医院医用耗材管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责

医院医用耗材管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责

（一）人员组成主任**副主任******委员****委员会办公室设在药剂科，**任办公室主任，**任办公室秘书，负责委员会日常工作

（二）工作职责

1、贯彻执行医疗卫生及医用耗材管理等有关法律法规、规章，审核制定我院医用耗材管理工作规章制度，并监督实施

2、制定医用耗材遴选制度，审核我院科室或部门提出的新购入医用耗材、调整医用耗材品种或者供应企业等申请,制定我院的医用耗材供应目录

3、推动医用耗材临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估我院医用耗材使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理使用医用耗材

4、分析、评估医用耗材使用的不良反应、医用耗材质量安全事件，并提供咨询与指导

5、监督、指导医用耗材的临床使用与规范化管理

6、负责对医用耗材的临床使用进行监测，对重点医用耗材进行监控

7、对医务人员进行有关医用耗材管理法律法规、规章制度和合理使用医用耗材知识教育培训，向患者宣传合理使用医用耗材知识

8、与医用耗材管理相关的其他重要事项

（三）工作制度

1、在主任委员的领导下进行工作，根据医用耗材管理委员会的职责完成相应工作

2、每半年召开会议一次，工作会议由主任委员主持，主任委员不在时，可委托副主任委员代行主任职权，会议有2/3及以上委员参加方可召开如涉及本科室或近亲属利害关系的成员应当回避

3、定期向医院质量和安全管理委员会作工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据

4、医务部门与药剂科职责明确，有协调机制

（1）药剂科负责医用耗材的遴选、采购、验收、存储、发放等日常管理工作

（2）医务科负责医用耗材的临床使用、监测、评价等专业技术服务日常管理工作

5、成立医用耗材质量与安全管理小组、医用耗材临床使用管理小组、医用耗材不良反应监测小组

6、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划四办公室职责

1、负责委员会的日常工作，对医院全程医用耗材管理进行监控

2、负责委员会会议日程安排及会议记录，负责通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员审阅

3、负责医用耗材相关数据采集、记录，协助解决临床合理使用的相关问题

4、组织对委员会批准方案、文件、管理措施的具体实施，对发现的医用耗材质量与安全问题及时汇总、分析、提出改进措施，并督促整改措施的落实

5、负责医用耗材相关法规教育培训计划的制定，并督促落实

6、定期向委员会汇报工作，履行委员会授予的其他职权五各管理小组成员组成及职责

1、医用耗材质量与安全管理小组1人员组成组长**组员**2主要职责

①建立医院医用耗材质量管理体系，定期修订并组织实施医用耗材质量管理相关规定

②依照相关规定行使质量管理职权

③对全院范围内使用的医用耗材质量进行监督检查，发现问题及时向医用耗材管理委员会报告，并做出相应的处理决定，确保医用耗材的安全使用

④对高值耗材和一次性使用无菌器械要建立专项检查制度，定期对其高值耗材、一次性无菌器械的采购、验收、储存和临床使用等环节进行督导检查

2、医用耗材不良反应监测小组1人员组成医用耗材不良反应监测小组由陈婷婷负责日常工作组长**成员医用耗材不良反应监测小组由**负责日常工作2主要职责

①全面负责医用耗材不良反应监测工作的管理、指导、协调与监督

②参与医用耗材临床使用评价及不良事件的救治

3、医用耗材临床使用管理小组1人员组成组长**成员2主要职责

①每半年对医用耗材使用情况进行点评与干预，制定我院高值耗材重点监控目录

②对高值耗材进行动态监测，发现超常使用趋势及时进行干预和改进

③监督检查在医用耗材使用过程中是否符合安全、有效、经济、适宜等相关原则，是否遵守相关操作规程

④其他与医用耗材临床使用管理有关的工作。