洁净手术部（室）激光机的安全使用

洁净手术部室激光机的安全使用

1.原理和特点1原理激光是一种特殊的光，一种不需电离的辐射激光的能量来自于1个受激原子释放的光子能，是受激辐射所产生的光放大在光谱里激光分布于紫外线180400nm、可〜见光400780nln和红外线区域780lOnm〜〜2特点每一种激光通常只有一个波长或颜色单色，沿一个方向发射平行与普通光的最大区别在于激光是一种单色性好、方向性和相干性强、亮度高的光这些特性使激光在医疗上有特殊效果生物组织在吸收激光后会产生一系列的生物效应，如光热效应、压强效应、强电场效应、光化学效应、弱激光的刺激效应等根据这些生物效应可以研制出不同类型的医用激光机，从而达到治疗各种疾病的目的

2.操作步骤1开机步骤1检查并安插电源插头，打开激光机的电源总开关2打开钥匙开关3等待12分钟后启动触发开关〜4根据手术范围调节功率，工作期间应注意防护2关机步骤1）先将功率调节按钮回归零位，再卸下光纤2）关闭钥匙开关3）等待35分钟后先关闭激光机的电源总开关，再拔掉〜电源

3.激光机使用注意事项激光机属于贵重、精密仪器，若使用不当，一方面可缩短使用寿命，另一方面可对手术人员、患者及其他工作人员的皮肤、眼造成意外伤害因此，必须注意

（1）移动时，禁止剧烈振动，机器四周不能放置液体，以防机体受损、出现电意外

（2）只有接受过正规培训后的人员才可操作激光机

（3）激光机使用过程中应注意1）开关位置应在“准备”状态不使用时，开关位置应在“待机”状态2）瞄准光束应该精确校准，做好使用准备3）激光器的激发踏板应妥善放置，防止意外触发4）有意外情况时，立即按下“紧急”按钮关闭机器

（4）激光机内部有很多精密的光学元件，应注意防潮、防尘，以防光学镜面发霉而降低光学性能灰尘可致激光机能量下降从而影响正常使用，光纤连接口不能用手指触摸,使用完毕后应立即套上保护套，以防灰尘进入机内

（5）正确连接激光机的输出系统，在各种附属设备都正常工作后才开始使用激光不要将激光机的脚踏开关靠近其他设备的开关，以确保准确控制

（6）光纤管理光纤不可屈曲放置，防重压或摔落；光纤头应套上保护套；光纤可多次使用，须重复使用的光纤可采用低温灭菌法灭菌

（7）做好安全防护1）保护眼、皮肤使用激光时，应戴专用防护镜显微镜和内镜上应配备滤镜不能直接将皮肤暴露在紫外线激光中，紫外线B和紫外线C能引发辐射癌症，紫外线A能使皮肤深层部组织过热使用后的激光手柄末端应该放置在湿布巾上，以防热灼伤2）防止激光仪器的反射损害手术间内应尽量避免放置具有镜面反射的物品，如手术器械、仪器表面的反光等不锈钢、窗户、玻璃、镜子、患者的牙齿等反光表面应使用无菌布单遮盖，以减少激光光束反激3）环境安全激光操作应尽量在暗室内进行，墙壁不宜用反光强的涂料在激光使用期间，手术间门口应贴有警示标志或设置警告灯警示标志应标示出激光种类、波长、危害等级和特性无关人员不得进入组织气化时产生的烟雾、气体含有病毒、细菌、有毒物质或致癌物质，可随微粒播散，对工作人员和患者的呼吸道有一定的损害，所以应戴过滤性强的激光呼吸面具（过滤颗粒＜

0.5口川），以减少烟雾吸入安装通风设备，有木炭和高效微粒空气滤网的除烟器等4）减少化学伤害小心处理激光器所用的染料媒质5）注意防火激光机能量很高，在使用过程中，无菌手术布单应为不易燃烧或阻燃材料激光治疗部位附近使用湿布单，选择不含有酒精的皮肤消毒溶液禁止将激光对准含酒精的液体、干燥的敷料等照射手术区不可使用含酒精的麻醉药使用激光时，氧气、氧化亚氮等助燃气体使用量应调到最低或暂停，减少火灾或爆炸危险性手术间内或附近应准备灭火器。