消化道出血护理质量评价标准及评估细则

消化道出血护理质量评价标准及评估细则科另」:________床号_____________姓名__________诊断_____________I分项质量标准质量评价标准评估方法扣分情况目值•责任护士热情接待新病人，测量生命体征病查看护士接待病评估患者病•评估患者一般资料、既往史情人情况情、临床症状10•评估患者神志、面色、呕吐、大便情况，失血量及评评估方法不正确及体征贫血程度估计扣分估1•评估患者的心理状态等•详细介绍床位医生、护士、科主任、护士长，入院须病人不知晓扣1入院宣教10知的内容、病区环境、便民措施，并做好安全告知、分/处安全指导、卫生宣教及心理指导•积极配合医生做好消化道出血的救治工作，根据病询问护士、查看情予以卧床、吸氧，建立静脉通路，遵医嘱给予止病历病情未掌握治疗及护理血、扩容、支持等治疗，必要时输血，控制输液速扣分/处治疗160病情观察度，给予心电监护，观察心率、血压的变化及护理措施未落•严密观察生命体征、神志、意识变化，观察呕吐及实或不及时扣2大便情况，出现失血性休克时配合医生及时抢救分/处护•做好心理护理，保持情绪稳定，避免情绪激动理•责任护士熟练掌握患者病情、治疗、及护理措施措施•做好饮食、药物、特殊检查宣教•饮食出血急性期需暂禁食，出血停止后予温凉流询问病人宣教未质饮食恢复期予易消化软食，宜少量多餐，忌烟落实扣健康宣教10酒、辛辣刺激性食物分/处•药物指导遵医嘱正确服用止血、抑酸、保护胃黏1膜药物，定期门诊随访•生活要有规律，合理饮食，注意休息，适当的体育锻炼，提高机体抵抗力；避免激动，保持情绪稳定查看患者出院相•做好出院药物指导，介绍出院办理流程、随防时间，出院指导10关事项知晓情况帮助整理用物，送病人至电梯口，做好回访记录未指导扣分/1项得分签名时间:。