人排痰？肺叶切除术后可能出现的并发症有哪些及如何观察？

14、食管癌病人的主要临床表现？手术前后胃肠道护理的要点？最严重的潜在术后并发症是什么？原因何在？

15、肺癌术前护理中怎样对病人进行宣教？手术后如何安置合适的体位？

16、列出心脏手术后病人的监测方法、常用仪器及其目的

17、某人行走间不慎滑倒，右腰部垫于石头上，伤者自觉右腰部疼痛剧烈查血压正常，右腰部压痛，轻叩痛，尿液检查发现红细胸少许初步判断肾损伤请问根据肾损伤程度临床分哪几类？该病人属于哪一类？主要的治疗方法是什么？

18、如何向肾损伤病人及家属开展健康教育？

19、男性尿道损伤后有哪些特点？

20、女性，32岁，近2个月来腰部有隐痛,，今天上午突然发作阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿请初步判断病情，该病人非手术治疗期间如何护理？

21、病人，男性，60岁无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿2个月，来院要求查明原因应首先排除何种疾病？依据何在？怎样排除？

22、病人在膀胱镜检查后出现血尿和疼痛，应采取哪些护理措施？

23、前列腺增生病人的主要临床表现有哪些？术后护进措施有哪些？

24、某12岁男孩剧烈奔跑时绊倒，右侧肘部受伤急诊室预检护士发现是肱骨踝上骨折，护送病人到骨科急诊请问该护士依据什么可判断骨折？该病人早期应预防哪一并发症？

25、骨折、关节脱位的特殊体征各有哪些？治疗原则是什么？骨折的常见并发症有哪些？

26、石膏外固定后，应怎样进行护理？骨牵引的护理要点有哪些？如何指导骨折病人进行功能锻炼？

27、何谓骨筋膜室综合征？如不及时治疗可产生哪些后果？

28、脊髓损伤后常见有哪些并发症？如何预防？

29、四肢手术后如何观察患肢血液循环？（答观察患肢有无疼痛及疼痛变化、有无皮肤苍白、感觉异常或麻痹、皮肤温度下降、动脉搏动减弱或消失、肢体肿胀）何谓5P征？

30、卧床病人常见的几种畸形是什么？

31、男孩，7岁左膝部碰伤6天开始持续高热寒战，患肢活动受限左胫骨上端剧痛，且有深压痛血白细胞21X10/L,中性粒细胞90机X线片正常可能的疾病诊断是什么？

32、解释Colles骨折、托马氏征、Dugas征、弹性固定？说出Colles骨折、股骨颈骨折、髓关节脱位、肩关节脱位的畸形改变？。