经络腧穴学重点

经脉循行

1.起于大指次指明之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循肾上廉，入肘外廉，上展外前廉，大.肠手阳明之脉上肩，出隅骨之前廉，上出于柱骨之会上，下人缺盆，络肺，下膈，属大肠

2.其支者从缺盆上颈，贯颊，入下齿中还出挟II,交人中，左之右、右之左，上挟鼻孔

1.起于大指之端，循指内侧白肉际，过核密•后，上内踝前廉，上胎内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，小腹，属脾，络岗，上膈，挟胆，连舌本,散舌下其支者电从目别，上膈，注心中脾足太阴之脉

2.

3.脾之大络名曰大包，出渊股下三寸，布胸胁起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循睛外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠小肠手太阳之脉

2.其支者从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中其支者别烦上，抵鼻，至目内眦（斜络于颁）

3.

1.起于小指之下，邪走足心,出于然骨之下,循内踝之后，别入跟中,以上内内,出胭内廉,上股内后廉，贯脊幅肾,络膀胱.肾足少阴之脉其直者从肾上贯肝膈，入肺中,循喉咙，挟舌木

2.

3.其支者从肺出，络心，注胸中.起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循脱外上肩，而交出足少阳

1.之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦三焦手少阳之脉

2.其支者从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至.

3.其支者从耳后入耳中，出走耳前，过客1人，前交颊，至目锐眦，

1.起于大指丛毛之际,上循足跑上廉，去内踝一寸，上踝八寸,交出太阴之后，上胭内廉，循股阴,入毛中，环阴器，抵小脱，挟胄，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入澈颗，连目系，上出额，肝足厥阴之脉与督脉会于世其支者从目系下颊里，环唇内

2.

3.共支者第从肝别，贯膈，上注肺写出以下穴位的归经、定位、针刺方法及注意事项穴位定位归经注意事项隋明目内眦角梢上方凹陷处（足太阳膀胱经）

1.嘱患苕⑷目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眶缘（眶卜缘）和眼球之间缓慢直刺

0.5〜1寸

2.不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿

3.山针后要及时按压

4.不宜灸承泣在面部，瞠孔直下，眼球与眶下缘之间（足阳明胃经）哑门当后发际正中直上

0.5寸，第1颈椎下（督脉）

1.体位伏案正座，头微前倾，项肌放松

2.向下颌方向刺

3.深度

0.5-1寸深针尖不可向匕以免刺入枕骨大孔，误伤延髓风府当后发际正中直上I寸，枕外除凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中（督脉）风池枕骨之下，与风府相平胸锁乳突肌与斛方肌上端之间的凹陷处（足少阳

1.针尖向鼻尖方向斜刺

0.8〜

1.2寸胆经）

2.朝向对（ffl眼内眦直刺，剌入

1.5寸以内（有解剖观察认为应向鼻尖方向针刺V4cm，相当于

1.5寸.

3.若针尖朝向同恻眼内眦，其深面正对椎动脉若朝向对侧眼外眦，其深面一般正对延髓，非常危险肩井前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上（足少阳胆经）深部巧肺尖刺

0.345寸，不可过深，尤其不可向内侧料刺风门T2帧突下，旁开

1.5寸（足太阳膀胱经）斜刺

0.5~

0.8寸，勿向脊柱方向深剌，以防造成气胸肺俞T3棘突下，旁开

1.5寸（足太阳膀胱经）心俞T5棘突下，旁开

1.5寸（足太阳膀胱经）中府矩前正中线6寸，平第一肋间隙（手太阴肺经）不可向内深刺，以免伤及脏器天突

1.可先直刺

0.3寸，再针尖向下，沿胸骨柄后方刺入1寸，针尖不能向左右偏科当前正中线上胸骨上窝中央（任脉）

2.对于肺气肿病人不能深刺，谨防伤及肺脏，引起气胸右侧期门乳头直下，第6肋间隙前正中线旁开4寸（足厥阴肝经）注意肝脏体表投影区肝上界与膈肌的位置一致，约平右侧第5肋间，可随呼吸上下移动（因此移动而增高了危险性）中极在腹部，前正中线上，当脐中下4寸注意膀胱投影区（耻骨上绿水平的穴位），在膀胱充盈状态时尤需当心，需在排尿后进行针刺，深度在1寸以内孕妇禁针（任脉）关元在腹部，前正中线上，当脐中下3寸（任刚长强1顿着尾骨针刺，不得刺穿直肠，以防感染在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处（督脉）危险穴位针剌注意总则避免针刺意外

1.颜面、五官、大血管、毛发处、关节部位需避免直接灸

2.正当动脉搏动处的穴位，如太渊、人迎、大迎、极泉、冲阳、气冲等，需避开动脉针刺

3.有催产作用的穴位，如三阴交、合谷、肩井等穴，位于小腹及舐部的穴位，如中极、关元等穴，孕妇禁用名词解释分类名称含义经络运行气血、联系脏朋和体表及全身各部的通道脸穴脏腑经络气血输注:躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点—五临穴十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个脸穴输穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位俞穴背俞穴,是脏帕之气输注于背腰部的腌穴下合穴六腑之气下合于足三阳经的六个腌穴二八会穴脏、腑、气、血、筋、脉、骨、幽所会聚的八个脍穴八脉交会穴四肢部通向奇经八脉的八个经穴那穴各经脉在四肢部经气深聚的部位，分布于四肢肘膝关节以E募穴脏腑之气结聚于胸腹部的腌穴，部位都接近其脏腑所在三原穴十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腌穴，是脏腑原气留止的部位络穴由经脉分出之处在肘膝关节以下各有一穴目系眼后内连r脑的组织心系心与各脏相连的组织主要指与心连接的大血管及其功能性联系四气街腹股沟动脉部，穴名气冲肺系指气管、喉咙任、督、冲三脉皆起于胞中，同出会阴而异行一源三岐任脉行于前正中线、督脉行于后正中线、冲脉行于腹部第一测线五一夫法中指近侧指间关节横纹水平的4指宽度为34手足三阴三阳经别，按阴阳表里关系组成六对六合阳经经别合于原经脉，阴经经别合于相表里的阳经经脉十二经别从十二经脉另行分出，深入体腔,以加强表里相合关系的支脉十二皮部1•二经脉相应的皮肤部分，属十经脉及其络脉的散布部位六十五络脉卜二经脉在四肢部各出一络，再加躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络，共卜五条十二经筋与十二经脉相应的筋肉部分症状分析症状治疗（分析辨证与部位归经）

1.头痛主穴百会、头维、风池、足三里、阿是穴阳明（胃经）头痛加头维、合谷少阳（胆经、三焦经）头痛加外关、足临泣厥阴（肝经）头痛加四神冲、太冲太阳（膀胱经）头痛加后溪、昆仑、率谷

2.牙痛实火牙痛胃经虚火牙痛肾经主穴合谷、颊车、下关风热加外关、风池胃火加内庭、二间肾虚加太溪重要穴道主治（选择题）手太阴肺经穴孔最（咳血）、列缺（感冒、面头痛）、太渊、少商（发炎）、尺泽（急性吐泻）手阳明大肠经穴合谷（感冒）、曲池（退热）、迎香（鼻与口）、商阳（开窍泻热〉三间（化湿）、阳溪（臂腕痛）、手三里（祛风通络）、肩后（臂痛）足阳明官经腌穴天枢（胃肠调节）、归来（小腹奔豚）、梁丘（胃酸过多）、上、下巨虚（脚气初得）、丰隆（化痰）、内庭（清胃热）、承泣（目疾）、四白（三叉神经痛）地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、厉兑、冲阳、气冲、犊鼻、足三里、解溪足太阴脾经经穴隐白（肠风）、公孙（胃痛失眠）、内关O、三阴交（妇科）、血海（等麻疹、湿疹）、地机、阴陵泉、大横手•少阴心经通里（暴喑、失语）、阴都（阴虚盗汗）、神门（呆痴）、极泉、少海、少冲手太阳小肠经穴少泽（乳痈）、后澳（落枕、腰腿痛）、养老（腰痛眼痛）、听宫（耳、齿疾患）、腕骨、支正、肩贞、天宗、颤移足太阳膀胱经穴次修（月经不调）、青盲（神经衰弱）、承山（便秘，鼻WD、申脉（悯病，失眠）、至阴（难产头目痛）、睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、牌俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、秩边、次修、委中、飞扬、昆仑、京骨、俞府足少阴肾经经穴太溪（滋阴清热温肾阳）、复溜（加合谷）照海（喉肿悯病）复溜、涌泉、然谷、大林心包经中渚（耳聋）天池、曲泽、间使、内关、大陵、劳宫、中冲于少阳三焦经穴支沟（落桃口区吐•便秘）、耳门、关冲、中渚、阳池、外关、天井、肩Mh足少阳胆经经穴日月（胁肋胃痛黄疸、呕吐）、光明（目痛乳胀肿）、风池（内外风）、听会（耳头口面痛）、瞳子藤、曲鬓率谷、天冲、完骨、本神、阳白、头临泣、肩井,京门、带脉、环跳、风市、悬钟、丘墟、侠溪足厥阴肝经经穴行间（胸目头痛；青光眼）、太冲（儿惊风、胸头痛（谢顶）胁痛、疝气）、章门（胁痛、吐泻；痞块）大敦（疝气）鼓沟、期门、督脉至阳（黄疸）、大椎（泄热）、风府（不语，失音，）长强、腰阳关、命门、噎门、百会、上星素联、水沟任脉关元（中风虚劳尿道膀胱肠炎）、中脱（呕吐不下）、膻中（产妇乳少）、天突（祛痰）、廉泉（不语）中极、神阙选择题40题填空题5题（17分）名词解释4题问答题

1.穴位的定位、针刺方法及操作注意事项（5题）

2.经脉循行（10分）

3.（6分）。