烧伤现场急救的基本原则与方法

INSERT YOURLOGO烧伤现场急救的基本原则与方法通用模板Theworkcontent,supervisionandinspectionandotheraspectsarearranged,andtheprocessisoptimizedduringtheimplementationtoimprovetheefficiency,soastoachievebetterschemeeffectthanexpected.撰写人/风行设计审核时间单位_________________防，训练课题之一，并成立军民协作烧伤救治网烧伤救治网应在平时制订好抢救预案，组织专业培训摹拟灾难性烧伤I,事故演习消防队伍、中心急救站、医院烧伤专科医护人员在上级指挥下，一旦发生烧伤事故，即将奔赴事故现场将伤员救出，并施以医疗急救，根据伤情分类后送到有关医院在火灾事故中，消防队员与抢救人员应互相配合，在灭火与抢救伤员时防止伤员再度负伤和抢救人员被烧伤同时烧伤本是一种难以预料突发疾病，需要每一位公民平时就要多了解该方面知识，增强自救意识和及时处理能力，尽可能减少避免不必要的损伤烧伤现场急救的基本原则与方法通用模板使用说明本解决方案文档可用在把某项工作的工作内容、目标要求、实施的方法步骤以及督促检查等各个环节都要做出具体明确的安排，并在执行时优化流程，提升效率，以达到比预期更好的方案效果为便于学习和使用，请在下载后查阅和修改详细内容

一、迅速脱离致伤源或者消防致伤原因.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，即将平卧于地，慢慢1滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或者奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免他人或者消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或者其他灭火材料将火扑灭，或者用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场热流体或者蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立

2.即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱3离现场后即刻脱去化学物质沾染或者浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局20—30min,部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收除现场备有拮抗剂或者中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻觅拮抗剂、中和剂而担搁冲洗时间应特殊注意病人眼部感觉并子细检查，在有损伤情况下应予冲洗对个别具有剧毒的化学物质（如氧化物），应在大量冲洗的同时，及早采取相应的解毒措施生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤磷烧伤时则应将创面浸于水中，或者以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒.电烧伤时，即将切断电源，再接触患者，并扑灭着火4衣服在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电灭火后，如发现伤员呼吸心跳住手，应在现场即将行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳第页/共页39和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或者在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理如电弧烧伤，应切断电源后，按火焰烧伤处理

二、保护创面与镇静止痛现场烧伤创面普通无需特殊处理为防止创面污染而加重伤害，应进行简单包扎，或者以清洁的被单、衣服等覆盖、包裹以保护创面不管是烧伤或者烫伤，创面严禁用红汞、龙胆紫等有颜色药物，以免影响对创面深度的判断和处理，且大量涂擦红汞，可因创面吸收而致汞中毒勿用盐、糖、酱油、牙膏等涂抹创面，防止污染天寒季节特别是夜间应注意保暖，以避免加速发生或者加重休克病人剧痛、情绪紧张或者恐怖，可酌情应用镇痛剂，常静脉缓慢推注稀释的度冷丁，也可合用度冷丁及异丙嗪，或者皮下注射杜冷丁毫克或者吗啡毫克但吸入性5010损伤、并发颅脑损伤及岁以下婴儿忌用度冷以免抑制呼1T,吸，可改用苯巴比妥钠或者异丙嗪对持续躁动不安的患者要考虑是否有休克，切不可盲目镇静

三、重视全身检查，以及处理危及生命的合并伤体表烧伤一眼可见，如不作初步的全身检查，就会只顾烧伤，而忽略了其他合并损伤，给伤员带来不应有的损害，甚至危及生命因此，在处理紧急情况的烧伤病人时，首先得注意有无即将危及生命的情况，如严重的呼吸艰难以至住手，心搏极弱以至停搏，血压下降以至测量不出，中毒、昏迷、大出血、骨折等，并予以优先处理仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他，往往造成不可弥补的损失如煤气中毒引起的烧伤，对中毒要予以相应的处理化学烧伤时，不能忽略全身中毒的拯救有呼吸道烧伤者，应注意口腔和鼻腔的卫生，清除泥土和异物，随时清除分泌物，保持呼吸道通畅若发生急性喉头梗阻、窒息，在紧急时，可用粗针头从环甲膜处刺入气管内，以保证通气，暂时缓解窒息的威胁，然后在有备件时艰险行气管切开严重车祸、爆炸事故时的烧伤往往同时合并有骨折、脑外伤、气胸或者腹部脏器损伤，均应按外伤急救原则作相应的紧急处理如用急救包填塞包扎开放性气胸,制止大出血，简单固定骨折等，再送附近医院处理

四、运送经过现场急救的严重烧伤病人，应迅速运至附近的医院进行初期处理并住院治疗在休刻期内，病人有效血容量低，循环系统不稳定，在搬动、长途颠簸、受寒、创面疼痛情况下，特别是在运送前及运送中途未作输液治疗者，可加速休克的发生或者加重休克，并增加创面污染的机会，对以后的治疗极其不利因此，应该就实行抗体休克治疗而不应长途运送但附近实无治疗条件，必须运送者则应注意以下几点

（一）运送时机休克发生时间的早晚及严重程度，在未行输液治疗条件下，与烧伤的严重程度有关据统计，无并发症的轻度及中度烧伤，休克发生率很低，这种病人如果需要转送，时间上并无限制重度烧伤应于伤后内送达，8h最好在伤后内，特重烧伤应在伤后内送达，或者就6h2-4h近的医疗单位进行抗体休克治疗，在渡过休刻期后再运送如烧伤面积大于则应于伤后内送达医院，否则就近70%,1h行抗休克治疗战时如不能就地救治休克，必须在休刻期转送时，则应在中途设立中转站，进行分段输液

（二）运送前处理必须运送的病人，运送前处理得当与否是运送成功的关键凡头、面、颈部空度烧伤有可能发生呼吸道梗阻者，或者可能发生重度吸入性损伤者，应采取措施保证呼吸道畅通，包括进行预防性气管切开术应行静脉输注液体，包括平衡盐液、血浆代用品（右旋糖酊、羟乙基淀粉）、生理盐水、葡萄糖液等，待休克情况稳定后方可运送注意保暖，特殊在寒冷季节、夜间、运输工具简陋（如敞篷卡车）条件下适量应用镇静剂，在急救阶段已应用镇静剂者，应注意总剂量及用药时间间隔创面应子细保护，如急救阶段已进行包扎，可不予更换或者仅更换外层已浸透之敷料，尽可能少骚扰病人

（三）运送途中注意事项.保证持续输液、供氧.12保持呼吸道通畅，对已行气管切开的患者，要防止气管导管脱落留置导尿管，观察尿量，并做好进出液体总量记录

3..注意创面保护.注意复合伤的处理.注意患者保暖

456.运输途中要尽可能避免颠簸，减少休克发生的可能生7

（四）运送工具与伤员体位常用的运用工具为汽车，如有可能，病人取横放位置，即与汽车纵轴相垂直，如无可能则采取病人足向车头头向车尾方向的位置路途长又在铁路沿线者可利用火车，严重烧伤或者成批烧伤可借用邮政车箱或者加挂专用车箱超过的城市间运送，在有条件100Km的地方可应用飞机或者直升机应用飞机运送时，病人体位应取与飞机纵轴垂直的位置即横位，或者起飞时，病人头部应向飞机尾侧，降落时应将病人换到足部向飞机尾侧的方向，这样可避免飞机起飞、降落时因惯性导致病人头部急剧缺血

五、烧伤救治网络与抢救预案在所有灾难事故中，烧伤是一种常见的损伤如森林大火，工厂、民房失火，锅炉爆炸，恐怖袭击，瓦斯爆炸等所产生火焰、热、蒸气、化学物质、毒剂、有毒烟雾等使事故现场人员皮肤烧伤，火焰、毒剂、蒸气从呼吸道吸入，损伤鼻腔及咽、喉部，也可造成气道甚至肺的损伤（吸入性的损伤）地区性的灾害防治机构应将烧伤列为重要预o。