伤口造口培训考核试题

伤口造口培训考核试题、关于压疮风险评估时机，以下说法错误的是1患者入院后小时内完成评估A.

2.评估极高危者每天评估次正确答案B

1.低危及中危者每周评估次C1患者发生病情变化时应随时评估D.、关于压疮护理措施，以下说法错误的是2限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间，每次最长不超过小时正确答案A.

4.新指南明确提出侧卧位优于侧卧位，且保持患者床头尽可能平放B

3090.若患者能尾部或坐骨已经发生压疮时，限制每天坐位少于次，每次少于小时C31对足跟有压力性损伤高风险的患者尽早使用预防性敷料D.、关于压疮护理措施，以下说法错误的是3大小便失禁后立即清洁皮肤，避免使用碱性肥皂和清洁剂A.规范化使用气垫床B.骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达正确答案C.10cm.通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低D皮肤接触面的压力，可以有效降低压疮发生率、关于压力性损伤以下说法错误的是

4.压力性损伤是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤A.通常位于骨隆突处B.但也可能与医疗器械或其他物体有关C评估量表得分越高，发生压疮的危险性越高正确答案、以下说法错误D.Braden5的是集束化护理措施方案能够有效预防压力性损伤的发生A.SSKIN患者应用减压贴保护皮肤，至少每日观察皮肤情况一次（正确答案）B.压疮患者要重视患者营养改善状态，及时纠正营养不良C.评估量表共个部分，每项分，总分为分D.Braden61-

424、以下说法错误的是（）6协助不能自行活动的患者定期变换体位，至少每小时一次A.2俯卧位压力性损伤高危部位为:额部、下颌、乳房、外生殖器、膝、足踝（正B.确答案）对足跟有压力性损伤高风险的患者尽早使用预防性敷料C评估存在危险的患者应在床边或其它醒目位置放置“防压疮”警示标识D.、集束化护理措施包括（）7SSKIN皮肤评估（正确答案）A.皮肤表面〔正确答案）B..保证翻身（正确答案）C持续关注（正确答案）D.营养支持（正确答案）E.、评估量表的评估内容包括（）8Braden感觉（正确答案）A..潮湿（确答案）B k.活动能力、移动能力（正确答案）C.营养摄入（正确答案）D.摩擦力和剪切力（正确答案）E、对患者压力性损伤仰卧位高危部位为（）9枕骨（正确答案）A.肩胛骨（正确答案）B.曾氐尾部（正确答案）C足踝D..足跟（正确答案）E、每日很少吃完正餐，一般只吃完食物的偶尔食用液态营养补充品，每天吃101/2,份蛋白质（肉或豆，奶制品），所摄取的液态食物或管饲未达到理想需要量，如3管饲量＜压疮风险评估时属于营养适当（）1500kcal/d对A.错（正确答案）B.、伴有中/重度渗出液的112期或更高分期的压力性损伤适合使用水凝胶敷料（）对A.错（正确答案）B.、平卧位压力性损伤高危部位为枕部、肩胛骨、肘部、舐尾、股骨粗隆（）12对A.错（正确答案）B.、对于使用医疗器械，如护颈圈、腹带、梯度压力袜、经鼻导管患者每天至少次132及以上评估医疗器械与皮肤接触部位及周围皮肤，查看周围皮肤有无压损迹象（）对（正确答案）A.错B.、协助不能自行活动的患者定期变换体位，至少每小时一次受压部位的皮肤142在解压后分压红不消退者禁止按摩（）30对（正确答案）A.错B.、15偶尔能轻微调整身体或肢体位置，无法凭自己能力做经常或大幅度的调整属于移动轻度受限（）对A错（正确答案）B.、营养风险筛查评估提示有营养不良风险（16NRS-200223分）时，在没有禁忌症的情况下，宜结合临床情况进行营养支持，指导患者摄入富含热量、蛋白质、矿物质的食物（）对（正确答案）A.错B.、版压力性损伤国际临床指南指出临床工作者应从压疮风险因素的识别与评172019估、皮肤和组织评估以及预防性皮肤护理三个维度实施压力性损伤全面管理（）对（正确答案）A.错B.、评估量表中感知轻度丧失是指接受到疼痛刺激时，只能以呻吟或躁动不安18Braden表示或全身有以上的体表无法感觉不适或疼痛刺激（）1/2对A错（正确答案）B.、压疮高风险患者入院时只需检查评估肩胛骨、肘部、脊柱、舐骨、脚跟、脚趾外19这些骨隆突处即可（）.对A、患者半卧位时应床头抬高不超过度，用靠枕使患者保持稳定位置，减少摩擦2030和剪切力（）对（正确答案）A..错B。